Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nízká intenzita versus samoprovázená internetová psychoterapie velké deprese

8. srpna 2017 aktualizováno: Javier Garcia Campayo

Nízká intenzita versus samořízená internetová psychoterapie velké deprese: multicentrická, kontrolovaná, randomizovaná studie

VÝCHODISKA: Velká deprese se v roce 2020 stane druhou nejvýznamnější příčinou invalidity. Počítačová kognitivně-behaviorální terapie by mohla být účinnou a nákladově efektivní možností její léčby. Nebyly provedeny žádné studie o nákladové efektivitě nízké intenzity vs. sebeřízená psychoterapie.

CÍL: Zhodnotit účinnost psychoterapie s nízkou intenzitou vs. sebeřízená psychoterapie u těžké deprese ve španělském zdravotním systému.

METODY: Studie se skládá ze 3 fází: 1.- Vývoj počítačové kognitivně-behaviorální terapie deprese přizpůsobené španělskému zdravotnímu systému. 2.- Multicentrická kontrolovaná, randomizovaná studie: Vzorek (N=450 pacientů) s mírnou/střední depresí zařazený do primární péče. Měli by mít doma přístup k internetu, neměli by podstupovat žádnou předchozí psychologickou léčbu a neměli by trpět žádnou jinou závažnou somatickou nebo psychickou poruchou. Budou přiděleni na jednu ze 3 léčeb: a) psychoterapie s nízkou intenzitou poskytovaná internetem + vylepšená léčba jako obvykle (ITAU) praktickým lékařem, b) psychoterapie vedená přes internet + ITAU nebo c) ITAU. Pacienti budou diagnostikováni MINI psychiatrickým pohovorem. Hlavní výslednou proměnnou bude Beckův inventář deprese. Dále bude spravován EuroQol 5D (kvalita života) a Inventura účtenek klientského servisu (spotřeba zdravotních a sociálních služeb). Pacienti budou hodnoceni na začátku, 3 a 12 měsíců. Bude proveden záměr léčit a analýza podle protokolu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08035
        • Psychiatric Service. Hospital Vall D'Hebrón
      • Málaga, Španělsko, 29010
        • Psychiatric Service. University Hospital Carlos Haya
      • Valencia, Španělsko
        • Valencia University and CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition. Carlos III Health Institute
      • Zaragoza, Španělsko, 50009
        • Department of Psychiatry. Miguel Servet University Hospital
    • Barcelona
      • Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08830
        • Hospital Parc Sanitari Sant Joan de Deu
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Španělsko
        • Health Science Research Institute, University Balearic Islands

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza těžké deprese. Bude proveden s MINI International Neuropsychiatric Interview + skórování střední nebo mírné deprese pomocí Beck Depression Inventory II. Hraniční bod pro tento dotazník je: 0-13: minimální deprese; 14-19: mírná deprese; 20-28: střední deprese; 29-63: těžká deprese [34, 35].
  • Ve věku 18-65 let
  • Schopný rozumět a číst španělsky
  • Střední nebo mírná velká deprese
  • Trvání příznaků delší než 2 týdny
  • Přístup k internetu doma a e-mailová adresa.

Kritéria vyloučení:

  • Jakákoli psychologická léčba během loňského roku
  • Těžká psychiatrická porucha u pacientů osy I (zneužívání alkoholu/látek nebo závislost, psychotické poruchy nebo demence) pacientů s těžkou depresí (indikovanou Beck-II skóre 29 nebo vyšším), kterým bude doporučeno, aby se poradili se svým praktickým lékařem Příjem farmakologické léčby antidepresivy je není vylučovacím kritériem, zatímco během období studie nebude léčba upravována ani navyšována (snížení farmakologické léčby je akceptováno).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Psychoterapie s nízkou intenzitou internetu
Psychoterapie s nízkou intenzitou internetu + vylepšená léčba jako obvykle u praktického lékaře.
Pacienty bude kontaktovat výzkumník vyškolený v psychoterapii. Pacienti mohou během studie klást otázky nebo rady psychoterapeutům
Jiný: Samořízená internetová psychoterapie
Samořízená internetová psychoterapie + vylepšená léčba jako obvykle
Po dobu léčby nebude probíhat žádný kontakt s terapeuty.
Jiný: Zlepšená léčba jako obvykle u praktického lékaře
Jakýkoli druh léčby, kterou praktický lékař podává pacientovi s depresí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost depresivní symptomatologie měřená Beck Depression Inventory II
Časové okno: Na základní linii
Toto je jeden z nejrozšířenějších dotazníků používaných k hodnocení závažnosti deprese ve farmakologických a psychoterapeutických studiích. Tento dotazník byl použit, protože se doporučuje hodnotit depresi u pacientů primární péče, u kterých je častá komorbidita se zdravotními poruchami. Bude použita španělská ověřená verze dotazníku.
Na základní linii
Závažnost depresivní symptomatologie měřená Beck Depression Inventory II
Časové okno: Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
Toto je jeden z nejrozšířenějších dotazníků používaných k hodnocení závažnosti deprese ve farmakologických a psychoterapeutických studiích. Tento dotazník byl použit, protože se doporučuje hodnotit depresi u pacientů primární péče, u kterých je častá komorbidita se zdravotními poruchami. Bude použita španělská ověřená verze dotazníku.
Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
Závažnost depresivní symptomatologie měřená Beck Depression Inventory II
Časové okno: 3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Toto je jeden z nejrozšířenějších dotazníků používaných k hodnocení závažnosti deprese ve farmakologických a psychoterapeutických studiích. Tento dotazník byl použit, protože se doporučuje hodnotit depresi u pacientů primární péče, u kterých je častá komorbidita se zdravotními poruchami. Bude použita španělská ověřená verze dotazníku.
3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Závažnost depresivní symptomatologie měřená Beck Depression Inventory II
Časové okno: 12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
Toto je jeden z nejrozšířenějších dotazníků používaných k hodnocení závažnosti deprese ve farmakologických a psychoterapeutických studiích. Tento dotazník byl použit, protože se doporučuje hodnotit depresi u pacientů primární péče, u kterých je častá komorbidita se zdravotními poruchami. Bude použita španělská ověřená verze dotazníku.
12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sociodemografické proměnné.
Časové okno: Na základní linii
Budou shromažďovány následující sociodemografické údaje: pohlaví, věk, rodinný stav (svobodný, ženatý/příbuzenský vztah, odloučený/rozvedený a ovdovělý), vzdělání (roky vzdělání), povolání, ekonomická úroveň (ve vztahu ke španělské minimální měsíční mzdě která v době studie činila 640 €).
Na základní linii
Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI).
Časové okno: Na základní linii
Toto je krátký strukturovaný diagnostický psychiatrický rozhovor, který přináší klíčové diagnózy DSM-IV a MKN-10. MINI lze spravovat v krátkém časovém období a kliničtí tazatelé potřebují pouze krátké školení. MINI bylo přeloženo a ověřeno ve španělštině.
Na základní linii
Dotazník EuroQoL-5D (EQ-5D – španělská verze)
Časové okno: Na základní linii
Obecný nástroj kvality života související se zdravím. Má dvě části: 1. část zaznamenává samostatně hlášené problémy v každé z pěti domén: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá doména je rozdělena do tří úrovní závažnosti odpovídající žádným problémům, některým problémům a extrémním problémům. Hodnoty se pohybují od 1 (nejlepší zdravotní stav) do 0 (úmrtí). Část 2 zaznamenává sebeposouzený zdravotní stav subjektu na VAS, 10 cm svislou čáru, na které nejlepší a nejhorší představitelný zdravotní stav skórují 100 a 0, v tomto pořadí.
Na základní linii
Inventář potvrzení o zákaznickém servisu – přizpůsobený (CSRI – španělská verze)
Časové okno: Na základní linii
Dotazník pro sběr informací o využívání služeb zdravotní a sociální péče a dalších ekonomických dopadech (např. pracovní volno z důvodu nemoci). Varianta použitá v této studii byla navržena pro sběr retrospektivních dat o využití služeb během předchozích měsíců po posledním hodnocení. Údaje o výchozím stavu hodnotí předchozí tři měsíce před zařazením.
Na základní linii
Celková stupnice závažnosti a poškození deprese
Časové okno: Na základní linii
OASIS se skládá z 5 položek, které měří frekvenci a závažnost úzkosti, stejně jako úroveň vyhýbání se, vměšování do práce/školy/domova a sociální interference spojené s úzkostí. Pokyny orientují respondenta tak, aby při odpovídání na otázky bral ohled na širokou škálu příznaků úzkosti (např. záchvaty paniky, obavy, flashbacky), přičemž časový rámec je „za poslední týden“. Respondenti si pro každou položku vybírají z pěti různých možností odpovědi, které jsou kódovány 0-4 a sečteny, aby se získalo celkové skóre.
Na základní linii
Škála pozitivních a negativních vlivů (PANAS)
Časové okno: Na základní linii
PANAS se skládá z 20 položek, které hodnotí dvě nezávislé dimenze: pozitivní vliv (PA) a negativní vliv (NA). Rozsah pro každou stupnici (10 položek na každé) je 10 až 50. Psychometrické vlastnosti nástroje jsou vcelku uspokojivé. Má ověřenou španělskou verzi.
Na základní linii
Dotazník důvěryhodnosti/očekávání
Časové okno: Na základní linii
Je to rychlá a snadno administrovatelná stupnice pro hodnocení očekávané délky léčby a zdůvodnění důvěryhodnosti. Důvěryhodnost byla definována jako věrohodná, přesvědčivá a logická léčba, zatímco očekávání znamená zlepšení, o kterých klienti věří, že jich bude dosaženo. Aspekty, které se týkají těchto dvou škál, se týkají: 1) zdůvodnění léčby, 2) spokojenosti s léčbou, 3) míry, kterou bych doporučil příteli, který měl stejný problém, 4) míry, do jaké je považována za užitečnou ve stejném případ, 6) rozsah, v jakém by byl zásah považován za averzivní.
Na základní linii
Dotazník EuroQoL-5D (EQ-5D – španělská verze)
Časové okno: Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
Obecný nástroj kvality života související se zdravím. Má dvě části: 1. část zaznamenává samostatně hlášené problémy v každé z pěti domén: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá doména je rozdělena do tří úrovní závažnosti odpovídající žádným problémům, některým problémům a extrémním problémům. Hodnoty se pohybují od 1 (nejlepší zdravotní stav) do 0 (úmrtí). Část 2 zaznamenává sebeposouzený zdravotní stav subjektu na VAS, 10 cm svislou čáru, na které nejlepší a nejhorší představitelný zdravotní stav skórují 100 a 0, v tomto pořadí.
Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
Dotazník EuroQoL-5D (EQ-5D – španělská verze)
Časové okno: 3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Obecný nástroj kvality života související se zdravím. Má dvě části: 1. část zaznamenává samostatně hlášené problémy v každé z pěti domén: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá doména je rozdělena do tří úrovní závažnosti odpovídající žádným problémům, některým problémům a extrémním problémům. Hodnoty se pohybují od 1 (nejlepší zdravotní stav) do 0 (úmrtí). Část 2 zaznamenává sebeposouzený zdravotní stav subjektu na VAS, 10 cm svislou čáru, na které nejlepší a nejhorší představitelný zdravotní stav skórují 100 a 0, v tomto pořadí.
3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Dotazník EuroQoL-5D (EQ-5D – španělská verze)
Časové okno: 12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
Obecný nástroj kvality života související se zdravím. Má dvě části: 1. část zaznamenává samostatně hlášené problémy v každé z pěti domén: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá doména je rozdělena do tří úrovní závažnosti odpovídající žádným problémům, některým problémům a extrémním problémům. Hodnoty se pohybují od 1 (nejlepší zdravotní stav) do 0 (úmrtí). Část 2 zaznamenává sebeposouzený zdravotní stav subjektu na VAS, 10 cm svislou čáru, na které nejlepší a nejhorší představitelný zdravotní stav skórují 100 a 0, v tomto pořadí.
12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
Inventář potvrzení o zákaznickém servisu – přizpůsobený (CSRI – španělská verze)
Časové okno: Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce
Dotazník pro sběr informací o využívání služeb zdravotní a sociální péče a dalších ekonomických dopadech (např. pracovní volno z důvodu nemoci). Varianta použitá v této studii byla navržena pro sběr retrospektivních dat o využití služeb během předchozích měsíců po posledním hodnocení. Údaje o výchozím stavu hodnotí předchozí tři měsíce před zařazením.
Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce
Inventář potvrzení o zákaznickém servisu – přizpůsobený (CSRI – španělská verze)
