- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01561456
Studie av AXL1717 sammenlignet med Docetaxel for å behandle plateepitelkarsinom eller adenokarsinom i lungen
Fase II, randomisert, åpen studie av IGF-1R-hemmeren AXL1717 sammenlignet med Docetaxel hos pasienter med tidligere behandlet, lokalt avansert eller metastatisk plateepitelkarsinom eller adenokarsinom i lungen
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er den vanligste formen for lungekreft, og behandling med cytotoksisk kjemoterapi gir kun 10 % reduksjon i risikoen for død hos pasienter med avansert NSCLC. En tredjedel av alle ikke-opererbare avanserte NSCLC-pasienter i andre linje får ikke cellegiftbehandling i det hele tatt. I fravær av behandling er Progression-Free Survival (PFS) for NSCLC-pasienter dyster, i området 6-8 uker, og behandlingen forbedrer bare moderat median PFS til 10-11 uker. Derfor, på grunn av en generelt dårligere prognose for pasienter med avansert NSCLC, er utvikling av nye midler påtrengende nødvendig.
AXL1717 er et lite molekylært eksperimentelt produkt utviklet av Axelar AB som antikreftmiddel for oral administrering. AXL1717 hemmer den insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1), som ofte er overuttrykt i lungetumorer og kan mediere spredning av lungekreftceller og motstand mot terapi. Resultater fra tidligere prekliniske og kliniske studier indikerer at AXL1717 vil være tolerabel og effektiv hos pasienter med tidligere behandlet, avansert plateepitelkarsinom (SCC) og adenokarsinom (AC) histologiske subtyper av NSCLC.
Dette er en åpen, randomisert, multisenter, fase II-studie for å undersøke AXL1717 sammenlignet med docetaxel hos pasienter med plateepitelkarsinom (SCC) eller adenokarsinom (AC) i lungen. Pasienter med tidligere behandlet, lokalt avansert eller metastatisk SCC eller AC subtyper av NSCLC som trenger ytterligere behandling, vil bli registrert i studien. Pasienter vil bli randomisert til enten AXL1717 eller til docetaxel-gruppen som monoterapi, i et forhold på 3:2 for hver NSCLC-subtype. Pasienter i AXL1717-gruppen vil motta 400 mg AXL1717 to ganger daglig (BID) som oral suspensjon i 21 dager per syklus; dvs. daglig i opptil fire sykluser med mindre doseavbrudd, forsinkelse eller reduksjon er nødvendig. Docetaxel vil bli administrert som en standardbehandling (75 mg/m2 IV infusjon over 1 time) en gang hver tredje uke gjennom hele 4-syklusstudien. Hovedmålet med studien er å sammenligne raten av progresjonsfri overlevelse (PFS) etter 12 uker mellom pasienter behandlet med AXL1717 og pasienter behandlet med docetaxel. Ytterligere effekt- og sikkerhetsparametere vil bli overvåket gjennom hele studien. Pasienter behandlet med AXL1717 som responderer på behandling eller forblir stabile ved slutten av 4 sykluser, kan tilbys en forlengelse av behandlingen med AXL1717.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Chelyabinsk, Den russiske føderasjonen, 454087
- State Therapeutical and Prophylactic Institution: Chelyabinsk Regional Oncology Center
-
Ekaterinburg, Den russiske føderasjonen, 620036
- Sverdlovsk Regional Oncology Center
-
Novosibirsk, Den russiske føderasjonen, 630047
- City Clinical Hospital #1
-
Orel, Den russiske føderasjonen, 302020
- Orel Oncology Center
-
Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197089
- State Higher Educational Institution St. Petersburg State Medical University n. a. after I. P. Pavlov under Federal Agency for Healthcare and Social Development, Research Institute of Pulmonology
-
St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197022
- St. Petersburg State Medical Institution Municipal Clinical Oncology Center
-
Tula, Den russiske føderasjonen, 300053
- Tula Regional Oncology Center
-
-
-
-
-
Gomel, Hviterussland, 246012
- Gomel Regional Clinical Oncology Center
-
Minsk, Hviterussland, 220013
- Minsk City Clinical Oncology Center
-
Vitebsk, Hviterussland, 210603
- Vitebsk Regional Clinical Oncology Center
-
-
Minsk Region
-
Poselok, Minsk Region, Hviterussland, 223040
- State Medical Institution: Republic Scientific Oncology Center
-
-
-
-
-
Grudziadz, Polen, 86-300
- Wladyslaw Bieganski Regional Specialist Hospital
-
Warsaw, Polen, 02781
- Maria Sklodowska-Curie Institute of Oncology in Warsaw
-
-
-
-
-
Dniepropetrovsk, Ukraina, 49102
- Dnipropetrovsk City Multispecialty Clinical Hospital #4
-
Donetsk, Ukraina, 83092
- Public Clinical Treatment and Prophylaxis Institution: Donetsk Regional Antitumor Center
-
Kharkiv, Ukraina, 61024
- Kharkiv, State Institution: S.P. Hryhoriev Institute of Medical Radiology under the Ukrainian Academy of Medical Sciences
-
Kharkiv, Ukraina, 61070
- Public Healthcare Institution: Kharkiv Regional Clinical Oncology Center
-
Kyiv, Ukraina, 03115
- Kyiv City Oncology Hospital
-
Lviv, Ukraina, 79031
- Lviv State Regional Treatment and Diagnostics Oncology Center
-
Uzhhorod, Ukraina, 88014
- Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1125
- Semmelweis University; Clinic for Pulmonology
-
Debrecen, Ungarn, 4042
- University of Debrecen Medical and Health Science Center, Clinic of Pulmonology
-
Debrecen, Ungarn, 4043
- Kenezy Gyula County Hospital
-
Deszk, Ungarn, 6772
- Hospital for Thoracic Diseases of Csongrad County Local Government
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- informert om studien og har gitt skriftlig informert samtykke
- Minst 18 år
- Histologisk bekreftet diagnose av lokalt avansert eller metastatisk plateepitelkarsinom eller adenokarsinom histologiske undertyper av ikke-småcellet lungekreft (stadium IIIB eller IV)
- For pasienter med plateepitelhistologi: tidligere behandlet med førstelinjekjemoterapi og har hatt sykdomsprogresjon under eller etter førstelinjebehandling.
