Randomiserad kontrollerad studie som jämför postoperativ smärta efter TAH med GA vs. kombinerad GA + SAB

Alla patienter kommer att få en preoperativ multimodal analgetikum:

• Tylenol® 975mg per os
• Naproxen® 500 mg per os

Patienter i grupp I (generell anestesi) kommer att få en allmän anestesi:

• Midazolam 1 - 2 mg intravenöst
• Fentanyl 1 - 2 ug/kg intravenöst
• Propofol 1-3 mg/kg intravenöst
• Rocuronium 0,3 - 0,9 mg/kg intravenöst
• följt av endotrakeal intubation. Underhåll av anestesi med sevofluran, syre och luft.
• Intraoperativ morfin 0 - 0,3 mg/kg eller fentanyl 0 - 7,5 ug/kg. för att hålla MAP och hjärtfrekvens inom 20 % av baslinjen.
• Fenylefrin och efedrin kan användas för att stödja blodtryck och hjärtfrekvens inom 20 % av baslinjen.
• Dexametason 4mg och Ondansetron 4mg intravenöst
• Neostigmin 3 mg och glykopyrrolat 0,6 mg intravenöst

Patienterna kommer att få en morfin-PCA enligt protokoll som kommer att initieras på Post Anesthetic Care Unit (PACU).

Alla patienter kommer att få en preoperativ multimodal analgetikum:

• Tylenol® 975mg per os
• Naproxen® 500 mg per os

Patienterna kommer att få en spinalbedövning med:

• Bupivakain 0,5 % 10 mg
• Fentanyl 10ug
• Epidural morfin 150ug

Efter ryggraden kommer en allmänbedövning att induceras med hjälp av:

• Midazolam 1 - 2 mg intravenöst
• Fentanyl 1 - 2 ug/kg intravenöst
• Propofol 1-3 mg/kg intravenöst
• Rocuronium 0,3 - 0,9 mg/kg intravenöst
• följt av endotrakeal intubation. Underhåll av anestesi med sevofluran, syre och luft.
• Intraoperativ morfin 0 - 0,3 mg/kg eller Fentanyl 0 - 7,5 ug/kg för att bibehålla MAP och hjärtfrekvens inom 20 % av baslinjen.
• Fenylefrin och efedrin kan användas för att stödja blodtryck och hjärtfrekvens inom 20 % av baslinjen.
• Dexametason 4mg och Ondansetron 4mg intravenöst
• Neostigmin 3 mg och glykopyrrolat 0,6 mg intravenöst. Patienterna kommer att få en morfin-PCA som ska initieras på Post Anesthetic Care Unit (PACU).