- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01561456
Studie von AXL1717 im Vergleich zu Docetaxel zur Behandlung von Plattenepithelkarzinomen oder Adenokarzinomen der Lunge
Randomisierte, offene Phase-II-Studie des IGF-1R-Inhibitors AXL1717 im Vergleich zu Docetaxel bei Patienten mit vorbehandeltem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom oder Adenokarzinom der Lunge
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) ist die häufigste Form von Lungenkrebs, und die Behandlung mit zytotoxischer Chemotherapie reduziert das Sterberisiko bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC nur um 10 %. Ein Drittel aller nicht resezierbaren Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC in der Zweitlinientherapie erhält überhaupt keine Chemotherapie. Ohne Behandlung ist das progressionsfreie Überleben (PFS) für NSCLC-Patienten düster und liegt im Bereich von 6-8 Wochen, und die Behandlung verbessert das mediane PFS nur geringfügig auf 10-11 Wochen. Aufgrund einer insgesamt schlechteren Prognose für Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC ist daher die Entwicklung neuer Wirkstoffe dringend erforderlich.
AXL1717 ist ein niedermolekulares experimentelles Produkt, das von Axelar AB als Antikrebsmittel zur oralen Verabreichung entwickelt wurde. AXL1717 hemmt den insulinähnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1), der in Lungentumoren oft überexprimiert wird und die Proliferation von Lungenkrebszellen und Therapieresistenz vermitteln kann. Die Ergebnisse früherer präklinischer und klinischer Studien weisen darauf hin, dass AXL1717 bei Patienten mit vorbehandelten, fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen (SCC) und Adenokarzinomen (AC) histologischen Subtypen von NSCLC verträglich und wirksam sein wird.
Dies ist eine offene, randomisierte, multizentrische Phase-II-Studie zur Untersuchung von AXL1717 im Vergleich zu Docetaxel bei Patienten mit Plattenepithelkarzinom (SCC) oder Adenokarzinom (AC) der Lunge. Patienten mit vorbehandeltem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem SCC oder AC-Subtypen von NSCLC, die eine zusätzliche Behandlung benötigen, werden in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden entweder der AXL1717- oder der Docetaxel-Gruppe als Monotherapie in einem Verhältnis von 3:2 für jeden NSCLC-Subtyp randomisiert. Patienten in der AXL1717-Gruppe erhalten 400 mg AXL1717 zweimal täglich (BID) als orale Suspension für 21 Tage pro Zyklus; d.h. täglich für bis zu vier Zyklen, es sei denn, eine Dosisunterbrechung, -verzögerung oder -reduzierung ist erforderlich. Docetaxel wird als Standardbehandlung (75 mg/m2 IV-Infusion über 1 Stunde) einmal alle drei Wochen während der 4-Zyklen-Studie verabreicht. Das primäre Ziel der Studie besteht darin, die Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 12 Wochen zwischen mit AXL1717 behandelten Patienten und mit Docetaxel behandelten Patienten zu vergleichen. Zusätzliche Wirksamkeits- und Sicherheitsparameter werden während der gesamten Studie überwacht. Mit AXL1717 behandelte Patienten, die auf die Behandlung ansprechen oder am Ende von 4 Zyklen stabil bleiben, kann eine Verlängerung der Behandlung mit AXL1717 angeboten werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Grudziadz, Polen, 86-300
- Wladyslaw Bieganski Regional Specialist Hospital
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Warsaw, Polen, 02781
- Maria Sklodowska-Curie Institute of Oncology in Warsaw
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Chelyabinsk, Russische Föderation, 454087
- State Therapeutical and Prophylactic Institution: Chelyabinsk Regional Oncology Center
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Ekaterinburg, Russische Föderation, 620036
- Sverdlovsk Regional Oncology Center
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630047
- City Clinical Hospital #1
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Orel, Russische Föderation, 302020
- Orel Oncology Center
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Saint Petersburg, Russische Föderation, 197089
- State Higher Educational Institution St. Petersburg State Medical University n. a. after I. P. Pavlov under Federal Agency for Healthcare and Social Development, Research Institute of Pulmonology
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St. Petersburg, Russische Föderation, 197022
- St. Petersburg State Medical Institution Municipal Clinical Oncology Center
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Tula, Russische Föderation, 300053
- Tula Regional Oncology Center
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Dniepropetrovsk, Ukraine, 49102
- Dnipropetrovsk City Multispecialty Clinical Hospital #4
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Donetsk, Ukraine, 83092
- Public Clinical Treatment and Prophylaxis Institution: Donetsk Regional Antitumor Center
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Kharkiv, Ukraine, 61024
- Kharkiv, State Institution: S.P. Hryhoriev Institute of Medical Radiology under the Ukrainian Academy of Medical Sciences
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Kharkiv, Ukraine, 61070
- Public Healthcare Institution: Kharkiv Regional Clinical Oncology Center
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Kyiv, Ukraine, 03115
- Kyiv City Oncology Hospital
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Lviv, Ukraine, 79031
- Lviv State Regional Treatment and Diagnostics Oncology Center
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Uzhhorod, Ukraine, 88014
- Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center
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Budapest, Ungarn, 1125
- Semmelweis University; Clinic for Pulmonology
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Debrecen, Ungarn, 4042
- University of Debrecen Medical and Health Science Center, Clinic of Pulmonology
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Debrecen, Ungarn, 4043
- Kenezy Gyula County Hospital
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Deszk, Ungarn, 6772
- Hospital for Thoracic Diseases of Csongrad County Local Government
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Gomel, Weißrussland, 246012
- Gomel Regional Clinical Oncology Center
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Minsk, Weißrussland, 220013
- Minsk City Clinical Oncology Center
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Vitebsk, Weißrussland, 210603
- Vitebsk Regional Clinical Oncology Center
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Minsk Region
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Poselok, Minsk Region, Weißrussland, 223040
- State Medical Institution: Republic Scientific Oncology Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- über die Studie informiert und eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben
- Mindestens 18 Jahre alt
- Histologisch bestätigte Diagnose eines lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Plattenepithelkarzinoms oder eines Adenokarzinoms, histologische Subtypen von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (Stadium IIIB oder IV)
- Für Patienten mit Plattenepithel-Histologie: die zuvor mit einer Erstlinien-Chemotherapie behandelt wurden und während oder nach der Erstlinientherapie eine Krankheitsprogression hatten.
- Für Patienten mit Adenokarzinom-Histologie: zuvor mit einer oder zwei Chemotherapielinien behandelt.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Lebenserwartung ≥ 3 Monate
- Messbare Krankheit nach RECIST 1.1-Kriterien
- Hämatologische Werte: Leukozytenzahl im Blut ≥ 3,0 x 109/l, absolute Neutrophilenzahl im Blut ≥ 1,5 x 109/l, Blutplättchenzahl ≥ 100 x 109/l, Hämoglobin ≥ 100 g/l (Transfusionen sind erlaubt)
- Klinisch-chemische Werte: Plasma-Gesamtbilirubinspiegel ≤ Obergrenze des „normalen“ Bereichs (ULN; d. h. Referenz), Plasma-AST oder -ALT ≤ 1,5 x ULN (≤ 5-fach, wenn Lebermetastasen dokumentiert wurden) und Plasma-Kreatinin ≤ 2,0 x ULN
- 12-Kanal-EKG mit normalen Aufzeichnungen
Ausschlusskriterien:
- Gemischte Histologie von squamösem und nicht squamösem NSCLC
- Anhaltende Infektion oder andere schwere kürzlich aufgetretene oder andauernde Krankheit, die nach Angaben des Prüfarztes ein inakzeptables Risiko für den Patienten darstellt
- Bekannte primäre oder sekundäre Bösartigkeit des Zentralnervensystems.
- Aktive oder vorbehandelte karzinomatöse Meningitis
Wirklich nicht messbare Krankheit nach RECIST 1.1-Kriterien, wie Patienten mit einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen ohne RECIST-messbare Krankheit:
- Knochenläsionen
- Aszites
- Pleura- oder Perikarderguss
- Lymphangitis cutis oder pulmonis
- Zystische Läsionen
- Verstopfung Grad 3 oder höher innerhalb der letzten 28 Tage oder Verstopfung Grad 2 innerhalb der letzten 14 Tage vor der Randomisierung.
- Aktive Hepatitis B, aktive Hepatitis C oder bekannte HIV-Infektion
- Gleichzeitig bestehender unkontrollierter medizinischer Zustand, einschließlich aktiver Herzerkrankung (wie instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten oder dekompensierte Herzinsuffizienz der Klasse III/IV der New York Heart Association) und signifikante Demenz
- Eingeschränkte Leberfunktion, angezeigt durch Anomalien der Transaminasen (AST und/oder ALT > 1,5 × ULN oder AST und/oder ALT > 5 × ULN, wenn Lebermetastasen dokumentiert wurden) und/oder erhöhte alkalische Phosphatase (> 2,5 × ULN), die als a angesehen werden Folge einer Leberfunktionsstörung (und nicht einer Knochenerkrankung)
- Vorgeschichte von Krebs, der eine Behandlung erforderte oder innerhalb der letzten 5 Jahre aktiv war, außer NSCLC, Basalzellkarzinom oder Zervixkarzinom in situ
- Größerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung
- Mehr als eine vorherige systemische Antitumortherapie für fortgeschrittenes Plattenepithel-NSCLC und mehr als zwei vorherige Chemotherapielinien für fortgeschrittenes Adenokarzinom-NSCLC
- Frühere Anwendung von Docetaxel in einer beliebigen Therapielinie
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP), die der Anwendung akzeptabler Verhütungsmethoden nicht zustimmen
- Frauen, die stillen oder beim Screening einen positiven Schwangerschaftstest haben
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfstudie oder Verabreichung eines Prüfpräparats innerhalb von 4 Wochen nach Verabreichung des Studienmedikaments
- ECOG-Leistungsstatus > 2
- Lebenserwartung < 3 Monate
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen AXL1717 oder Docetaxel oder gegen mit Polysorbat 80 formulierte Arzneimittel
- Mangelnde Eignung zur Teilnahme an der Studie aus irgendeinem Grund, wie vom Ermittler beurteilt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Docetaxel
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Docetaxel wird während der 4-Zyklen-Studie einmal alle drei Wochen als Standardbehandlung (75 mg/m2 i.v.-Infusion über 1 Stunde) verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: AXL1717
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AXL1717, verabreicht als orale Suspension mit 400 mg zweimal täglich für 21 Tage pro Zyklus; d.h. täglich für bis zu vier Zyklen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS)
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate des vollständigen Ansprechens (CR), des partiellen Ansprechens (PR), der stabilen Erkrankung (SD), der fortschreitenden Erkrankung (PD), der Krankheitskontrolle (CR + PR + SD) und des objektiven Ansprechens (CR + PR)
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Mediane Zeit bis zur Krankheitsprogression (TTP), Zeit bis zum objektiven Ansprechen und Zeit bis zum Therapieversagen (TTF)
Zeitfenster: 17 Wochen
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17 Wochen
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Mediane Dauer des progressionsfreien Überlebens (PFS), objektives Ansprechen und Krankheitskontrolle
Zeitfenster: 17 Wochen
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17 Wochen
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12-wöchiges Überleben
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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1 Jahr überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Toxizitätsprofil des Prüfprodukts
Zeitfenster: 17 Wochen
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17 Wochen
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache
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Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Bergqvist, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Sweden
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Karzinom
- Adenokarzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Adenokarzinom der Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Docetaxel
Andere Studien-ID-Nummern
- AXL-003
- 2011-002007-15 (EudraCT-Nummer)
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