Porównanie prawej i lewej żyły szyjnej wewnętrznej za pomocą ultradźwięków

Umieszczenie centralnego cewnika żylnego (CVC) do operacji służy do monitorowania hemodynamicznego i dostępu żylnego. Najczęściej wykorzystuje się prawą żyłę szyjną wewnętrzną (RIJV). RIJV jest preferowany w stosunku do lewostronnej żyły szyjnej wewnętrznej (LIJV), ponieważ kaniulacja LIJV jest trudniejsza i wiąże się z większym odsetkiem powikłań(1). Możliwe wyjaśnienie wyższego wskaźnika komplikacji można wyjaśnić różnicą średnicy między RIJV a LIJV. Wykazano, że cewnikowanie dużych naczyń jest łatwiejsze niż małych.

Dane sugerują, że żyły szyjne wewnętrzne są najczęściej asymetryczne, ale dane są ograniczone. Do chwili obecnej istnieje jedno małe prospektywne badanie, w którym zbadano 80 pacjentów OIT (30 pacjentów było wentylowanych mechanicznie), które wykazało asymetrię u 62,5% i dominujący RIJV u 68% oraz mniejsze badanie przeprowadzone przez Lobato i współpracowników, w którym Przebadano 50 zdrowych pacjentów. Zmierzyli pola przekroju poprzecznego żył szyjnych wewnętrznych. Wykazali, że w 80% RIJV był większy niż LIJV. Do tej pory wykonano dwa badania CT. W 2009 roku Tartière i współpracownicy przeprowadzili badanie obserwacyjne na 190 pacjentach. Wszyscy chorzy znajdowali się w pozycji leżącej, z neutralnym ułożeniem głowy i oddychaniem spontanicznym. Podczas tomografii komputerowej pacjenci byli proszeni o wstrzymanie oddechu. Badanie wykazało, że średnica i pole przekroju poprzecznego RIJV były znacznie większe niż w przypadku LIJV. Mniejsze retrospektywne badanie CT (88 pacjentów) przeprowadzone przez Lim i wsp. w 2006 roku wykazało większy RIJV u 79,5% w porównaniu z LIJV.

Do tej pory nie są znane żadne dane dotyczące różnic między RIJV i LIJV u pacjentów wentylowanych mechanicznie przed operacją, gdy stosuje się ultradźwięki.