Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Lage intensiteit versus zelfgeleide via internet geleverde psychotherapie voor ernstige depressie

8 augustus 2017 bijgewerkt door: Javier Garcia Campayo

Lage intensiteit versus zelfgeleide via internet geleverde psychotherapie voor ernstige depressie: een multicenter, gecontroleerde, gerandomiseerde studie

ACHTERGROND: Ernstige depressie wordt in 2020 de op een na belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Computergestuurde cognitieve gedragstherapie zou een effectieve en kosteneffectieve optie kunnen zijn voor de behandeling ervan. Er zijn geen studies uitgevoerd naar de kosteneffectiviteit van lage intensiteit versus zelfgeleide psychotherapie.

DOEL: Het beoordelen van de werkzaamheid van lage intensiteit versus zelfgeleide psychotherapie voor ernstige depressie in het Spaanse gezondheidssysteem.

METHODEN: Het onderzoek bestaat uit 3 fasen: 1.- Ontwikkeling van een gecomputeriseerde cognitieve gedragstherapie voor depressie op maat van het Spaanse gezondheidssysteem. 2.- Multicenter gecontroleerde, gerandomiseerde studie: Een steekproef (N=450 patiënten) met milde/matige depressie gerekruteerd in de eerste lijn. Ze moeten thuis internet hebben, geen eerdere psychologische behandeling ondergaan en geen andere ernstige somatische of psychische stoornis hebben. Ze worden toegewezen aan een van de 3 behandelingen: a) Psychotherapie met lage intensiteit via internet + verbeterde behandeling zoals gewoonlijk (ITAU) door de huisarts, b) Zelfgeleide psychotherapie via internet + ITAU of c) ITAU. Patiënten zullen worden gediagnosticeerd met een MINI psychiatrisch interview. De belangrijkste uitkomstvariabele is de Beck Depression Inventory. Het zal ook worden beheerd EuroQol 5D (kwaliteit van leven) en Client Service Receipt Inventory (verbruik van gezondheids- en sociale diensten). Patiënten zullen worden beoordeeld bij baseline, 3 en 12 maanden. Een intentie om te behandelen en een analyse per protocol zullen worden uitgevoerd.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

300

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Barcelona, Spanje, 08035
        • Psychiatric Service. Hospital Vall D'Hebrón
      • Málaga, Spanje, 29010
        • Psychiatric Service. University Hospital Carlos Haya
      • Valencia, Spanje
        • Valencia University and CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition. Carlos III Health Institute
      • Zaragoza, Spanje, 50009
        • Department of Psychiatry. Miguel Servet University Hospital
    • Barcelona
      • Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spanje, 08830
        • Hospital Parc Sanitari Sant Joan de Deu
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Spanje
        • Health Science Research Institute, University Balearic Islands

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van ernstige depressie. Het zal worden uitgevoerd met MINI International Neuropsychiatric Interview + scoren van matige of milde depressie met behulp van Beck Depression Inventory II. Afkappunt voor deze vragenlijst is: 0-13: minimale depressie; 14-19: milde depressie; 20-28: matige depressie; 29-63: ernstige depressie [34, 35].
  • Leeftijd 18-65 jaar
  • Spaans kunnen begrijpen en lezen
  • Matige of milde zware depressie
  • Duur van de symptomen langer dan 2 weken
  • Toegang tot internet thuis en het hebben van een e-mailadres.

Uitsluitingscriteria:

  • Elke psychologische behandeling gedurende het afgelopen jaar
  • Ernstige psychiatrische stoornis bij As I (alcohol-/drugsmisbruik of -afhankelijkheid, psychotische stoornissen of dementie) patiënten met ernstige depressie (aangegeven door een Beck-II-score van 29 of hoger) die wordt geadviseerd hun huisarts te raadplegen Het ontvangen van een farmacologische behandeling met antidepressiva is geen uitsluitingscriterium, terwijl tijdens de studieperiode de behandeling niet wordt gewijzigd of verhoogd (afname van farmacologische behandeling wordt geaccepteerd).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Psychotherapie via internet met lage intensiteit
Psychotherapie via internet met lage intensiteit + verbeterde behandeling zoals gebruikelijk door huisarts.
Patiënten worden gecontacteerd door een onderzoeker die is opgeleid in psychotherapie. Tijdens het onderzoek kunnen patiënten met vragen of advies terecht bij psychotherapeuten
Ander: Zelfgeleide psychotherapie via internet
Zelfgeleide psychotherapie via internet + verbeterde behandeling zoals gewoonlijk
Tijdens de behandelperiode is er geen contact met de therapeuten.
Ander: Betere behandeling zoals gebruikelijk door huisarts
Elke vorm van behandeling die door de huisarts wordt gegeven aan de patiënt met een depressie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ernst van depressieve symptomen gemeten door Beck Depression Inventory II
Tijdsspanne: Bij basislijn
Dit is een van de meest gebruikte vragenlijsten om de ernst van depressie te evalueren in farmacologische en psychotherapieonderzoeken. Deze vragenlijst is gebruikt omdat het wordt aanbevolen om depressie te beoordelen bij patiënten in de eerstelijnszorg waarbij comorbiditeit met medische stoornissen frequent voorkomt. De Spaans gevalideerde versie van de vragenlijst zal worden gebruikt.
Bij basislijn
Ernst van depressieve symptomen gemeten door Beck Depression Inventory II
Tijdsspanne: Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
Dit is een van de meest gebruikte vragenlijsten om de ernst van depressie te evalueren in farmacologische en psychotherapieonderzoeken. Deze vragenlijst is gebruikt omdat het wordt aanbevolen om depressie te beoordelen bij patiënten in de eerstelijnszorg waarbij comorbiditeit met medische stoornissen frequent voorkomt. De Spaans gevalideerde versie van de vragenlijst zal worden gebruikt.
Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
Ernst van depressieve symptomen gemeten door Beck Depression Inventory II
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Dit is een van de meest gebruikte vragenlijsten om de ernst van depressie te evalueren in farmacologische en psychotherapieonderzoeken. Deze vragenlijst is gebruikt omdat het wordt aanbevolen om depressie te beoordelen bij patiënten in de eerstelijnszorg waarbij comorbiditeit met medische stoornissen frequent voorkomt. De Spaans gevalideerde versie van de vragenlijst zal worden gebruikt.
3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Ernst van depressieve symptomen gemeten door Beck Depression Inventory II
Tijdsspanne: 12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Dit is een van de meest gebruikte vragenlijsten om de ernst van depressie te evalueren in farmacologische en psychotherapieonderzoeken. Deze vragenlijst is gebruikt omdat het wordt aanbevolen om depressie te beoordelen bij patiënten in de eerstelijnszorg waarbij comorbiditeit met medische stoornissen frequent voorkomt. De Spaans gevalideerde versie van de vragenlijst zal worden gebruikt.
12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sociaal-demografische variabelen.
Tijdsspanne: Bij basislijn
De volgende sociaal-demografische gegevens worden verzameld: geslacht, leeftijd, burgerlijke staat (vrijgezel, gehuwd/relatie, gescheiden/gescheiden en weduwnaar), opleiding (jaren onderwijs), beroep, economisch niveau (in verhouding tot het Spaanse minimum maandsalaris dat was op het moment van de studie € 640).
Bij basislijn
Mini-Internationaal Neuropsychiatrisch Interview (MINI).
Tijdsspanne: Bij basislijn
Dit is een kort gestructureerd diagnostisch psychiatrisch interview dat de belangrijkste DSM-IV- en ICD-10-diagnoses oplevert. MINI kan in korte tijd worden afgenomen en klinische interviewers hebben slechts een korte training nodig. De MINI is vertaald en gevalideerd in het Spaans.
Bij basislijn
EuroQoL-5D vragenlijst (EQ-5D - Spaanse versie)
Tijdsspanne: Bij basislijn
Generiek instrument van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Het bestaat uit twee delen: deel 1 registreert zelfgerapporteerde problemen in elk van de vijf domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elk domein is onderverdeeld in drie niveaus van ernst die overeenkomen met geen problemen, enkele problemen en extreme problemen. Waarden variëren van 1 (beste gezondheidstoestand) tot 0 (dood). Deel 2 registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de proefpersoon op een VAS, een verticale lijn van 10 cm waarop de best en slechtst denkbare gezondheidstoestand respectievelijk 100 en 0 scoren.
Bij basislijn
Client Service Receipt Inventory - aangepast (CSRI - Spaanse versie)
Tijdsspanne: Bij basislijn
Vragenlijst voor het verzamelen van informatie over het gebruik van gezondheidszorg en sociale zorg en andere economische gevolgen (zoals ziekteverzuim). De variant die in dit onderzoek is gebruikt, is ontworpen om retrospectieve gegevens te verzamelen over het gebruik van de dienst gedurende de voorgaande maanden na de laatste beoordeling. Gegevens over baseline beoordelen de afgelopen drie maanden vóór opname.
Bij basislijn
Algemene schaal voor ernst en beperking van depressie
Tijdsspanne: Bij basislijn
OASIS bestaat uit 5 items die de frequentie en ernst van angst meten, evenals de mate van vermijding, werk/school/thuis interferentie en sociale interferentie geassocieerd met angst. De instructies oriënteren de respondent om rekening te houden met een breed scala aan angstsymptomen (bijvoorbeeld paniekaanvallen, zorgen, flashbacks) bij het beantwoorden van de vragen, en het tijdsbestek is "in de afgelopen week". Respondenten kiezen uit vijf verschillende antwoordopties voor elk item, die zijn gecodeerd van 0-4 en worden opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen.
Bij basislijn
Positieve en negatieve affectschaal (PANAS)
Tijdsspanne: Bij basislijn
PANAS bestaat uit 20 items die twee onafhankelijke dimensies evalueren: positief affect (PA) en negatief affect (NA). Het bereik voor elke schaal (elk 10 items) is 10 tot 50. De psychometrische eigenschappen van het instrument zijn behoorlijk bevredigend. Het heeft een gevalideerde Spaanse versie.
Bij basislijn
Vragenlijst geloofwaardigheid/verwachting
Tijdsspanne: Bij basislijn
Het is een snel en gemakkelijk toe te passen schaal voor het beoordelen van de behandelingsverwachting en de geloofwaardigheid van de beweegredenen. Geloofwaardigheid is gedefinieerd als hoe geloofwaardig, overtuigend en logisch de behandeling is, terwijl verwachting verwijst naar verbeteringen waarvan cliënten denken dat ze zullen worden bereikt. De aspecten die betrekking hebben op deze twee schalen hebben betrekking op: 1) reden voor de behandeling, 2) tevredenheid over de behandeling, 3) mate waarin ik een vriend met hetzelfde probleem zou aanbevelen, 4) mate waarin wordt beschouwd als nuttig in dezelfde geval, 6) mate waarin de interventie als aversief zou worden beschouwd.
Bij basislijn
EuroQoL-5D vragenlijst (EQ-5D - Spaanse versie)
Tijdsspanne: Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
Generiek instrument van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Het bestaat uit twee delen: deel 1 registreert zelfgerapporteerde problemen in elk van de vijf domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elk domein is onderverdeeld in drie niveaus van ernst die overeenkomen met geen problemen, enkele problemen en extreme problemen. Waarden variëren van 1 (beste gezondheidstoestand) tot 0 (dood). Deel 2 registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de proefpersoon op een VAS, een verticale lijn van 10 cm waarop de best en slechtst denkbare gezondheidstoestand respectievelijk 100 en 0 scoren.
Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
EuroQoL-5D vragenlijst (EQ-5D - Spaanse versie)
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Generiek instrument van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Het bestaat uit twee delen: deel 1 registreert zelfgerapporteerde problemen in elk van de vijf domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elk domein is onderverdeeld in drie niveaus van ernst die overeenkomen met geen problemen, enkele problemen en extreme problemen. Waarden variëren van 1 (beste gezondheidstoestand) tot 0 (dood). Deel 2 registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de proefpersoon op een VAS, een verticale lijn van 10 cm waarop de best en slechtst denkbare gezondheidstoestand respectievelijk 100 en 0 scoren.
3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
EuroQoL-5D vragenlijst (EQ-5D - Spaanse versie)
Tijdsspanne: 12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Generiek instrument van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Het bestaat uit twee delen: deel 1 registreert zelfgerapporteerde problemen in elk van de vijf domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elk domein is onderverdeeld in drie niveaus van ernst die overeenkomen met geen problemen, enkele problemen en extreme problemen. Waarden variëren van 1 (beste gezondheidstoestand) tot 0 (dood). Deel 2 registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de proefpersoon op een VAS, een verticale lijn van 10 cm waarop de best en slechtst denkbare gezondheidstoestand respectievelijk 100 en 0 scoren.
12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Client Service Receipt Inventory - aangepast (CSRI - Spaanse versie)
Tijdsspanne: Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien
Vragenlijst voor het verzamelen van informatie over het gebruik van gezondheidszorg en sociale zorg en andere economische gevolgen (zoals ziekteverzuim). De variant die in dit onderzoek is gebruikt, is ontworpen om retrospectieve gegevens te verzamelen over het gebruik van de dienst gedurende de voorgaande maanden na de laatste beoordeling. Gegevens over baseline beoordelen de afgelopen drie maanden vóór opname.
Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien
Client Service Receipt Inventory - aangepast (CSRI - Spaanse versie)
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Vragenlijst voor het verzamelen van informatie over het gebruik van gezondheidszorg en sociale zorg en andere economische gevolgen (zoals ziekteverzuim). De variant die in dit onderzoek is gebruikt, is ontworpen om retrospectieve gegevens te verzamelen over het gebruik van de dienst gedurende de voorgaande maanden na de laatste beoordeling. Gegevens over baseline beoordelen de afgelopen drie maanden vóór opname.
3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Client Service Receipt Inventory - aangepast (CSRI - Spaanse versie)
Tijdsspanne: 12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Vragenlijst voor het verzamelen van informatie over het gebruik van gezondheidszorg en sociale zorg en andere economische gevolgen (zoals ziekteverzuim). De variant die in dit onderzoek is gebruikt, is ontworpen om retrospectieve gegevens te verzamelen over het gebruik van de dienst gedurende de voorgaande maanden na de laatste beoordeling. Gegevens over baseline beoordelen de afgelopen drie maanden vóór opname.
12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Algemene schaal voor ernst en beperking van depressie
Tijdsspanne: Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
OASIS bestaat uit 5 items die de frequentie en ernst van angst meten, evenals de mate van vermijding, werk/school/thuis interferentie en sociale interferentie geassocieerd met angst. De instructies oriënteren de respondent om rekening te houden met een breed scala aan angstsymptomen (bijvoorbeeld paniekaanvallen, zorgen, flashbacks) bij het beantwoorden van de vragen, en het tijdsbestek is "in de afgelopen week". Respondenten kiezen uit vijf verschillende antwoordopties voor elk item, die zijn gecodeerd van 0-4 en worden opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen.
Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
Algemene schaal voor ernst en beperking van depressie
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
OASIS bestaat uit 5 items die de frequentie en ernst van angst meten, evenals de mate van vermijding, werk/school/thuis interferentie en sociale interferentie geassocieerd met angst. De instructies oriënteren de respondent om rekening te houden met een breed scala aan angstsymptomen (bijvoorbeeld paniekaanvallen, zorgen, flashbacks) bij het beantwoorden van de vragen, en het tijdsbestek is "in de afgelopen week". Respondenten kiezen uit vijf verschillende antwoordopties voor elk item, die zijn gecodeerd van 0-4 en worden opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen.
3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Algemene schaal voor ernst en beperking van depressie
Tijdsspanne: 12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
OASIS bestaat uit 5 items die de frequentie en ernst van angst meten, evenals de mate van vermijding, werk/school/thuis interferentie en sociale interferentie geassocieerd met angst. De instructies oriënteren de respondent om rekening te houden met een breed scala aan angstsymptomen (bijvoorbeeld paniekaanvallen, zorgen, flashbacks) bij het beantwoorden van de vragen, en het tijdsbestek is "in de afgelopen week". Respondenten kiezen uit vijf verschillende antwoordopties voor elk item, die zijn gecodeerd van 0-4 en worden opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen.
12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Positieve en negatieve affectschaal (PANAS)
Tijdsspanne: Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
PANAS bestaat uit 20 items die twee onafhankelijke dimensies evalueren: positief affect (PA) en negatief affect (NA). Het bereik voor elke schaal (elk 10 items) is 10 tot 50. De psychometrische eigenschappen van het instrument zijn behoorlijk bevredigend. Het heeft een gevalideerde Spaanse versie.
Nadat het via internet geleverde psychotherapieprogramma is voltooid. We schatten gemiddeld 3 maanden om het programma te voltooien.
Positieve en negatieve affectschaal (PANAS)
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
PANAS bestaat uit 20 items die twee onafhankelijke dimensies evalueren: positief affect (PA) en negatief affect (NA). Het bereik voor elke schaal (elk 10 items) is 10 tot 50. De psychometrische eigenschappen van het instrument zijn behoorlijk bevredigend. Het heeft een gevalideerde Spaanse versie.
3 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
Positieve en negatieve affectschaal (PANAS)
Tijdsspanne: 12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma
PANAS bestaat uit 20 items die twee onafhankelijke dimensies evalueren: positief affect (PA) en negatief affect (NA). Het bereik voor elke schaal (elk 10 items) is 10 tot 50. De psychometrische eigenschappen van het instrument zijn behoorlijk bevredigend. Het heeft een gevalideerde Spaanse versie.
12 maanden na voltooiing van het psychotherapieprogramma

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Javier García Campayo, PhD, Miguel Servet Hospital & University of Zaragoza, Spain

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 mei 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 mei 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

5 juni 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 augustus 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 augustus 2017

Laatst geverifieerd

1 augustus 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren