- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01496664
Koronar hybrid revaskulariseringsstudie
Koronarhybrid revaskulariseringsstudieregister om behandling av signifikant koronararteriesykdom ved kombinert bypassoperasjon (CABG) og kateterbasert behandling (PCI)
Formålet med registeret er å vurdere resultater av kombinert operativ og kateterbasert (hybrid prosedyre) behandling av pasienter med betydelig koronarsykdom ved bruk av essensielle kliniske og angiografiske parametere.
Basert på eksisterende litteratur forventer vi at resultatene av koronararterie-bypass-grafting av fremre descendent koronararterie (LAD), segment 1 og 2, ved bruk av såkalt brystarteriegraft, vil være overlegent stentbehandling av samme arterie.
Samtidig ser en kateterbasert intervensjon med ballong, bare metallstenter (BMS) eller medikamenteluerende stenter (DES) ut til å være en bedre behandling enn en saphenøs venegraft for andre kranspulsårer enn LAD. Dvs. høyre koronararterie (RCA) og venstre sirkumfleks koronararterie (CX).
Derfor forventer vi at en kombinasjon av de nevnte kirurgiske og kateterbaserte teknikkene vil være en bedre behandling enn bypass-operasjon eller kateterbasert intervensjon alene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Totalt 150 påfølgende pasienter vil bli inkludert i studien. Pasientene vil ha en koronararterieinnsnevring lokalisert til LAD, som kan behandles med brystgraft, og en stenose lokalisert til andre kranspulsårer (RCA og CX), som kan behandles med ballong eller stent.
Pasientene som inngår i studien vil bli rekruttert fra pasienter som henvises til Kardiologisk avdeling/Thoraxkirurgisk avdeling, Aarhus Universitetssykehus, Skejby for behandling av signifikant koronarsykdom. Vi vil ikke utlyse for pasienter, og pasientene vil ikke få honnør for deltakelse.
De første 100 pasientene vil bli behandlet i to seanser; operasjon og stentbehandling med få dagers mellomrom. De siste 50 pasientene skal behandles på hybrid operasjonsstue med operasjon og stentbehandling i samme seanse.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Stabil, ustabil angina pectoris og ACS.
- Signifikant stenose av LAD, segment 1 eller 2 og andre koronararterier.
- Pasienten kan behandles med brysttransplantat til LAD og med ballong eller stent av andre lesjoner.
- Signert informert samtykke må foreligge.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hjertekirurgi
- Behandling med koronar stent innen ett år.
- ST-elevasjonsinfarkt innen 24 timer.
- Koronararterielesjoner lokalisert til LAD, segment 1 eller 2, som ikke kan behandles med koronar bypass-operasjon.
- Stenose av diagonale grener, CX arterie og høyre koronararterie, som ikke kan behandles med PCI.
- Forventet overlevelse <1 år etter vellykket behandling.
- Allergi mot aspirin, klopidogrel, tiklopidin og/eller prasugrel.
- Allergi mot sirolimus, everolimus, zotarolimus og biolimus
For pasienter behandlet med koronar hybrid intervensjon i samme seanse ytterligere eksklusjonskriterier:
Kjent forstyrrelse av blodets evne til å koagulere (som nyresvikt (dialyse eller nyrekreatininclearance < 50 ml/min), medfødt koagulopati, behov for antikoagulasjonsbehandling før operasjon) Tidligere gastrointestinal blødning eller tidligere cerebral
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Resultat av kombinert CABG og PCI-behandling
Registeret skal vurdere resultater av kombinert operativ og kateterbasert (hybrid prosedyre) behandling av pasienter med betydelig koronar arterie sykdom ved bruk av essensielle kliniske og angiografiske parametere.
|
Koronar bypass grafting Perkutan koronar intervensjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kombinert endepunkt for død, hjerneslag, MI og ny revaskularisering (PCI eller CABG) MACCE
Tidsramme: Etter 1 år
|
Etter 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombinert endepunkt død, hjerneslag, MI og ny revaskularisering.
Tidsramme: Etter 1 måned og etter 1, 3 og 5 år
|
Etter 1 måned og etter 1, 3 og 5 år
|
|
|
Individuelle endepunkter for død, hjerneslag, MI og ny revaskularisering.
Tidsramme: Etter 1 måned og etter 1, 3 og 5 år
|
Etter 1 måned og etter 1, 3 og 5 år
|
|
|
Død
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 1, 2, 3, 4 og 10 år
|
Baseline, 1 måned, 1, 2, 3, 4 og 10 år
|
|
|
Prosedyrerelatert biomarkørutgivelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3 og 5 år
|
Baseline, 1, 3 og 5 år
|
|
|
Reoperasjon for blødning
Tidsramme: Baseline, 1, 3 og 5 år
|
Baseline, 1, 3 og 5 år
|
|
|
Operasjon ved mistanke om brystinfeksjon
Tidsramme: Baseline, 1, 3 og 5 år
|
Baseline, 1, 3 og 5 år
|
|
|
CT bekreftet lungeemboli
Tidsramme: Baseline, 1, 3 og 5 år
|
Baseline, 1, 3 og 5 år
|
|
|
CCS angina klasse
Tidsramme: 1, 3 og 5 år
|
1, 3 og 5 år
|
|
|
NYHA funksjonsklasse
Tidsramme: 1, 3 og 5 år
|
1, 3 og 5 år
|
|
|
Varighet av sykehusinnleggelse knyttet til indeksbehandlingen
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
|
Varighet av innleggelse for indeksbehandlingen
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
|
Angiografiske endepunkter
Tidsramme: 1 år
|
Tilstedeværelse av betydelig innsnevring eller okklusjon av bryst- eller venetransplantat, eller lesjoner behandlet med stent eller ballong.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rimestad JM, Christiansen EH, Modrau IS. One-year cost-effectiveness and safety of simultaneous hybrid coronary revascularization versus conventional coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Aug 1;29(2):217-223. doi: 10.1093/icvts/ivz083. Epub 2019 Mar 21.
- Modrau IS, Holm NR, Maeng M, Botker HE, Christiansen EH, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L, Nielsen PH; Hybrid Coronary Revascularization Study Group. One-year clinical and angiographic results of hybrid coronary revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1181-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.072. Epub 2015 Aug 28.
- Modrau IS, Nielsen PH, Botker HE, Christiansen EH, Krusell LR, Kaltoft AK, Maeng M, Terkelsen CJ, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L. Feasibility and early safety of hybrid coronary revascularisation combining off-pump coronary surgery through J-hemisternotomy with percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):e1-6. doi: 10.4244/EIJV10I10A195.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- M-20100152
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .