Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti tanulmány az etopozid alapú terápiáról és a hemopoetikus sejttranszplantációról hemophagocytás limfohisztiocitózisban (HELA2012)

2018. július 19. frissítette: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Kísérleti vizsgálat az első vonalbeli immunszuppresszív terápiáról etopoziddal és allogén hematopoietikus sejttranszplantációval kombinált hemofagocitikus limfohisztiocitózis (HLH) refrakter/reaktivált eseteiben felnőtt betegekben

A kutatók kísérleti tanulmányt szeretnének javasolni az etopozid és immunszuppresszív szerekkel kombinált felnőttkori másodlagos hemofagocitás lymphohistiocytosis (HLH) hatékonyságának értékelésére, annak bizonyítására, hogy a korábbi HLH-94 vagy HLH-2004 protokoll módosítása gyermekkorban javíthat-e. az eredményt és csökkenti a toxicitást. Ennek a kísérleti tanulmánynak az eredményei egy továbbfejlesztett 2. fázisú protokoll alapját képezik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A HLH felnőtt betegek kezelését még nem határozták meg. Valójában a HLH2004 kezelési protokollt alkalmaztuk, amelyet a HLH gyermek betegek számára fejlesztettek ki. A HLH2004 protokoll, amely a HLH hatékony és sikeres kezelése, bizonyos korlátokat mutatott a felnőttkori HLH kezelésében. Először is, az etopozid dózisa némileg magas a felnőtt betegek számára, hogy tolerálják. Másodszor, az opportunista fertőzések, például gombás, bakteriális és vírusos fertőzések magas előfordulása fenyegette a betegeket. Harmadszor, agresszívebb és intenzívebb megközelítésre lesz szükség az allogén hematopoietikus sejttranszplantáció elfogadásához a felnőtt betegeknél. Ezen indokok alapján a HLH2004-en alapuló módosított protokollt dolgoztunk ki a felnőtt HLH-betegek kezelésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Seoul, Koreai Köztársaság
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Azok a betegek, akiknél a klinikai leletek az alábbi 8 kritériumból 5 vagy több kritériumnak megfelelnek

    1. Láz ≥ 38,5 ℃ ≥ 7 napig
    2. Splenomegalia ≥ 3 FB a bal bordaszegély alatt
    3. 3 vonalból ≥ 2-t érintő citopéniák PB Hb ​​< 9 g/l Thrombocyta < 100 x 109 /L ANC < 1,0 x 109 /L
    4. Hipertrigliceridémia és/vagy hypofibrinogenemia (éhgyomri triglicerid ≥ 265 mg/dl, fibrinogén ≤ 1,5 g/l)
    5. Hemophagocytosis BM-ben vagy lépben vagy LN-ben
    6. Alacsony vagy hiányzó NK-sejt aktivitás (a helyi laboratóriumi referencia szerint)
    7. Szérum-ferritin ≥ 500 mcg/L
    8. Oldható CD25 (sIL-2 receptor) ≥ 2400 U/ml
  • 18 éves és idősebb.
  • Minden beteg (vagy családja, ha a beteg általános állapota miatt nem tudja aláírni a beleegyező nyilatkozatot) az intézmény humánkutatási bizottságának iránymutatásai szerint írásos beleegyezését adja.

Kizárási kritériumok:

  • HLH rosszindulatú daganatokból (például limfóma, mielóma, leukémia és más szolid daganat)
  • HLH reumás rendellenességből (például SLE, AOSD, antifoszfolipid antitest szindróma)
  • Pszichiátriai zavarban vagy mentális hiányosságban szenvedő betegek, akik a kezeléstől eltérően a kezelés betartását akadályozzák, és lehetetlenné teszik a tájékozott beleegyezést
  • Szoptató nők, terhes nők, fogamzóképes korú nők, akik nem akarnak megfelelő fogamzásgátlást
  • Férfi beteg, aki elutasítja a terhesség elkerülésének olyan módszereit, mint az absztinencia, a barrier módszer (óvszer stb.).
  • Olyan betegek, akiknél korábban rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak, kivéve, ha a gyógyító szándékú kezelést követően legalább 5 évig betegségmentesek (kivéve a gyógyítólag kezelt nem melanómás bőrrákot, in situ carcinomát vagy méhnyak intraepiteliális neopláziáját)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: IST és/vagy alloHCT
Azok a betegek, akiknél a HLH-2004 kritériumok szerint újonnan diagnosztizáltak HLH-t, kivéve azokat, akik rosszindulatú daganat vagy reumás betegség miatt HLH-ban szenvednek.

1) A betegeket kezdeti szérumferritinszintjük alapján osztályozzák.

  1. Enyhe ( ferritin
  2. Közepes (ferritin: 3000-10000 μg/L):

    1. Kezdés: ciklosporin 3mg/kg p.o.bid + dexametazon 10mg/m2/nap po. vagy i.v. (D1-3)
    2. folytatás: ciklosporin 3mg/kg p.o. bid (D4-56) + dexametazon 10mg/m2/d (D4-14), majd szűkítés.
  3. Súlyos (ferritin > 10 000 μg/l):

    1. beindítás : etopozid 100mg/m2/d i.v. + ciklosporin 2mg/kg i.v. q 12 óra + dexametazon 20 mg/m2/nap i.v. (D1-3)
    2. folytatás : etopozid 100mg/m2/nap hetente (D15-49) + ciklosporin 2mg/kg i.v. q 12 óra? ? po. (D4-56) + dexametazon 10mg/m2/d (D4-14), 5mg/m2/d (D15-28), 2,5mg/m2/d (D29-42), 1,25mg/m2/d (D43- 56), majd elvékonyodik.

      2) AlloHCT tűzálló vagy újraaktivált esetekhez.

Más nevek:
  • Dexametazon
  • Etoposide
  • Ciklosporin: Cipol
  • IV gammaglobulin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
általános túlélési arány
Időkeret: 1 év
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Teljes válaszadási arány
Időkeret: 28 nap
28 nap
Teljes válaszadási arány
Időkeret: 56 nap
56 nap
Teljes válaszadási arány
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
Részleges válaszadási arány
Időkeret: 28 nap
28 nap
Részleges válaszadási arány
Időkeret: 56 nap
56 nap
Részleges válaszadási arány
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
reaktivációmentes túlélési arány
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
reaktivációmentes túlélési arány
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
általános túlélési arány
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
általános túlélési arány
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
általános túlélési arány
Időkeret: 1 év
1 év
kezeléssel összefüggő halálozási arány
Időkeret: 1 év
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. február 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 3.

Első közzététel (Becslés)

2012. március 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. július 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. július 19.

Utolsó ellenőrzés

2018. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel