Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lav intensitet versus selvstyrt internett-levert psykoterapi for alvorlig depresjon

8. august 2017 oppdatert av: Javier Garcia Campayo

Lav intensitet versus selvstyrt internett-levert psykoterapi for alvorlig depresjon: en multisenter, kontrollert, randomisert studie

BAKGRUNN: Major depresjon vil bli den nest viktigste årsaken til uførhet i 2020. Datastyrt kognitiv atferdsterapi kan være et effektivt og kostnadseffektivt alternativ for behandlingen. Det er ikke utført studier på kostnadseffektivitet av lavintensitet versus egenveiledet psykoterapi.

MÅL: Å vurdere effekten av lav intensitet versus selvveiledet psykoterapi for alvorlig depresjon i det spanske helsesystemet.

METODER: Studien består av 3 faser: 1.- Utvikling av en datastyrt kognitiv atferdsterapi for depresjon skreddersydd til det spanske helsesystemet. 2.- Multisenterkontrollert, randomisert studie: Et utvalg (N=450 pasienter) med mild/moderat depresjon rekruttert i primærhelsetjenesten. De skal ha internett tilgjengelig hjemme, ikke motta noen tidligere psykologisk behandling, og ikke lide av noen annen alvorlig somatisk eller psykisk lidelse. De vil bli tildelt en av 3 behandlinger: a) Lavintensitets internettlevert psykoterapi + forbedret behandling som vanlig (ITAU) av fastlege, b) Selvveiledet internettlevert psykoterapi + ITAU eller c) ITAU. Pasienter vil bli diagnostisert med MINI psykiatrisk intervju. Hovedresultatvariabelen vil være Beck Depression Inventory. Det vil også bli administrert EuroQol 5D (livskvalitet) og Client Service Receipt Inventory (forbruk av helse- og sosialtjenester). Pasientene vil bli vurdert ved baseline, 3 og 12 måneder. En intensjon om å behandle og en per protokollanalyse vil bli utført.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

300

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Barcelona, Spania, 08035
        • Psychiatric Service. Hospital Vall D'Hebrón
      • Málaga, Spania, 29010
        • Psychiatric Service. University Hospital Carlos Haya
      • Valencia, Spania
        • Valencia University and CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition. Carlos III Health Institute
      • Zaragoza, Spania, 50009
        • Department of Psychiatry. Miguel Servet University Hospital
    • Barcelona
      • Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spania, 08830
        • Hospital Parc Sanitari Sant Joan de Deu
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Spania
        • Health Science Research Institute, University Balearic Islands

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av alvorlig depresjon. Det vil bli utført med MINI International Neuropsychiatric Interview + skåring av moderat eller mild depresjon ved bruk av Beck Depression Inventory II. Avskjæringspunktet for dette spørreskjemaet er: 0-13: minimal depresjon; 14-19: mild depresjon; 20-28: moderat depresjon; 29-63: alvorlig depresjon [34, 35].
  • Alder 18-65 år
  • Kunne forstå og lese spansk
  • Moderat eller lett alvorlig depresjon
  • Varighet av symptomer lenger enn 2 uker
  • Tilgang til Internett hjemme og ha en e-postadresse.

Ekskluderingskriterier:

  • Eventuell psykologisk behandling i fjor
  • Alvorlig psykiatrisk lidelse i akse I (alkohol/rusmisbruk eller avhengighet, psykotiske lidelser eller demens)pasienter med alvorlig depresjon (indikert med en Beck-II-score på 29 eller høyere) som vil bli bedt om å konsultere sin fastlege. Får farmakologisk behandling med antidepressiva er ikke et eksklusjonskriterie i mellomtiden, i løpet av studieperioden, vil behandlingen ikke endres eller økes (reduksjon av farmakologisk behandling er akseptert).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Lav intensitet internett-levert psykoterapi
Lavintensitet Internett-levert psykoterapi + forbedret behandling som vanlig hos fastlege.
Pasientene vil bli kontaktet av en forsker som er utdannet i psykoterapi. Pasienter kan spørre om spørsmål eller råd til psykoterapeuter underveis i studien
Annen: Selvveiledet internettlevert psykoterapi
Selvveiledet internettlevert psykoterapi + forbedret behandling som vanlig
Det vil ikke bli tatt kontakt med terapeutene i løpet av behandlingsperioden.
Annen: Forbedret behandling som vanlig hos fastlege
Enhver form for behandling gitt av fastlegen til pasienten med depresjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighetsgraden av depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: Ved baseline
Dette er et av de mest brukte spørreskjemaene for å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon i farmakologiske og psykoterapistudier. Dette spørreskjemaet er brukt fordi det anbefales å vurdere depresjon hos primærhelsepasienter der komorbiditet med medisinske lidelser er hyppig. Den spanske validerte versjonen av spørreskjemaet vil bli brukt.
Ved baseline
Alvorlighetsgraden av depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
Dette er et av de mest brukte spørreskjemaene for å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon i farmakologiske og psykoterapistudier. Dette spørreskjemaet er brukt fordi det anbefales å vurdere depresjon hos primærhelsepasienter der komorbiditet med medisinske lidelser er hyppig. Den spanske validerte versjonen av spørreskjemaet vil bli brukt.
Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
Alvorlighetsgraden av depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: 3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Dette er et av de mest brukte spørreskjemaene for å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon i farmakologiske og psykoterapistudier. Dette spørreskjemaet er brukt fordi det anbefales å vurdere depresjon hos primærhelsepasienter der komorbiditet med medisinske lidelser er hyppig. Den spanske validerte versjonen av spørreskjemaet vil bli brukt.
3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Alvorlighetsgraden av depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: 12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Dette er et av de mest brukte spørreskjemaene for å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon i farmakologiske og psykoterapistudier. Dette spørreskjemaet er brukt fordi det anbefales å vurdere depresjon hos primærhelsepasienter der komorbiditet med medisinske lidelser er hyppig. Den spanske validerte versjonen av spørreskjemaet vil bli brukt.
12 måneder etter fullført psykoterapiprogram

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sosiodemografiske variabler.
Tidsramme: Ved baseline
Følgende sosiodemografiske data vil bli samlet inn: kjønn, alder, sivilstatus (enkelt, gift/forhold, separert/skilt og enke), utdanning (år med utdanning), yrke, økonomisk nivå (i forhold til spansk minste månedslønn som i studieøyeblikket var 640€).
Ved baseline
Mini-internasjonalt nevropsykiatrisk intervju (MINI).
Tidsramme: Ved baseline
Dette er et kort strukturert diagnostisk psykiatrisk intervju som gir sentrale DSM-IV og ICD-10 diagnoser. MINI kan administreres på kort tid og kliniske intervjuere trenger kun en kort opplæring. MINI er oversatt og validert til spansk.
Ved baseline
EuroQoL-5D spørreskjema (EQ-5D - spansk versjon)
Tidsramme: Ved baseline
Generisk instrument for helserelatert livskvalitet. Den har to deler: del 1 registrerer selvrapporterte problemer i hvert av fem domener: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hvert domene er delt inn i tre alvorlighetsnivåer som tilsvarer ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer. Verdiene varierer fra 1 (beste helsetilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøkspersonens egenvurderte helse på en VAS, en 10 cm vertikal linje der de beste og verst tenkelige helsetilstandene skårer henholdsvis 100 og 0.
Ved baseline
Kundeservicekvitteringsbeholdning – tilpasset (CSRI – spansk versjon)
Tidsramme: Ved baseline
Spørreskjema for innhenting av informasjon om bruk av helse- og sosialtjenester og andre økonomiske konsekvenser (som fri fra jobb på grunn av sykdom). Varianten som ble brukt i denne studien var designet for å samle inn retrospektive data om tjenesteutnyttelse de foregående månedene etter siste vurdering. Data om baseline vurderer de tre foregående månedene før inkludering.
Ved baseline
Overordnet depresjonsgrad og svekkelsesskala
Tidsramme: Ved baseline
OASIS består av 5 elementer som måler frekvensen og alvorlighetsgraden av angst, samt nivå av unngåelse, interferens på jobb/skole/hjem og sosial forstyrrelse forbundet med angst. Instruksjonene orienterer respondenten til å ta hensyn til et bredt spekter av angstsymptomer (f.eks. panikkanfall, bekymringer, tilbakeblikk) når de svarer på spørsmålene, og tidsrammen er "den siste uken". Respondentene velger blant fem forskjellige svaralternativer for hvert element, som er kodet 0-4 og summert for å oppnå en total poengsum.
Ved baseline
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: Ved baseline
PANAS består av 20 elementer som vurderer to uavhengige dimensjoner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Området for hver skala (10 elementer på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaper er ganske tilfredsstillende. Den har en validert spansk versjon.
Ved baseline
Spørreskjema om troverdighet/forventning
Tidsramme: Ved baseline
Det er en rask og enkel å administrere skala for vurdering av behandlingsforventning og rasjonal troverdighet. Troverdighet har blitt definert som hvor troverdig, overbevisende og logisk behandlingen er, mens forventning refererer til forbedringer som klientene tror vil bli oppnådd. Aspektene som tar for seg disse to skalaene relaterer seg til: 1) behandlingsrasjonale, 2) behandlingstilfredshet, 3) i hvilken grad jeg vil anbefale til en venn som hadde samme problem, 4) i hvilken grad anses å være nyttig i det samme. sak, 6) i hvilken grad inngrepet vil bli ansett som aversiv.
Ved baseline
EuroQoL-5D spørreskjema (EQ-5D - spansk versjon)
Tidsramme: Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
Generisk instrument for helserelatert livskvalitet. Den har to deler: del 1 registrerer selvrapporterte problemer i hvert av fem domener: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hvert domene er delt inn i tre alvorlighetsnivåer som tilsvarer ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer. Verdiene varierer fra 1 (beste helsetilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøkspersonens egenvurderte helse på en VAS, en 10 cm vertikal linje der de beste og verst tenkelige helsetilstandene skårer henholdsvis 100 og 0.
Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
EuroQoL-5D spørreskjema (EQ-5D - spansk versjon)
Tidsramme: 3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Generisk instrument for helserelatert livskvalitet. Den har to deler: del 1 registrerer selvrapporterte problemer i hvert av fem domener: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hvert domene er delt inn i tre alvorlighetsnivåer som tilsvarer ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer. Verdiene varierer fra 1 (beste helsetilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøkspersonens egenvurderte helse på en VAS, en 10 cm vertikal linje der de beste og verst tenkelige helsetilstandene skårer henholdsvis 100 og 0.
3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
EuroQoL-5D spørreskjema (EQ-5D - spansk versjon)
Tidsramme: 12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Generisk instrument for helserelatert livskvalitet. Den har to deler: del 1 registrerer selvrapporterte problemer i hvert av fem domener: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hvert domene er delt inn i tre alvorlighetsnivåer som tilsvarer ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer. Verdiene varierer fra 1 (beste helsetilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøkspersonens egenvurderte helse på en VAS, en 10 cm vertikal linje der de beste og verst tenkelige helsetilstandene skårer henholdsvis 100 og 0.
12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Kundeservicekvitteringsbeholdning – tilpasset (CSRI – spansk versjon)
Tidsramme: Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet
Spørreskjema for innhenting av informasjon om bruk av helse- og sosialtjenester og andre økonomiske konsekvenser (som fri fra jobb på grunn av sykdom). Varianten som ble brukt i denne studien var designet for å samle inn retrospektive data om tjenesteutnyttelse de foregående månedene etter siste vurdering. Data om baseline vurderer de tre foregående månedene før inkludering.
Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet
Kundeservicekvitteringsbeholdning – tilpasset (CSRI – spansk versjon)
Tidsramme: 3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Spørreskjema for innhenting av informasjon om bruk av helse- og sosialtjenester og andre økonomiske konsekvenser (som fri fra jobb på grunn av sykdom). Varianten som ble brukt i denne studien var designet for å samle inn retrospektive data om tjenesteutnyttelse de foregående månedene etter siste vurdering. Data om baseline vurderer de tre foregående månedene før inkludering.
3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Kundeservicekvitteringsbeholdning – tilpasset (CSRI – spansk versjon)
Tidsramme: 12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Spørreskjema for innhenting av informasjon om bruk av helse- og sosialtjenester og andre økonomiske konsekvenser (som fri fra jobb på grunn av sykdom). Varianten som ble brukt i denne studien var designet for å samle inn retrospektive data om tjenesteutnyttelse de foregående månedene etter siste vurdering. Data om baseline vurderer de tre foregående månedene før inkludering.
12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Overordnet depresjonsgrad og svekkelsesskala
Tidsramme: Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
OASIS består av 5 elementer som måler frekvensen og alvorlighetsgraden av angst, samt nivå av unngåelse, interferens på jobb/skole/hjem og sosial forstyrrelse forbundet med angst. Instruksjonene orienterer respondenten til å ta hensyn til et bredt spekter av angstsymptomer (f.eks. panikkanfall, bekymringer, tilbakeblikk) når de svarer på spørsmålene, og tidsrammen er "den siste uken". Respondentene velger blant fem forskjellige svaralternativer for hvert element, som er kodet 0-4 og summert for å oppnå en total poengsum.
Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
Overordnet depresjonsgrad og svekkelsesskala
Tidsramme: 3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
OASIS består av 5 elementer som måler frekvensen og alvorlighetsgraden av angst, samt nivå av unngåelse, interferens på jobb/skole/hjem og sosial forstyrrelse forbundet med angst. Instruksjonene orienterer respondenten til å ta hensyn til et bredt spekter av angstsymptomer (f.eks. panikkanfall, bekymringer, tilbakeblikk) når de svarer på spørsmålene, og tidsrammen er "den siste uken". Respondentene velger blant fem forskjellige svaralternativer for hvert element, som er kodet 0-4 og summert for å oppnå en total poengsum.
3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Overordnet depresjonsgrad og svekkelsesskala
Tidsramme: 12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
OASIS består av 5 elementer som måler frekvensen og alvorlighetsgraden av angst, samt nivå av unngåelse, interferens på jobb/skole/hjem og sosial forstyrrelse forbundet med angst. Instruksjonene orienterer respondenten til å ta hensyn til et bredt spekter av angstsymptomer (f.eks. panikkanfall, bekymringer, tilbakeblikk) når de svarer på spørsmålene, og tidsrammen er "den siste uken". Respondentene velger blant fem forskjellige svaralternativer for hvert element, som er kodet 0-4 og summert for å oppnå en total poengsum.
12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
PANAS består av 20 elementer som vurderer to uavhengige dimensjoner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Området for hver skala (10 elementer på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaper er ganske tilfredsstillende. Den har en validert spansk versjon.
Etter at det internettleverte psykoterapiprogrammet er avsluttet. Vi anslår 3 måneder i gjennomsnitt for å fullføre programmet.
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: 3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
PANAS består av 20 elementer som vurderer to uavhengige dimensjoner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Området for hver skala (10 elementer på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaper er ganske tilfredsstillende. Den har en validert spansk versjon.
3 måneder etter fullført psykoterapiprogram
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: 12 måneder etter fullført psykoterapiprogram
PANAS består av 20 elementer som vurderer to uavhengige dimensjoner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Området for hver skala (10 elementer på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaper er ganske tilfredsstillende. Den har en validert spansk versjon.
12 måneder etter fullført psykoterapiprogram

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Javier García Campayo, PhD, Miguel Servet Hospital & University of Zaragoza, Spain

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mai 2012

Først lagt ut (Anslag)

5. juni 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. august 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2017

Sist bekreftet

1. august 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere