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혈구포식림프조직구증식증에 대한 에토포사이드 기반 요법 및 조혈모세포이식의 파일럿 연구 (HELA2012)

2018년 7월 19일 업데이트: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

성인 환자의 혈구탐식성 림프조직구증(HLH)에 대한 불응성/재활성화 사례에서 에토포사이드 및 동종 조혈 세포 이식과 병용한 1차 면역억제 요법의 파일럿 연구

연구자들은 소아 환자에 대한 이전 HLH-94 또는 HLH-2004 프로토콜의 수정이 개선될 수 있는지 여부를 입증하기 위해 성인 이차 혈구포식성 림프조직구증(HLH)에 대한 면역억제제와 병용한 에토포사이드의 효능을 평가하는 파일럿 연구를 제안하고자 합니다. 결과는 독성을 감소시킵니다. 이 파일럿 연구의 결과는 보다 개선된 2상 프로토콜의 기반이 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

성인 환자의 HLH 치료는 아직 결정되지 않았습니다. 실제로 저희는 소아 HLH 환자를 위해 개발된 치료 프로토콜 HLH2004를 채택했습니다. HLH에 대한 강력하고 성공적인 치료인 HLH2004 프로토콜은 성인 HLH 치료에 몇 가지 한계를 보여주었습니다. 첫째, 에토포사이드의 용량은 성인 환자가 견딜 수 있는 다소 높은 용량입니다. 둘째, 진균, 세균, 바이러스 등의 기회감염의 높은 발생률이 환자를 위협하고 있다. 셋째, 동종 조혈모세포이식을 조기에 도입하기 위한 보다 적극적이고 집중적인 접근이 필요하다. 이러한 근거를 바탕으로 성인 HLH 환자의 치료에 적합하도록 HLH2004를 기반으로 수정된 프로토콜을 개발했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 임상 소견이 다음 8가지 기준 중 5가지 이상을 만족하는 환자

    1. 발열 ≥ 38.5℃, ≥ 7일
    2. 비장비대 ≥ 왼쪽 늑골하연 아래 3FB
    3. PB Hb ​​< 9 g/L 혈소판 < 100 x 109 /L ANC < 1.0 x 109 /L에서 3개 계통 중 2개 이상에 영향을 미치는 혈구감소증
    4. 고중성지방혈증 및/또는 저섬유소원혈증(공복 중성지방 ≥ 265mg/dL, 피브리노겐 ≤ 1.5g/L)
    5. BM 또는 비장 또는 LN의 혈구 식균 작용
    6. NK 세포 활동이 적거나 없음(현지 실험실 참조에 따름)
    7. 혈청 페리틴 ≥ 500mcg/L
    8. 가용성 CD25(sIL-2 수용체) ≥ 2,400 U/ml
  • 18세 이상.
  • 모든 환자(또는 환자가 일반적인 상태로 인해 동의서에 서명할 수 없는 경우 그 가족)는 기관의 인간 연구 위원회의 지침에 따라 서면 동의서를 제공합니다.

제외 기준:

  • 악성 종양(예: 림프종, 골수종, 백혈병 및 기타 고형 종양)으로 인한 HLH
  • 류마티스 장애(예: SLE, AOSD, 항인지질 항체 증후군)로 인한 HLH
  • 정신 장애 또는 정신 장애가 심하여 치료 순응도가 다르고 사전 동의가 불가능한 환자
  • 적절한 피임을 원하지 않는 수유부, 임산부, 가임기 여성
  • 금욕, 장벽법(콘돔 등) 등의 방법으로 임신을 피하는 방법을 거부하는 남성 환자.
  • 치료 의도가 있는 치료 후 최소 5년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 이전 악성 종양 진단을 받은 환자(근치적으로 치료된 비흑색종 피부암, 상피내 암종 또는 자궁경부 상피내 신생물 제외)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IST 및/또는 알로HCT
HLH-2004 기준에 의해 신규로 HLH로 진단된 환자 중 악성종양 또는 류마티스 질환으로 인한 HLH 환자는 제외한다.

1) 환자는 초기 혈청 페리틴 수치에 따라 분류됩니다.

  1. 온화한 (페리틴
  2. 보통(페리틴: 3,000-10,000μg/L):

    1. 개시: 사이클로스포린 3mg/kg p.o.bid + dexamethasone 10mg/m2/d po. 또는 i.v. (D1-3)
    2. 지속: 사이클로스포린 3mg/kg p.o. bid (D4-56) + dexamethasone 10mg/m2/d (D4-14), 이후 테이퍼링.
  3. 중증(페리틴>10,000μg/L):

    1. 개시: 에토포사이드 100mg/m2/d i.v. + 사이클로스포린 2mg/kg i.v. q 12시간 + 덱사메타손 20mg/m2/d i.v. (D1-3)
    2. 지속: 매주 에토포사이드 100mg/m2/일(D15-49) + 사이클로스포린 2mg/kg i.v. 12시간? ? 포. (D4-56) + 덱사메타손 10mg/m2/일(D4-14), 5mg/m2/일(D15-28), 2.5mg/m2/일(D29-42), 1.25mg/m2/일(D43- 56) 그런 다음 점점 가늘어집니다.

      2) 난치성 또는 재활성화 사례에 대한 AlloHCT.

다른 이름들:
  • 덱사메타손
  • 에토포사이드
  • 사이클로스포린: 시폴
  • IV 감마글로불린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
전반적인 생존율
기간: 일년
일년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
완료 응답률
기간: 28일
28일
완료 응답률
기간: 56일
56일
완료 응답률
기간: 3 개월
3 개월
부분 응답률
기간: 28일
28일
부분 응답률
기간: 56일
56일
부분 응답률
기간: 3 개월
3 개월
재활성화 없는 생존율
기간: 3 개월
3 개월
재활성화 없는 생존율
기간: 6 개월
6 개월
전반적인 생존율
기간: 3 개월
3 개월
전반적인 생존율
기간: 6 개월
6 개월
전반적인 생존율
기간: 일년
일년
치료 관련 사망률
기간: 일년
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 3월 3일

처음 게시됨 (추정)

2012년 3월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 19일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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