Улучшение ухода за пациентами с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность (СН) поражает более 5 миллионов американцев и является основным источником заболеваемости и смертности. Несмотря на оптимальное лечение, более половины пациентов с СН страдают от боли, одышки, утомляемости и депрессии, которые снижают качество жизни (КЖ). Уход за пациентами с СН также требует огромных финансовых затрат: ежегодные расходы составляют 35 миллиардов долларов. Хотя согласованные рекомендации призывают к оказанию паллиативной помощи (ПК) пациентам с СН для облегчения страданий и улучшения качества жизни, мало кто ее получает. Общая цель этого проекта — провести рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), чтобы определить, улучшает ли междисциплинарное ПК-вмешательство (Symptom Management Service-HF [SMS-HF]), проводимое одновременно со стандартной кардиологической помощью, симптомы, качество жизни и удовлетворенность, а также снижает ли использование ресурсов у амбулаторных пациентов с СН класса II-IV по сравнению со стандартной кардиологической помощью. Субъекты, отнесенные к группе SMS-HF, получат 6-месячное междисциплинарное вмешательство ПК, основанное на успешной модели SMS амбулаторного ПК для онкологических больных, сфокусированное на оценке и лечении физических, эмоциональных, социальных и духовных расстройств и обсуждении лечения. предпочтения. Новшества этого исследования заключаются в том, что оно будет строго оценивать влияние SMS-HF на результаты лечения пациентов и на использование ресурсов, что является ключевым компонентом обеспечения устойчивости программы. Исследовательская группа, состоящая из экспертов по ПК и HF, получила признание за свои исследования ПК и имеет подтвержденный опыт сотрудничества, проведения РКИ вмешательств при ПК и изучения амбулаторных пациентов с СН. Окружающая среда в UCSF очень поддерживает инновационные исследования и программы поддержки с продемонстрированным улучшением результатов лечения пациентов и операционной эффективности. Общая цель состоит в том, чтобы использовать результаты этого исследования для поддержки заявки в NIH на многоцентровое РКИ SMS-HF и для изучения аналогичных моделей одновременного ПК для пациентов с другими серьезными заболеваниями.