A jobb és a bal belső jugularis véna összehasonlítása ultrahanggal

A centrális vénás katéter (CVC) behelyezése műtéthez a hemodinamikai monitorozásra és a vénás hozzáférésre szolgál. Leggyakrabban a jobb belső jugularis vénát (RIJV) használják. A RIJV-t előnyben részesítik a bal oldali belső jugularis vénával (LIJV) szemben, mivel a LIJV kanülálása nehezebb, és magasabb szövődményaránnyal jár (1). A magasabb szövődményarány lehetséges magyarázata a RIJV és a LIJV közötti átmérő különbségével magyarázható. Kimutatták, hogy a nagy ereket könnyebb katéterezni, mint a kicsiket.

Az adatok arra utalnak, hogy a belső jugularis vénák leggyakrabban aszimmetrikusak, de az adatok korlátozottak. Eddig egy kis prospektív vizsgálatot végeztek, amelyben 80 intenzív osztályos beteget vizsgáltak (30 beteget gépi lélegeztetésben), amely 62,5%-ban aszimmetriát és 68%-ban domináns RIJV-t mutatott, valamint egy kisebb vizsgálatot Lobato és munkatársai végeztek, amelyben 50 egészséges beteget vizsgáltak meg. Megmérték a belső jugularis vénák keresztmetszeti területeit. Megmutatták, hogy 80%-ban a RIJV nagyobb volt, mint a LIJV. Eddig két CT-vizsgálat készült. 2009-ben Tartière és munkatársai megfigyeléses vizsgálatot végeztek 190 betegen. Valamennyi beteg hanyatt volt, a fej semleges helyzetben volt, és spontán lélegzett. A CT során a betegeket arra kérték, hogy tartsák vissza a lélegzetet. A tanulmány kimutatta, hogy a RIJV átmérője és keresztmetszete szignifikánsan nagyobb volt, mint a LIJV-é. Egy kisebb retrospektív CT-vizsgálat (88 beteg), amelyet Lim és munkatársai végeztek 2006-ban, 79,5%-ban nagyobb RIJV-t mutatott a LIJV-hez képest.

Eddig nem ismertek adatok a RIJV és a LIJV közötti különbségről a preoperatív gépi lélegeztetéses betegekben ultrahang alkalmazása esetén.