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Ensayo controlado aleatorizado que compara el dolor posoperatorio después de TAH con GA frente a GA + SAB combinados

10 de noviembre de 2016 actualizado por: Jacelyn Larson, University of Saskatchewan

Un ensayo controlado aleatorizado que compara el dolor posoperatorio después de una histerectomía abdominal total con anestesia general frente a una combinación de anestesia general y raquídea

Los investigadores plantean la hipótesis de que una anestesia raquídea administrada antes de la inducción de la anestesia general reducirá la necesidad de analgésicos y el dolor posoperatorio, así como la estancia hospitalaria después de una histerectomía abdominal total.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canadá, S7K0M7
        • Saskatoon City Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes I y II de la American Society of Anesthesiologists (ASA) que se someten a histerectomía abdominal total electiva en el Saskatoon City Hospital
  • Incisión abdominal transversa inferior

Criterio de exclusión:

  • IMC > 40
  • El TAH es un tratamiento para el cáncer
  • Un historial de uso regular de opioides
  • Cualquier condición médica que haría desaconsejable una columna vertebral,
  • Una alergia o condición médica que haría desaconsejable recibir los medicamentos utilizados en este estudio (p. úlcera péptica), o
  • Si también se va a someter a una salpingo-ooforectomía).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Anestesia general

Todos los pacientes recibirán un régimen analgésico multimodal preoperatorio:

  • Tylenol® 975 mg por vía oral
  • Naproxen® 500 mg por vía oral

Los pacientes del grupo I (anestesia general) recibirán anestesia general:

  • Midazolam 1 - 2 mg por vía intravenosa
  • Fentanilo 1 - 2 ug/kg por vía intravenosa
  • Propofol 1-3 mg/kg por vía intravenosa
  • Rocuronio 0,3 - 0,9 mg/kg por vía intravenosa
  • seguida de intubación endotraqueal. Mantenimiento de la anestesia con sevoflurano, oxígeno y aire.
  • Morfina intraoperatoria 0 - 0,3 mg/kg o Fentanilo 0 - 7,5 ug/kg. para mantener el PAM y la frecuencia cardíaca dentro del 20 % del valor inicial.
  • La fenilefrina y la efedrina se pueden usar para mantener la presión arterial y la frecuencia cardíaca dentro del 20 % del valor inicial.
  • Dexametasona 4 mg y Ondansetrón 4 mg por vía intravenosa
  • Neostigmina 3 mg y glicopirrolato 0,6 mg por vía intravenosa

Los pacientes recibirán un PCA con morfina según el protocolo que se iniciará en la Unidad de cuidados posanestésicos (PACU).

Experimental: Anestesia General + Anestesia Espinal

Todos los pacientes recibirán un régimen analgésico multimodal preoperatorio:

  • Tylenol® 975 mg por vía oral
  • Naproxen® 500 mg por vía oral

Los pacientes recibirán anestesia espinal con:

  • Bupivacaína 0,5% 10 mg
  • Fentanilo 10ug
  • Morfina Epidural 150ug

Después de la espinal, se inducirá una anestesia general usando:

  • Midazolam 1 - 2 mg por vía intravenosa
  • Fentanilo 1 - 2 ug/kg por vía intravenosa
  • Propofol 1-3 mg/kg por vía intravenosa
  • Rocuronio 0,3 - 0,9 mg/kg por vía intravenosa
  • seguida de intubación endotraqueal. Mantenimiento de la anestesia con sevoflurano, oxígeno y aire.
  • Morfina intraoperatoria 0 - 0,3 mg/kg o fentanilo 0 - 7,5 ug/kg para mantener la PAM y la frecuencia cardíaca dentro del 20 % del valor inicial.
  • La fenilefrina y la efedrina se pueden usar para mantener la presión arterial y la frecuencia cardíaca dentro del 20 % del valor inicial.
  • Dexametasona 4 mg y Ondansetrón 4 mg por vía intravenosa
  • 3 mg de neostigmina y 0,6 mg de glicopirrolato por vía intravenosa Los pacientes recibirán un PCA con morfina que se iniciará en la Unidad de cuidados posanestésicos (PACU).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de morfina
Periodo de tiempo: 1 día
El resultado primario será el uso total de opioides por día, según lo registrado por la bomba PCA y transcrito por el personal de enfermería en la PACU y en la sala de posoperatorio.
1 día
Consumo total de morfina
Periodo de tiempo: Postoperatorio día 1
El resultado primario será el uso total de opioides por día, según lo registrado por la bomba PCA y transcrito por el personal de enfermería en la PACU y en la sala de posoperatorio.
Postoperatorio día 1
Consumo total de morfina
Periodo de tiempo: Día postoperatorio 2
El resultado primario será el uso total de opioides por día, según lo registrado por la bomba PCA y transcrito por el personal de enfermería en la PACU y en la sala de posoperatorio.
Día postoperatorio 2

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En la PACU: dentro de los primeros 5 minutos
En la PACU: dentro de los primeros 5 minutos
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En la URPA: después de 30 minutos
En la URPA: después de 30 minutos
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En la URPA: a los 60 minutos.
En la URPA: a los 60 minutos.
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: Al llegar a la sala de postoperatorio
Al llegar a la sala de postoperatorio
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En la sala de postoperatorios: después de 1 hora
En la sala de postoperatorios: después de 1 hora
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En la sala de postoperatorio: después de 4 horas
En la sala de postoperatorio: después de 4 horas
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 1 a las 02:00
El día postoperatorio 1 a las 02:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En el día postoperatorio 1 a las 06:00
En el día postoperatorio 1 a las 06:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En los días postoperatorios 1 a las 10:00
En los días postoperatorios 1 a las 10:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En el día postoperatorio 1 a las 14:00
En el día postoperatorio 1 a las 14:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En el día postoperatorio 1 a las 18:00
En el día postoperatorio 1 a las 18:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: En el día postoperatorio 1 a las 22:00
En el día postoperatorio 1 a las 22:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 2 a las 02:00
El día postoperatorio 2 a las 02:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 2 a las 06:00
El día postoperatorio 2 a las 06:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 2 a las 10:00
El día postoperatorio 2 a las 10:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 2 a las 14:00
El día postoperatorio 2 a las 14:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 2 a las 18:00
El día postoperatorio 2 a las 18:00
Puntuación del dolor en la EVA
Periodo de tiempo: El día postoperatorio 2 a las 22:00
El día postoperatorio 2 a las 22:00

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jacelyn Larson, MD, FRCPC, University of Saskatchewan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de enero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de noviembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2016

Última verificación

1 de noviembre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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