- For pasienter med adenokarsinom histologi: tidligere behandlet med en eller to linjer med kjemoterapi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- Forventet levealder ≥ 3 måneder
- Målbar sykdom ved RECIST 1.1-kriterier
- Hematologiske verdier: blodleukocyttantall ≥ 3,0 x 109/L, blod absolutt nøytrofiltall ≥ 1,5 x 109/L, blodplateantall ≥ 100 x109/L, hemoglobin ≥ 100 g/L (transfusjoner er tillatt)
- Kliniske kjemiverdier: plasma totalt bilirubinnivå ≤ øvre grense for "normalt" område (ULN; dvs. referanse), plasma AST eller ALT ≤ 1,5 x ULN (≤ 5 ganger hvis levermetastaser er dokumentert) og plasmakreatinin ≤ 2,0 x ULN
- 12-avlednings EKG med normale sporinger
Ekskluderingskriterier:
- Blandet histologi av plateepiteløs og ikke-plateepitel NSCLC
- Pågående infeksjon eller annen alvorlig nylig eller pågående sykdom som ifølge etterforskeren utgjør en uakseptabel risiko for pasienten
- Kjent primær eller sekundær malignitet i sentralnervesystemet.
- Aktiv eller tidligere behandlet karsinomatøs meningitt
Virkelig ikke-målbar sykdom etter RECIST 1.1-kriterier, for eksempel pasienter med ett eller flere av følgende uten noen RECIST-målbar sykdom:
- Benlesjoner
- Ascites
- Pleural eller perikardiell effusjon
- Lymfangitt cutis eller pulmonis
- Cystiske lesjoner
- Grad 3 eller høyere forstoppelse i løpet av de siste 28 dagene eller grad 2 forstoppelse innen de siste 14 dagene før randomisering.
- Aktiv hepatitt B, aktiv hepatitt C eller kjent HIV-infeksjon
- Sameksisterende ukontrollert medisinsk tilstand, inkludert aktiv hjertesykdom (som ustabil angina, hjerteinfarkt innen 6 måneder, eller New York Heart Association klasse III/IV kongestiv hjertesvikt), og betydelig demens
- Nedsatt leverfunksjon som indikert av abnormiteter av transaminaser (AST og/eller ALAT > 1,5 × ULN eller AST og/eller ALAT > 5 ganger ULN hvis levermetastaser er dokumentert) og/eller økt alkalisk fosfatase (> 2,5 × ULN) anses som en resultat av nedsatt leverfunksjon (og ikke fra bensykdom)
- Anamnese med kreft som har krevd behandling eller vært aktiv i løpet av de siste 5 årene, annet enn NSCLC, basalcellekarsinom eller cervical carcinoma in situ
- Større kirurgisk inngrep innen 4 uker før randomisering
- Mer enn én tidligere anti-tumor systemisk terapi for avansert plateepitel-NSCLC, og mer enn to tidligere kjemoterapilinjer for avansert adenokarsinom NSCLC
- Tidligere bruk av docetaxel i en hvilken som helst behandlingslinje
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) som ikke samtykker til å bruke akseptable prevensjonsmetoder
- Kvinner som ammer eller har positiv graviditetstest ved screening
- Nåværende deltakelse i andre kliniske undersøkelser eller administrering av et undersøkelsesmiddel innen 4 uker etter administrering av studiemedisin
- ECOG-ytelsesstatus > 2
- Forventet levealder < 3 måneder
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor AXL1717 eller docetaxel eller overfor legemidler formulert med polysorbat 80
- Manglende egnethet for deltakelse i rettssaken, uansett årsak, som bedømt av etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Docetaxel
|
Docetaxel administrert som standardbehandling (75 mg/m2 IV infusjon over 1 time) en gang hver tredje uke gjennom hele 4-syklusstudien
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: AXL1717
|
AXL1717 administrert som oral suspensjon i 400 mg to ganger daglig i 21 dager per syklus; dvs. daglig i opptil fire sykluser
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate for progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens for fullstendig respons (CR), partiell respons (PR), stabil sykdom, (SD), progressiv sykdom (PD), sykdomskontroll (CR + PR + SD) og objektiv respons (CR + PR)
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Median tid til sykdomsprogresjon (TTP), tid til objektiv respons og tid til behandlingssvikt (TTF)
Tidsramme: 17 uker
|
17 uker
|
|
Median varighet av progresjonsfri overlevelse (PFS), objektiv respons og sykdomskontroll
Tidsramme: 17 uker
|
17 uker
|
|
12 ukers overlevelse
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
1 års overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Undersøkende produkttoksisitetsprofil
Tidsramme: 17 uker
|
17 uker
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: tid fra randomisering til død uansett årsak
|
tid fra randomisering til død uansett årsak
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Bergqvist, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Sweden
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Karsinom
- Adenokarsinom
- Karsinom, plateepitel
- Adenokarsinom i lungene
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Docetaxel
Andre studie-ID-numre
- AXL-003
- 2011-002007-15 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .