Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie av etoposidbasert terapi og hematopoetisk celletransplantasjon for hemofagocytisk lymfohistiocytose (HELA2012)

19. juli 2018 oppdatert av: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Pilotstudie av førstelinjes immunsuppressiv terapi kombinert med etoposid og allogen hematopoietisk celletransplantasjon i refraktære/reaktiverte tilfeller for hemofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) hos voksne pasienter

Etterforskerne ønsker å foreslå en pilotstudie som evaluerer effekten av etoposid kombinert med immunsuppressive midler for sekundær hemofagocytisk lymfohistiocytose (HLH), for å bevise om modifikasjonen av tidligere HLH-94- eller HLH-2004-protokoller for barndomspasienter kan forbedres utfallet og redusere toksisitetene. Resultatene av denne pilotstudien vil være grunnlaget for en mer forbedret fase-2-protokoll.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Behandlingen av HLH hos voksne pasienter er ennå ikke bestemt. Faktisk tok vi i bruk behandlingsprotokollen HLH2004, som ble utviklet for pediatriske HLH-pasienter. HLH2004-protokollen, som er en potent og vellykket behandling for HLH, har vist noen begrensninger i behandlingen av voksen HLH. For det første er dosen av etoposid noe høy for voksne pasienter å tolerere. For det andre har den høye forekomsten av opportunistiske infeksjoner som sopp-, bakterie- og virusinfeksjoner truet pasientene. For det tredje vil mer aggressiv og intensiv tilnærming for å ta i bruk allogen hematopoietisk celletransplantasjon være nødvendig tidligere hos voksne pasienter. Basert på disse begrunnelsene utviklet vi en modifisert protokoll basert på HLH2004 for å gruve behandlingen av voksne HLH-pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Seoul, Korea, Republikken
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter hvis kliniske funn tilfredsstiller 5 eller flere kriterier av de følgende 8

    1. Feber ≥ 38,5 ℃ i ≥ 7 dager
    2. Splenomegali ≥ 3 FB under venstre subkostal margin
    3. Cytopenier som påvirker ≥ 2 av 3 avstamninger i PB Hb ​​< 9 g/L Blodplate < 100 x 109 /L ANC < 1,0 x 109 /L
    4. Hypertriglyseridemi og/eller hypofibrinogenemi (fastende triglyserider ≥ 265 mg/dL, fibrinogen ≤ 1,5 g/L)
    5. Hemofagocytose i BM eller milt eller LN
    6. Lav eller fraværende NK-celleaktivitet (i henhold til lokal laboratoriereferanse)
    7. Serum-ferritin ≥ 500 mcg/L
    8. Løselig CD25(sIL-2-reseptor) ≥ 2400 U/ml
  • 18 år og over.
  • Alle pasienter (eller hans/hennes familie når pasienten ikke kan signere samtykkeskjemaet på grunn av sine generelle forhold) gir skriftlig informert samtykke etter retningslinjer fra institusjonens komité for humanforskning.

Ekskluderingskriterier:

  • HLH fra malignitet (som lymfom, myelom, leukemi og annen solid svulst)
  • HLH fra revmatisk lidelse (som SLE, AOSD, antifosfolipid-antistoffsyndrom)
  • Pasienter med psykiatrisk lidelse eller mental mangel som er alvorlig for å gjøre etterlevelse av behandlingen ulikt, og gjør informert samtykke umulig
  • Ammende kvinner, gravide, kvinner i fertil alder som ikke ønsker tilstrekkelig prevensjon
  • Mannlig pasient som avviser metodene for å unngå graviditet via metoder som abstinens, barrieremetode (kondom etc).
  • Pasienter med diagnose av tidligere malignitet med mindre de er sykdomsfrie i minst 5 år etter behandling med kurativ hensikt (unntatt kurativt behandlet ikke-melanom hudkreft, in situ karsinom eller cervikal intraepitelial neoplasi)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: IST og/eller alloHCT
Pasienter som er nylig diagnostisert som HLH etter HLH-2004-kriterier, unntatt de med HLH på grunn av malignitet eller revmatisk lidelse.

1) Pasienter vil bli kategorisert etter deres innledende serumferritinnivå.

  1. Mild (ferritin
  2. Moderat (ferritin: 3 000-10 000 μg/L):

    1. Initiering : cyklosporin 3mg/kg p.o.bid + deksametason 10mg/m2/d po. eller i.v. (D1-3)
    2. fortsettelse: ciklosporin 3mg/kg p.o. bud (D4-56) + deksametason 10mg/m2/d (D4-14), deretter nedtrapping.
  3. Alvorlig (ferritin>10 000 μg/L):

    1. initiering: etoposid 100mg/m2/d i.v. + cyklosporin 2 mg/kg i.v. q 12 timer + deksametason 20mg/m2/d i.v. (D1-3)
    2. fortsettelse : etoposid 100mg/m2/dag ukentlig (D15-49) + cyklosporin 2mg/kg i.v. q 12 timer? ? po. (D4-56) + deksametason 10mg/m2/d (D4-14), 5mg/m2/d (D15-28), 2,5mg/m2/d (D29-42), 1,25mg/m2/d (D43- 56), og deretter avta.

      2) AlloHCT for ildfaste eller reaktiverte tilfeller.

Andre navn:
  • Deksametason
  • Etoposid
  • Syklosporin: Cipol
  • IV gammaglobulin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Fullstendig svarprosent
Tidsramme: 28 dager
28 dager
Fullstendig svarprosent
Tidsramme: 56 dager
56 dager
Fullstendig svarprosent
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
Delvis svarprosent
Tidsramme: 28 dager
28 dager
Delvis svarprosent
Tidsramme: 56 dager
56 dager
Delvis svarprosent
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
reaktiveringsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
reaktiveringsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år
1 år
behandlingsrelatert dødelighet
Tidsramme: 1 år
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. februar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

7. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. juli 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. juli 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere