Сравнение правой и левой внутренней яремной вены с помощью УЗИ

Установка центрального венозного катетера (ЦВК) во время операции используется для гемодинамического мониторинга и венозного доступа. Чаще всего используют правую внутреннюю яремную вену (RIJV). RIJV предпочтительнее левосторонней внутренней яремной вены (LIJV), потому что катетеризация LIJV более сложна и связана с более высоким уровнем осложнений (1). Возможное объяснение более высокой частоты осложнений можно объяснить разницей в диаметре между RIJV и LIJV. Доказано, что катетеризировать крупные сосуды легче, чем мелкие.

Данные свидетельствуют о том, что внутренние яремные вены чаще всего асимметричны, но данные ограничены. До сих пор существует одно небольшое проспективное исследование, в котором обследовали 80 пациентов ОИТ (30 пациентов находились на искусственной вентиляции легких), которое показало асимметрию в 62,5% и доминантный RIJV в 68%, а также меньшее исследование, проведенное Лобато и его коллегами, в котором Обследовано 50 здоровых пациентов. Они измерили площади поперечного сечения внутренних яремных вен. Они показали, что в 80% случаев RIJV превышал LIJV. На данный момент проведено два исследования КТ. В 2009 году Тартьер и его коллеги провели обсервационное исследование у 190 пациентов. Все больные находились в положении лежа на спине, нейтральное положение головы, дыхание спонтанное. Во время КТ пациентов просили задержать дыхание. Исследование показало, что диаметр и площадь поперечного сечения RIJV были значительно больше, чем у LIJV. Небольшое ретроспективное КТ-исследование (88 пациентов), проведенное Lim et al. в 2006 г., показало увеличение RIJV на 79,5% по сравнению с LIJV.

До настоящего времени отсутствуют данные о разнице между RIJV и LIJV у предоперационных пациентов на ИВЛ при использовании ультразвука.