Časové okno: 3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Dotazník pro sběr informací o využívání služeb zdravotní a sociální péče a dalších ekonomických dopadech (např. pracovní volno z důvodu nemoci). Varianta použitá v této studii byla navržena pro sběr retrospektivních dat o využití služeb během předchozích měsíců po posledním hodnocení. Údaje o výchozím stavu hodnotí předchozí tři měsíce před zařazením.
3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Inventář potvrzení o zákaznickém servisu – přizpůsobený (CSRI – španělská verze)
Časové okno: 12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
Dotazník pro sběr informací o využívání služeb zdravotní a sociální péče a dalších ekonomických dopadech (např. pracovní volno z důvodu nemoci). Varianta použitá v této studii byla navržena pro sběr retrospektivních dat o využití služeb během předchozích měsíců po posledním hodnocení. Údaje o výchozím stavu hodnotí předchozí tři měsíce před zařazením.
12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
Celková stupnice závažnosti a poškození deprese
Časové okno: Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
OASIS se skládá z 5 položek, které měří frekvenci a závažnost úzkosti, stejně jako úroveň vyhýbání se, vměšování do práce/školy/domova a sociální interference spojené s úzkostí. Pokyny orientují respondenta tak, aby při odpovídání na otázky bral ohled na širokou škálu příznaků úzkosti (např. záchvaty paniky, obavy, flashbacky), přičemž časový rámec je „za poslední týden“. Respondenti si pro každou položku vybírají z pěti různých možností odpovědi, které jsou kódovány 0-4 a sečteny, aby se získalo celkové skóre.
Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
Celková stupnice závažnosti a poškození deprese
Časové okno: 3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
OASIS se skládá z 5 položek, které měří frekvenci a závažnost úzkosti, stejně jako úroveň vyhýbání se, vměšování do práce/školy/domova a sociální interference spojené s úzkostí. Pokyny orientují respondenta tak, aby při odpovídání na otázky bral ohled na širokou škálu příznaků úzkosti (např. záchvaty paniky, obavy, flashbacky), přičemž časový rámec je „za poslední týden“. Respondenti si pro každou položku vybírají z pěti různých možností odpovědi, které jsou kódovány 0-4 a sečteny, aby se získalo celkové skóre.
3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Celková stupnice závažnosti a poškození deprese
Časové okno: 12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
OASIS se skládá z 5 položek, které měří frekvenci a závažnost úzkosti, stejně jako úroveň vyhýbání se, vměšování do práce/školy/domova a sociální interference spojené s úzkostí. Pokyny orientují respondenta tak, aby při odpovídání na otázky bral ohled na širokou škálu příznaků úzkosti (např. záchvaty paniky, obavy, flashbacky), přičemž časový rámec je „za poslední týden“. Respondenti si pro každou položku vybírají z pěti různých možností odpovědi, které jsou kódovány 0-4 a sečteny, aby se získalo celkové skóre.
12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
Škála pozitivních a negativních vlivů (PANAS)
Časové okno: Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
PANAS se skládá z 20 položek, které hodnotí dvě nezávislé dimenze: pozitivní vliv (PA) a negativní vliv (NA). Rozsah pro každou stupnici (10 položek na každé) je 10 až 50. Psychometrické vlastnosti nástroje jsou vcelku uspokojivé. Má ověřenou španělskou verzi.
Po ukončení programu psychoterapie poskytované internetem. Na dokončení programu odhadujeme v průměru 3 měsíce.
Škála pozitivních a negativních vlivů (PANAS)
Časové okno: 3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
PANAS se skládá z 20 položek, které hodnotí dvě nezávislé dimenze: pozitivní vliv (PA) a negativní vliv (NA). Rozsah pro každou stupnici (10 položek na každé) je 10 až 50. Psychometrické vlastnosti nástroje jsou vcelku uspokojivé. Má ověřenou španělskou verzi.
3 měsíce po ukončení psychoterapeutického programu
Škála pozitivních a negativních vlivů (PANAS)
Časové okno: 12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu
PANAS se skládá z 20 položek, které hodnotí dvě nezávislé dimenze: pozitivní vliv (PA) a negativní vliv (NA). Rozsah pro každou stupnici (10 položek na každé) je 10 až 50. Psychometrické vlastnosti nástroje jsou vcelku uspokojivé. Má ověřenou španělskou verzi.
12 měsíců po ukončení psychoterapeutického programu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Javier García Campayo, PhD, Miguel Servet Hospital & University of Zaragoza, Spain

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

5. června 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. srpna 2017

Naposledy ověřeno

1. srpna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PI10/01083

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit