- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01496664
Studio sulla rivascolarizzazione coronarica ibrida
Registro degli studi sulla rivascolarizzazione coronarica ibrida sul trattamento della malattia coronarica significativa mediante intervento di bypass combinato (CABG) e trattamento basato su catetere (PCI)
Lo scopo del registro è quello di valutare i risultati del trattamento combinato operativo e basato su catetere (procedura ibrida) di pazienti con malattia coronarica significativa utilizzando parametri clinici e angiografici essenziali.
Sulla base della letteratura esistente ci aspettiamo che i risultati del bypass coronarico dell'arteria coronaria discendente anteriore (LAD), segmento 1 e 2, utilizzando il cosiddetto innesto dell'arteria mammaria, siano superiori al trattamento con stent della stessa arteria.
Allo stesso tempo, un intervento basato su catetere che utilizza palloncino, stent metallici nudi (BMS) o stent a rilascio di farmaco (DES) sembra essere un trattamento migliore rispetto a un innesto di vena safena per altre arterie coronarie rispetto al LAD. Cioè. l'arteria coronaria destra (RCA) e l'arteria coronaria circonflessa sinistra (CX).
Pertanto, ci aspettiamo che una combinazione delle suddette tecniche chirurgiche e basate su catetere sia un trattamento migliore rispetto all'operazione di bypass o al solo intervento basato su catetere.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un totale di 150 pazienti consecutivi saranno inclusi nello studio. I pazienti presenteranno un restringimento dell'arteria coronarica localizzato al LAD, che può essere trattato con un innesto mammario, e una stenosi localizzata ad altre arterie coronarie (RCA e CX), che può essere trattata con palloncino o stent.
I pazienti inclusi nello studio saranno reclutati da pazienti indirizzati al Dipartimento di Cardiologia/Dipartimento di Chirurgia Toracica, Aarhus University Hospital, Skejby per il trattamento di una significativa malattia coronarica. Non annunceremo per i pazienti e i pazienti non riceveranno un onorario per la partecipazione.
I primi 100 pazienti saranno trattati in due sedute; operazione e trattamento dello stent con intervallo di pochi giorni. Gli ultimi 50 pazienti saranno trattati in una sala operatoria ibrida con operazione e trattamento dello stent nella stessa seduta.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus N, Danimarca, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Angina pectoris stabile e instabile e ACS.
- Stenosi significative di LAD, segmento 1 o 2 e di altre arterie coronarie.
- Il paziente può essere trattato con un innesto mammario a LAD e con palloncino o stent di altre lesioni.
- Deve essere disponibile il consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Prima cardiochirurgia
- Trattamento con stent coronarico entro un anno.
- Infarto con sopraslivellamento del tratto ST entro 24 ore.
- Lesioni coronariche localizzate a LAD, segmento 1 o 2, che non possono essere trattate con intervento di bypass coronarico.
- Stenosi dei rami diagonali, dell'arteria CX e della coronaria destra, non trattabili con PCI.
- Sopravvivenza attesa <1 anno dopo il successo del trattamento.
- Allergia all'aspirina, clopidogrel, ticlopidina e/o prasugrel.
- Allergia a sirolimus, everolimus, zotarolimus og biolimus
Per i pazienti trattati con intervento coronarico ibrido nella stessa seduta spiritica ulteriori criteri di esclusione:
Disturbo noto della capacità del sangue di coagulare (come insufficienza renale (dialisi o clearance della creatinina renale < 50 ml/min), coagulopatia congenita, necessità di trattamento anticoagulante prima dell'intervento chirurgico) Pregressa emorragia gastrointestinale o precedente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Risultato del trattamento combinato CABG e PCI
Il registro valuta i risultati del trattamento combinato operatorio e basato su catetere (procedura ibrida) dei pazienti con malattia coronarica significativa utilizzando parametri clinici e angiografici essenziali.
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Bypass coronarico Intervento coronarico percutaneo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Endpoint combinato di morte, ictus, IM e nuova rivascolarizzazione (PCI o CABG) MACCE
Lasso di tempo: Dopo 1 anno
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Dopo 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint combinato di morte, ictus, IM e nuova rivascolarizzazione.
Lasso di tempo: Dopo 1 mese e dopo 1, 3 e 5 anni
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Dopo 1 mese e dopo 1, 3 e 5 anni
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Endpoint individuali di morte, ictus, IM e nuova rivascolarizzazione.
Lasso di tempo: Dopo 1 mese e dopo 1, 3 e 5 anni
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Dopo 1 mese e dopo 1, 3 e 5 anni
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Morte
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 1, 2, 3, 4 e 10 anni
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Basale, 1 mese, 1, 2, 3, 4 e 10 anni
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Rilascio di biomarcatori correlati alla procedura
Lasso di tempo: Basale, 1, 3 e 5 anni
|
Basale, 1, 3 e 5 anni
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Reintervento per sanguinamento
Lasso di tempo: Basale, 1, 3 e 5 anni
|
Basale, 1, 3 e 5 anni
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Operazione per sospetta infezione sternale
Lasso di tempo: Basale, 1, 3 e 5 anni
|
Basale, 1, 3 e 5 anni
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Embolia polmonare verificata da CT
Lasso di tempo: Basale, 1, 3 e 5 anni
|
Basale, 1, 3 e 5 anni
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Classe di angina CCS
Lasso di tempo: 1, 3 e 5 anni
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1, 3 e 5 anni
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Classe di funzione NYHA
Lasso di tempo: 1, 3 e 5 anni
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1, 3 e 5 anni
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Durata del ricovero in relazione al trattamento indice
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Durata del ricovero per il trattamento indice
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Endpoint angiografici
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza di restringimento o occlusione significativa del trapianto mammario o venoso, o lesioni trattate con stent o palloncino.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rimestad JM, Christiansen EH, Modrau IS. One-year cost-effectiveness and safety of simultaneous hybrid coronary revascularization versus conventional coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Aug 1;29(2):217-223. doi: 10.1093/icvts/ivz083. Epub 2019 Mar 21.
- Modrau IS, Holm NR, Maeng M, Botker HE, Christiansen EH, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L, Nielsen PH; Hybrid Coronary Revascularization Study Group. One-year clinical and angiographic results of hybrid coronary revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1181-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.072. Epub 2015 Aug 28.
- Modrau IS, Nielsen PH, Botker HE, Christiansen EH, Krusell LR, Kaltoft AK, Maeng M, Terkelsen CJ, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L. Feasibility and early safety of hybrid coronary revascularisation combining off-pump coronary surgery through J-hemisternotomy with percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):e1-6. doi: 10.4244/EIJV10I10A195.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- M-20100152
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