Randomisert kontrollert studie som sammenligner postoperativ smerte etter TAH med GA vs. kombinert GA + SAB

Alle pasienter vil få et preoperativt multimodalt smertestillende regime:

• Tylenol® 975mg per os
• Naproxen® 500 mg per os

Gruppe I (generell anestesi) pasienter vil motta en generell anestesi:

• Midazolam 1 - 2 mg intravenøst
• Fentanyl 1 - 2 ug/kg intravenøst
• Propofol 1-3 mg/kg intravenøst
• Rocuronium 0,3 - 0,9 mg/kg intravenøst
• etterfulgt av endotrakeal intubasjon. Vedlikehold av anestesi med sevofluran, oksygen og luft.
• Intraoperativt morfin 0 - 0,3 mg/kg eller fentanyl 0 - 7,5 ug/kg. for å opprettholde MAP og hjertefrekvens innenfor 20 % av baseline.
• Fenylefrin og efedrin kan brukes til å støtte blodtrykk og hjertefrekvens innenfor 20 % av baseline.
• Deksametason 4mg og Ondansetron 4mg intravenøst
• Neostigmin 3 mg og glykopyrrolat 0,6 mg intravenøst

Pasienter vil motta en morfin-PCA i henhold til protokollen som vil bli initiert i Post Anesthetic Care Unit (PACU).

Alle pasienter vil få et preoperativt multimodalt smertestillende regime:

• Tylenol® 975mg per os
• Naproxen® 500 mg per os

Pasienter vil få en spinalbedøvelse med:

• Bupivakain 0,5 % 10 mg
• Fentanyl 10 ug
• Epidural morfin 150ug

Etter ryggraden vil en generell anestesi bli indusert ved å bruke:

• Midazolam 1 - 2 mg intravenøst
• Fentanyl 1 - 2 ug/kg intravenøst
• Propofol 1-3 mg/kg intravenøst
• Rocuronium 0,3 - 0,9 mg/kg intravenøst
• etterfulgt av endotrakeal intubasjon. Vedlikehold av anestesi med sevofluran, oksygen og luft.
• Intraoperativ morfin 0 - 0,3 mg/kg eller fentanyl 0 - 7,5 ug/kg for å opprettholde MAP og hjertefrekvens innenfor 20 % av baseline.
• Fenylefrin og efedrin kan brukes til å støtte blodtrykk og hjertefrekvens innenfor 20 % av baseline.
• Deksametason 4mg og Ondansetron 4mg intravenøst
• Neostigmin 3 mg og glykopyrrolat 0,6 mg intravenøst. Pasienter vil motta en morfin-PCA som skal initieres i postanesthetic care Unit (PACU).