Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe terapii opartej na etopozydzie i przeszczepianiu komórek krwiotwórczych w przypadku limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HELA2012)

19 lipca 2018 zaktualizowane przez: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Badanie pilotażowe pierwszego rzutu terapii immunosupresyjnej skojarzonej z etopozydem i allogenicznym przeszczepem komórek krwiotwórczych u pacjentów opornych/reaktywowanych na limfohistiocytozę hemofagocytarną (HLH) u dorosłych pacjentów

Badacze chcieliby zaproponować pilotażowe badanie oceniające skuteczność etopozydu w skojarzeniu z lekami immunosupresyjnymi w leczeniu wtórnej limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH) u dorosłych w celu wykazania, czy modyfikacja wcześniejszego protokołu HLH-94 lub HLH-2004 u pacjentów w wieku dziecięcym może poprawić wynik i zmniejszyć toksyczność. Wyniki tego badania pilotażowego będą podstawą bardziej udoskonalonego protokołu fazy 2.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Leczenie HLH u dorosłych pacjentów nie zostało jeszcze określone. Właściwie przyjęliśmy protokół leczenia HLH2004, który został opracowany dla dzieci z HLH. Protokół HLH2004, który jest silnym i skutecznym sposobem leczenia HLH, wykazał pewne ograniczenia w leczeniu dorosłych HLH. Po pierwsze, dawka etopozydu jest dość wysoka, aby dorośli pacjenci mogli ją tolerować. Po drugie, wysoka częstość występowania infekcji oportunistycznych, takich jak grzybicze, bakteryjne i wirusowe, zagraża pacjentom. Po trzecie, bardziej agresywne i intensywne podejście do przyjęcia allogenicznego przeszczepu komórek krwiotwórczych będzie potrzebne wcześniej u dorosłych pacjentów. W oparciu o te przesłanki opracowaliśmy zmodyfikowany protokół oparty na HLH2004, aby ułatwić leczenie dorosłych pacjentów z HLH.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Seoul, Republika Korei
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci, u których wyniki kliniczne spełniają 5 lub więcej kryteriów z następujących 8

    1. Gorączka ≥ 38,5 ℃ przez ≥ 7 dni
    2. Splenomegalia ≥ 3 FB poniżej lewego brzegu podżebrowego
    3. Cytopenie obejmujące ≥ 2 z 3 linii w PB Hb ​​< 9 g/l Płytki krwi < 100 x 109 /l ANC < 1,0 x 109 /l
    4. Hipertriglicerydemia i (lub) hipofibrynogenemia (stężenie trójglicerydów na czczo ≥ 265 mg/dl, fibrynogen ≤ 1,5 g/l)
    5. Hemofagocytoza w BM lub śledzionie lub LN
    6. Niska lub brak aktywności komórek NK (zgodnie z lokalnymi danymi laboratoryjnymi)
    7. Ferrytyna w surowicy ≥ 500 mcg/l
    8. Rozpuszczalny CD25 (receptor sIL-2) ≥ 2400 j./ml
  • 18 lat i więcej.
  • Wszyscy pacjenci (lub ich rodziny, gdy pacjent nie może podpisać formularza zgody ze względu na stan ogólny) wyrażają pisemną świadomą zgodę zgodnie z wytycznymi komitetu instytucji ds. badań na ludziach.

Kryteria wyłączenia:

  • HLH z nowotworu złośliwego (takiego jak chłoniak, szpiczak, białaczka i inny guz lity)
  • HLH z powodu zaburzeń reumatycznych (takich jak SLE, AOSD, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych)
  • Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lub upośledzeniem umysłowym w stopniu uniemożliwiającym przestrzeganie leczenia i uniemożliwiającym świadomą zgodę
  • Kobiety karmiące piersią, kobiety w ciąży, kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji
  • Pacjenci płci męskiej, którzy odrzucają metody unikania ciąży za pomocą metod takich jak abstynencja, metoda barierowa (prezerwatywy itp.).
  • Pacjenci z rozpoznaniem wcześniejszego nowotworu złośliwego, o ile nie byli wolni od choroby przez co najmniej 5 lat po leczeniu mającym na celu wyleczenie (z wyjątkiem leczonego leczonego nieczerniakowego raka skóry, raka in situ lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: IST i/lub alloHCT
Pacjenci, u których nowo zdiagnozowano HLH według kryteriów HLH-2004, z wyłączeniem pacjentów z HLH z powodu choroby nowotworowej lub choroby reumatycznej.

1) Pacjenci zostaną podzieleni na kategorie według ich początkowego poziomu ferrytyny w surowicy.

  1. Łagodna (ferrytyna
  2. Umiarkowane (ferrytyna: 3 000-10 000 μg/L):

    1. Inicjacja: cyklosporyna 3mg/kg p.o.bid + deksametazon 10mg/m2/d po. lub dożylnie (D1-3)
    2. kontynuacja: cyklosporyna 3mg/kg p.o. bid (D4-56) + deksametazon 10 mg/m2/d (D4-14), następnie zwężając.
  3. Ciężkie (ferrytyna >10 000 μg/l):

    1. inicjacja: etopozyd 100 mg/m2/d i.v. + cyklosporyna 2mg/kg dożylnie q 12 godzin + deksametazon 20 mg/m2/d i.v. (D1-3)
    2. kontynuacja: etopozyd 100 mg/m2/dobę raz w tygodniu (D15-49) + cyklosporyna 2 mg/kg i.v. q 12 godzin? ? po. (D4-56) + deksametazon 10 mg/m2/dobę (D4-14), 5 mg/m2/dobę (D15-28), 2,5 mg/m2/dobę (D29-42), 1,25 mg/m2/dobę (D43- 56), a następnie zwęża się.

      2) AlloHCT w przypadkach opornych na leczenie lub reaktywowanych.

Inne nazwy:
  • Deksametazon
  • Etopozyd
  • Cyklosporyna: Cipol
  • Gammaglobulin IV

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 28 dni
28 dni
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 56 dni
56 dni
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
Wskaźnik częściowej odpowiedzi
Ramy czasowe: 28 dni
28 dni
Wskaźnik częściowej odpowiedzi
Ramy czasowe: 56 dni
56 dni
Wskaźnik częściowej odpowiedzi
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
wskaźnik przeżycia wolnego od reaktywacji
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
wskaźnik przeżycia wolnego od reaktywacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
śmiertelność związana z leczeniem
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 lutego 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 marca 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 marca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj