Sammenligning av høyre og venstre indre halsvene ved hjelp av ultralyd

Plassering av et sentralt venekateter (CVC) for kirurgi brukes for hemodynamisk overvåking og venøs tilgang. Oftest brukes høyre indre halsvene (RIJV). RIJV foretrekkes fremfor venstresidig indre halsvene (LIJV) fordi kanylering av LIJV er vanskeligere og assosiert med høyere komplikasjonsrate(1). En mulig forklaring på den høyere komplikasjonsraten kan forklares med forskjellen i diameter mellom RIJV og LIJV. Det er påvist at store kar er lettere å kateterisere enn små.

Data tyder på at de indre halsvenene oftest er asymmetriske, men dataene er begrenset. Til nå er det en liten prospektiv studie der 80 ICU-pasienter ble undersøkt (30 pasienter ble mekanisk ventilert) som viste en asymmetri hos 62,5 % og en dominerende RIJV hos 68 % og en mindre studie utført av Lobato og kolleger der 50 friske pasienter ble undersøkt. De målte tverrsnittsarealene av de indre halsvenene. De viste at i 80 % var RIJV større enn LIJV. To CT-studier er gjort så langt. I 2009 utførte Tartière og medarbeidere en observasjonsstudie på 190 pasienter. Alle pasientene var i ryggleie, nøytral hodestilling og spontan pusting. Under CT ble pasienter bedt om å holde pusten. Studien viste at diameteren og tverrsnittsarealet til RIJV var betydelig større enn LIJV. En mindre retrospektiv CT-studie (88 pasienter) utført av Lim et al i 2006 viste en større RIJV hos 79,5 % sammenlignet med LIJV.

Til nå er det ingen data kjent om forskjellen mellom RIJV og LIJV hos preoperative mekanisk ventilerte pasienter når ultralyd brukes.