Verbesserung der Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz (HF) betrifft mehr als 5 Millionen Amerikaner und ist eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität. Trotz optimaler Behandlung leiden mehr als die Hälfte der Patienten mit Herzinsuffizienz unter Schmerzen, Dyspnoe, Müdigkeit und Depressionen, die die Lebensqualität (QoL) beeinträchtigen. HF-Pflege fordert auch einen enormen finanziellen Tribut mit jährlichen Kosten von 35 Milliarden US-Dollar. Obwohl Konsensrichtlinien die Bereitstellung von Palliativversorgung (PC) für Patienten mit Herzinsuffizienz fordern, um Leiden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern, erhalten nur wenige diese. Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT), um festzustellen, ob eine interdisziplinäre PC-Intervention (Symptom Management Service-HF [SMS-HF]), die gleichzeitig mit der kardiologischen Standardversorgung durchgeführt wird, die Symptome, die Lebensqualität und die Zufriedenheit verbessert und verringert Ressourcennutzung bei ambulanten Patienten mit Herzinsuffizienz der Klasse II–IV im Vergleich zur alleinigen kardiologischen Standardversorgung. Die der SMS-HF-Gruppe zugeordneten Probanden erhalten eine 6-monatige interdisziplinäre PC-Intervention, die auf dem erfolgreichen SMS-Modell des Ermittlers für ambulante PC für Onkologiepatienten basiert und sich auf die Bewertung und Bewältigung körperlicher, emotionaler, sozialer und spiritueller Belastungen und die Diskussion der Behandlung konzentriert Vorlieben. Die Neuerung dieser Studie besteht darin, dass sie die Auswirkungen des SMS-HF auf die Patientenergebnisse und die Ressourcennutzung, eine Schlüsselkomponente zur Gewährleistung der Nachhaltigkeit des Programms, rigoros bewertet. Das Forscherteam aus PC- und Herzinsuffizienz-Experten ist für seine PC-Forschung anerkannt und hat eine nachgewiesene Erfolgsbilanz bei der Zusammenarbeit, der Durchführung von RCTs von PC-Interventionen und der Untersuchung von ambulanten Patienten mit Herzinsuffizienz. Das Umfeld an der UCSF unterstützt in hohem Maße innovative Forschung und nachhaltige Programme mit nachgewiesenen Verbesserungen der Patientenergebnisse und der betrieblichen Wirksamkeit. Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Ergebnisse dieser Studie zu verwenden, um einen Antrag beim NIH für eine multizentrische RCT des SMS-HF zu unterstützen und ähnliche Modelle gleichzeitiger PC für Patienten mit anderen schweren Erkrankungen zu untersuchen.