Ensaio controlado randomizado comparando a dor pós-operatória após TAH com GA vs. combinado GA + SAB

Todos os pacientes receberão um regime analgésico multimodal pré-operatório:

• Tylenol® 975mg via oral
• Naproxeno® 500 mg via oral

Os pacientes do Grupo I (anestésico geral) receberão um anestésico geral:

• Midazolam 1 - 2 mg por via intravenosa
• Fentanil 1 - 2 ug/kg por via intravenosa
• Propofol 1-3 mg/kg por via intravenosa
• Rocurônio 0,3 - 0,9mg/kg por via intravenosa
• seguida de intubação endotraqueal. Manutenção da anestesia com sevoflurano, oxigênio e ar.
• Intraoperatório Morfina 0 - 0,3mg/kg ou Fentanil 0 - 7,5ug/kg. para manter a PAM e a frequência cardíaca dentro de 20% da linha de base.
• A fenilefrina e a efedrina podem ser usadas para manter a pressão arterial e a frequência cardíaca dentro de 20% da linha de base.
• Dexametasona 4mg e Ondansetrona 4mg EV
• Neostigmina 3mg e Glicopirrolato 0,6mg endovenoso

Os pacientes receberão um PCA de morfina conforme protocolo que será iniciado na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA).

Todos os pacientes receberão um regime analgésico multimodal pré-operatório:

• Tylenol® 975mg via oral
• Naproxeno® 500 mg via oral

Os pacientes receberão um anestésico espinhal com:

• Bupivacaína 0,5% 10 mg
• Fentanil 10ug
• Epidural Morfina 150ug

Após a raquianestesia, uma anestesia geral será induzida usando:

• Midazolam 1 - 2 mg por via intravenosa
• Fentanil 1 - 2 ug/kg por via intravenosa
• Propofol 1-3 mg/kg por via intravenosa
• Rocurônio 0,3 - 0,9mg/kg por via intravenosa
• seguida de intubação endotraqueal. Manutenção da anestesia com sevoflurano, oxigênio e ar.
• Intraoperatório Morfina 0 - 0,3mg/kg ou Fentanil 0 - 7,5ug/kg para manter a PAM e a frequência cardíaca dentro de 20% da linha de base.
• A fenilefrina e a efedrina podem ser usadas para manter a pressão arterial e a frequência cardíaca dentro de 20% da linha de base.
• Dexametasona 4mg e Ondansetrona 4mg EV
• Neostigmina 3mg e Glicopirrolato 0,6mg por via endovenosa. Os pacientes receberão uma PCA de Morfina a ser iniciada na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA).