- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01496664
Onderzoek naar coronaire hybride revascularisatie
Coronary Hybrid Revascularisation Study Registry on Treatment of Significant Coronary Artery Disease by Combined Bypass Operation (CABG) and Catheter Based Treatment (PCI)
Het doel van het register is het beoordelen van de resultaten van een gecombineerde operatieve en kathetergebaseerde (hybride procedure) behandeling van patiënten met significante coronaire hartziekte met behulp van essentiële klinische en angiografische parameters.
Op basis van bestaande literatuur verwachten we dat de resultaten van coronaire bypass-transplantatie van de anterieure afstammende kransslagader (LAD), segment 1 en 2, met behulp van de zogenaamde mammary artery graft, superieur zullen zijn aan stentbehandeling van dezelfde slagader.
Tegelijkertijd lijkt een op katheter gebaseerde interventie met behulp van een ballon, bare metal stents (BMS) of drug-eluting stents (DES) een betere behandeling te zijn dan een saphena-transplantaat voor andere kransslagaders dan de LAD. D.w.z. de rechter kransslagader (RCA) en de linker circumflex kransslagader (CX).
Daarom verwachten we dat een combinatie van de genoemde chirurgische en op katheter gebaseerde technieken een betere behandeling zal zijn dan alleen een bypassoperatie of op een katheter gebaseerde ingreep.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In totaal zullen 150 opeenvolgende patiënten in de studie worden opgenomen. De patiënten hebben een vernauwing van de kransslagader bij de LAD, die kan worden behandeld met een borsttransplantaat, en een stenose bij andere kransslagaders (RCA en CX), die kunnen worden behandeld met een ballon of stent.
De patiënten die in de studie worden opgenomen, zullen worden gerekruteerd uit patiënten die zijn doorverwezen naar de afdeling Cardiologie/afdeling Thoraxchirurgie, Aarhus University Hospital, Skejby voor de behandeling van significante coronaire hartziekte. Voor patiënten maken we niet bekend, en de patiënten krijgen geen honorarium voor deelname.
De eerste 100 patiënten worden in twee seances behandeld; operatie en stentbehandeling met enkele dagen interval. De laatste 50 patiënten worden behandeld in een hybride operatiekamer met operatie en stentbehandeling in dezelfde seance.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aarhus N, Denemarken, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Stabiele, onstabiele angina pectoris en ACS.
- Aanzienlijke stenose van LAD, segment 1 of 2 en van andere kransslagaders.
- De patiënt kan worden behandeld met een borsttransplantaat voor LAD en met een ballon of stent voor andere laesies.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming moet beschikbaar zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere hartoperatie
- Behandeling met coronaire stent binnen een jaar.
- ST-elevatie-infarct binnen 24 uur.
- Laesies van de kransslagader, gelegen aan LAD, segment 1 of 2, die niet kunnen worden behandeld met een coronaire bypassoperatie.
- Stenose van diagonale takken, arteria CX en de rechter kransslagader, die niet kan worden behandeld met PCI.
- Verwachte overleving <1 jaar na succesvolle behandeling.
- Allergie voor aspirine, clopidogrel, ticlopidine en/of prasugrel.
- Allergie voor sirolimus, everolimus, zotarolimus en biolimus
Voor de patiënten behandeld met coronaire hybride interventie in dezelfde zitting gelden verdere uitsluitingscriteria:
Bekende stoornis van het bloedstollingsvermogen (zoals nierfalen (dialyse of renale creatinineklaring < 50 ml/min), congenitale coagulopathie, behoefte aan behandeling met anticoagulantia vóór een operatie) Eerdere gastro-intestinale bloeding of eerdere cerebrale
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Resultaat van gecombineerde CABG- en PCI-behandeling
Het register dient om de resultaten te beoordelen van een gecombineerde operatieve en kathetergebaseerde (hybride procedure) behandeling van patiënten met significante coronaire hartziekte, waarbij essentiële klinische en angiografische parameters worden gebruikt.
|
Coronaire bypasstransplantatie Percutane coronaire interventie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gecombineerd eindpunt van overlijden, beroerte, MI en nieuwe revascularisatie (PCI of CABG) MACCE
Tijdsspanne: Na 1 jaar
|
Na 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gecombineerd eindpunt van overlijden, beroerte, MI en nieuwe revascularisatie.
Tijdsspanne: Na 1 maand en na 1, 3 en 5 jaar
|
Na 1 maand en na 1, 3 en 5 jaar
|
|
|
Individuele eindpunten van overlijden, beroerte, MI en nieuwe revascularisatie.
Tijdsspanne: Na 1 maand en na 1, 3 en 5 jaar
|
Na 1 maand en na 1, 3 en 5 jaar
|
|
|
Dood
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand, 1, 2, 3, 4 en 10 jaar
|
Baseline, 1 maand, 1, 2, 3, 4 en 10 jaar
|
|
|
Procedure gerelateerde vrijgave van biomarker
Tijdsspanne: Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
|
|
Heroperatie voor bloeden
Tijdsspanne: Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
|
|
Operatie wegens vermoedelijke sternale infectie
Tijdsspanne: Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
|
|
CT-geverifieerde longembolie
Tijdsspanne: Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
Basislijn, 1, 3 en 5 jaar
|
|
|
CCS angina klasse
Tijdsspanne: 1, 3 en 5 jaar
|
1, 3 en 5 jaar
|
|
|
NYHA-functieklasse
Tijdsspanne: 1, 3 en 5 jaar
|
1, 3 en 5 jaar
|
|
|
Duur van de ziekenhuisopname in verband met de indexbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
|
Duur van de opname voor de indexbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
|
Angiografische eindpunten
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Aanwezigheid van significante vernauwing of occlusie van borst- of adertransplantaat, of laesies behandeld met stent of ballon.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rimestad JM, Christiansen EH, Modrau IS. One-year cost-effectiveness and safety of simultaneous hybrid coronary revascularization versus conventional coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Aug 1;29(2):217-223. doi: 10.1093/icvts/ivz083. Epub 2019 Mar 21.
- Modrau IS, Holm NR, Maeng M, Botker HE, Christiansen EH, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L, Nielsen PH; Hybrid Coronary Revascularization Study Group. One-year clinical and angiographic results of hybrid coronary revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1181-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.072. Epub 2015 Aug 28.
- Modrau IS, Nielsen PH, Botker HE, Christiansen EH, Krusell LR, Kaltoft AK, Maeng M, Terkelsen CJ, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L. Feasibility and early safety of hybrid coronary revascularisation combining off-pump coronary surgery through J-hemisternotomy with percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):e1-6. doi: 10.4244/EIJV10I10A195.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- M-20100152
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .