- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01496664
Studie koronární hybridní revaskularizace
Registr studie koronární hybridní revaskularizace o léčbě významného onemocnění věnčitých tepen kombinovanou bypassovou operací (CABG) a katétrovou léčbou (PCI)
Účelem registru je zhodnotit výsledky kombinované operační a katetrizační (hybridní procedury) léčby pacientů s významným onemocněním koronárních tepen pomocí základních klinických a angiografických parametrů.
Na základě existující literatury očekáváme, že výsledky bypassu koronární arterie přední descendentní koronární arterie (LAD), segment 1 a 2, za použití tzv. mamárního arteriálního štěpu, budou lepší než ošetření stentem téže artérie.
Současně se zdá, že katetrizační intervence s použitím balónku, holých kovových stentů (BMS) nebo lékových stentů (DES) je lepší léčbou než štěp safény pro jiné koronární tepny než LAD. Tj. pravá koronární arterie (RCA) a levá circumflexní koronární arterie (CX).
Proto očekáváme, že kombinace uvedených chirurgických a katetrizačních technik bude lepší léčbou než samotná bypassová operace nebo katetrizační intervence.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie bude zahrnuto celkem 150 po sobě jdoucích pacientů. Pacienti budou mít zúžení koronární arterie lokalizovanou k LAD, které může být léčeno prsním štěpem, a stenózu lokalizovanou na jiných koronárních arteriích (RCA a CX), které lze léčit balónkem nebo stentem.
Pacienti zařazení do studie budou rekrutováni z pacientů, kteří jsou odesláni na Kliniku kardiologie/Klinika hrudní chirurgie Fakultní nemocnice Aarhus, Skejby k léčbě významného onemocnění koronárních tepen. Pro pacienty nebudeme vyhlašovat a pacienti nedostanou honorář za účast.
Prvních 100 pacientů bude ošetřeno ve dvou seancích; operace a ošetření stentu s několikadenním odstupem. Posledních 50 pacientů bude ošetřeno na hybridním operačním sále s operací a ošetřením stentem ve stejné seanci.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus N, Dánsko, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilní, nestabilní angina pectoris a ACS.
- Významná stenóza LAD, segment 1 nebo 2 a dalších koronárních tepen.
- Pacient může být léčen prsním štěpem k LAD a balónkem nebo stentem jiných lézí.
- Musí být k dispozici podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Dřívější kardiochirurgie
- Léčba koronárním stentem do jednoho roku.
- Infarkt s elevací ST do 24 hodin.
- Léze koronárních tepen lokalizované na LAD, segment 1 nebo 2, které nelze léčit operací koronárního bypassu.
- Stenóza diagonálních větví, tepny CX a pravé koronární tepny, kterou nelze ošetřit PCI.
- Očekávané přežití <1 rok po úspěšné léčbě.
- Alergie na aspirin, klopidogrel, tiklopidin a/nebo prasugrel.
- Alergie na sirolimus, everolimus, zotarolimus a biolimus
Pro pacienty léčené koronární hybridní intervencí ve stejné seanci další vylučovací kritéria:
Známá porucha koagulační schopnosti krve (jako je selhání ledvin (dialýza nebo renální clearance kreatininu < 50 ml/min), vrozená koagulopatie, potřeba antikoagulační léčby před operací) Předchozí gastrointestinální krvácení nebo předchozí cerebrální
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Výsledek kombinované léčby CABG a PCI
Registry má za cíl vyhodnotit výsledky kombinované chirurgické a katetrizační (hybridní procedura) léčby pacientů s významným onemocněním koronárních tepen pomocí klíčových klinických a angiografických parametrů.
|
Koronární bypass Perkutánní koronární intervence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kombinovaný cílový ukazatel smrti, cévní mozkové příhody, IM a nové revaskularizace (PCI nebo CABG) MACCE
Časové okno: Po 1 roce
|
Po 1 roce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaný cílový bod smrti, cévní mozkové příhody, IM a nové revaskularizace.
Časové okno: Po 1 měsíci a po 1, 3 a 5 letech
|
Po 1 měsíci a po 1, 3 a 5 letech
|
|
|
Jednotlivé koncové body smrti, cévní mozkové příhody, IM a nové revaskularizace.
Časové okno: Po 1 měsíci a po 1, 3 a 5 letech
|
Po 1 měsíci a po 1, 3 a 5 letech
|
|
|
Smrt
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 1, 2, 3, 4 a 10 let
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 1, 2, 3, 4 a 10 let
|
|
|
Uvolňování biomarkerů související s postupem
Časové okno: Základní, 1, 3 a 5 let
|
Základní, 1, 3 a 5 let
|
|
|
Reoperace pro krvácení
Časové okno: Základní, 1, 3 a 5 let
|
Základní, 1, 3 a 5 let
|
|
|
Operace pro podezření na infekci hrudní kosti
Časové okno: Základní, 1, 3 a 5 let
|
Základní, 1, 3 a 5 let
|
|
|
CT potvrdila plicní embolii
Časové okno: Základní, 1, 3 a 5 let
|
Základní, 1, 3 a 5 let
|
|
|
CCS třída anginy pectoris
Časové okno: 1, 3 a 5 let
|
1, 3 a 5 let
|
|
|
Třída funkcí NYHA
Časové okno: 1, 3 a 5 let
|
1, 3 a 5 let
|
|
|
Délka hospitalizace související s indexovou léčbou
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Délka přijetí k indexové léčbě
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Angiografické koncové body
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost významného zúžení nebo okluze prsního nebo žilního štěpu nebo lézí ošetřených stentem nebo balónkem.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rimestad JM, Christiansen EH, Modrau IS. One-year cost-effectiveness and safety of simultaneous hybrid coronary revascularization versus conventional coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Aug 1;29(2):217-223. doi: 10.1093/icvts/ivz083. Epub 2019 Mar 21.
- Modrau IS, Holm NR, Maeng M, Botker HE, Christiansen EH, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L, Nielsen PH; Hybrid Coronary Revascularization Study Group. One-year clinical and angiographic results of hybrid coronary revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1181-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.072. Epub 2015 Aug 28.
- Modrau IS, Nielsen PH, Botker HE, Christiansen EH, Krusell LR, Kaltoft AK, Maeng M, Terkelsen CJ, Kristensen SD, Lassen JF, Thuesen L. Feasibility and early safety of hybrid coronary revascularisation combining off-pump coronary surgery through J-hemisternotomy with percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):e1-6. doi: 10.4244/EIJV10I10A195.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- M-20100152
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kombinace CABG a PCI
-
Danish Study GroupZatím nenabírámeDysfunkce LV | IHDDánsko
-
Pinnacle Health Cardiovascular InstituteDokončeno
-
Samsung Medical CenterNáborIschemická choroba srdečníKorejská republika
-
Russian Academy of Medical SciencesDokončenoIschémie myokardu | Srdeční choroba | Ischemická choroba srdeční | Koronární onemocněníRuská Federace
-
Medical University of SilesiaDokončenoOnemocnění levé hlavní koronární tepny | Restenóza, koronární | Komplikace PTCA levé hlavní tepnyPolsko, Itálie
-
Poznan University of Medical SciencesUkončenoOnemocnění mnohocévních koronárních tepenPolsko
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktivní, ne náborIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
Maatschap Cardiologie ZwolleMedtronicDokončenoCABG | Aortální stenóza | Rezerva frakčního toku | PCI | Onemocnění koronárních tepen více cév | TAVIHolandsko, Francie, Španělsko, Dánsko, Rakousko, Polsko, Portugalsko, Řecko, Německo, Slovensko
-
US Department of Veterans AffairsUkončeno
-
Aalborg University HospitalOulu University Hospital; Pauls Stradins Clinical University Hospital; Region...UkončenoIschemická choroba srdečníDánsko