Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lav intensitet versus selvstyret internet-leveret psykoterapi til svær depression

8. august 2017 opdateret af: Javier Garcia Campayo

Lav intensitet versus selvstyret internet-leveret psykoterapi til svær depression: en multicenter, kontrolleret, randomiseret undersøgelse

BAGGRUND: Svær depression bliver den næstvigtigste årsag til handicap i 2020. Computerstyret kognitiv adfærdsterapi kunne være en effektiv og omkostningseffektiv mulighed for behandlingen. Der er ikke udført undersøgelser af omkostningseffektiviteten af ​​lav intensitet versus selvstyret psykoterapi.

MÅL: At vurdere effektiviteten af ​​lav intensitet versus selvstyret psykoterapi til svær depression i det spanske sundhedssystem.

METODER: Studiet består af 3 faser: 1.- Udvikling af en computerstyret kognitiv adfærdsterapi for depression skræddersyet til det spanske sundhedssystem. 2.- Multicenterkontrolleret, randomiseret undersøgelse: En prøve (N=450 patienter) med let/moderat depression rekrutteret i primærpleje. De bør have internetadgang derhjemme, ikke modtage nogen tidligere psykologisk behandling og ikke lide af nogen anden alvorlig somatisk eller psykologisk lidelse. De vil blive allokeret til en af ​​3 behandlinger: a) Lavintensitets internet-leveret psykoterapi + forbedret behandling som sædvanlig (ITAU) ved praktiserende læge, b) Selv-guidet internet-leveret psykoterapi + ITAU eller c) ITAU. Patienterne vil blive diagnosticeret med MINI psykiatrisk samtale. Den vigtigste resultatvariabel vil være Beck Depression Inventory. Det vil også blive administreret EuroQol 5D (livskvalitet) og Client Service Receipt Inventory (forbrug af sundheds- og socialtjenester). Patienterne vil blive vurderet ved baseline, 3 og 12 måneder. En intention om at behandle og en pr-protokolanalyse vil blive udført.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

300

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08035
        • Psychiatric Service. Hospital Vall D'Hebrón
      • Málaga, Spanien, 29010
        • Psychiatric Service. University Hospital Carlos Haya
      • Valencia, Spanien
        • Valencia University and CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition. Carlos III Health Institute
      • Zaragoza, Spanien, 50009
        • Department of Psychiatry. Miguel Servet University Hospital
    • Barcelona
      • Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08830
        • Hospital Parc Sanitari Sant Joan de Deu
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Spanien
        • Health Science Research Institute, University Balearic Islands

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af svær depression. Det vil blive udført med MINI International Neuropsychiatric Interview + scoring af moderat eller mild depression ved brug af Beck Depression Inventory II. Afskæringspunktet for dette spørgeskema er: 0-13: minimal depression; 14-19: let depression; 20-28: moderat depression; 29-63: svær depression [34, 35].
  • I alderen 18-65 år
  • Kan forstå og læse spansk
  • Moderat eller let svær depression
  • Varighed af symptomer længere end 2 uger
  • Adgang til internet derhjemme og have en e-mailadresse.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver psykologisk behandling sidste år
  • Alvorlig psykiatrisk lidelse i akse I (alkohol/stofmisbrug eller afhængighed, psykotiske lidelser eller demens)patienter med svær depression (indikeret med en Beck-II-score på 29 eller højere), som vil blive rådet til at konsultere deres praktiserende læge. Modtager farmakologisk behandling med antidepressiva er ikke et udelukkelseskriterie i mellemtiden, i løbet af undersøgelsesperioden, vil behandlingen ikke blive ændret eller øget (reduktion af farmakologisk behandling accepteres).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Lav intensitet internet-leveret psykoterapi
Lav intensitet internet-leveret psykoterapi + forbedret behandling som sædvanlig hos praktiserende læge.
Patienterne vil blive kontaktet af en forsker uddannet i psykoterapi. Patienter kan stille spørgsmål eller råd til psykoterapeuter under undersøgelsen
Andet: Selvstyret internet-leveret psykoterapi
Selvstyret internet-leveret psykoterapi + forbedret behandling som sædvanlig
Der vil ikke blive taget kontakt til behandlerne i behandlingsperioden.
Andet: Forbedret behandling som sædvanlig hos praktiserende læge
Enhver form for behandling administreret af den praktiserende læge til patienten med depression

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sværhedsgraden af ​​depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: Ved baseline
Dette er et af de mest udbredte spørgeskemaer, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af ​​depression i farmakologiske og psykoterapiforsøg. Dette spørgeskema er blevet brugt, fordi det anbefales at vurdere depression hos primære patienter, hvor komorbiditet med medicinske lidelser er hyppig. Den spanske validerede version af spørgeskemaet vil blive brugt.
Ved baseline
Sværhedsgraden af ​​depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
Dette er et af de mest udbredte spørgeskemaer, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af ​​depression i farmakologiske og psykoterapiforsøg. Dette spørgeskema er blevet brugt, fordi det anbefales at vurdere depression hos primære patienter, hvor komorbiditet med medicinske lidelser er hyppig. Den spanske validerede version af spørgeskemaet vil blive brugt.
Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
Sværhedsgraden af ​​depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: 3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Dette er et af de mest udbredte spørgeskemaer, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af ​​depression i farmakologiske og psykoterapiforsøg. Dette spørgeskema er blevet brugt, fordi det anbefales at vurdere depression hos primære patienter, hvor komorbiditet med medicinske lidelser er hyppig. Den spanske validerede version af spørgeskemaet vil blive brugt.
3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Sværhedsgraden af ​​depressiv symptomatologi målt ved Beck Depression Inventory II
Tidsramme: 12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Dette er et af de mest udbredte spørgeskemaer, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af ​​depression i farmakologiske og psykoterapiforsøg. Dette spørgeskema er blevet brugt, fordi det anbefales at vurdere depression hos primære patienter, hvor komorbiditet med medicinske lidelser er hyppig. Den spanske validerede version af spørgeskemaet vil blive brugt.
12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sociodemografiske variabler.
Tidsramme: Ved baseline
Følgende socio-demografiske data vil blive indsamlet: køn, alder, civilstand (enlig, gift/forhold, separeret/skilt og enke), uddannelse (uddannelsesår), erhverv, økonomisk niveau (i forhold til spansk minimumsmånedsløn) på tidspunktet for undersøgelsen var 640 €).
Ved baseline
Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI).
Tidsramme: Ved baseline
Dette er en kort struktureret diagnostisk psykiatrisk samtale, der giver centrale DSM-IV og ICD-10 diagnoser. MINI kan administreres på kort tid, og kliniske interviewere behøver kun en kort træning. MINI er blevet oversat og valideret til spansk.
Ved baseline
EuroQoL-5D spørgeskema (EQ-5D - spansk version)
Tidsramme: Ved baseline
Generisk instrument for sundhedsrelateret livskvalitet. Den har to dele: del 1 registrerer selvrapporterede problemer inden for hvert af fem domæner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hvert domæne er opdelt i tre sværhedsgrader svarende til ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer. Værdier går fra 1 (bedste sundhedstilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøgspersonens selvvurderede helbred på en VAS, en 10 cm lodret linje, hvorpå de bedst og værst tænkelige sundhedstilstande scorer henholdsvis 100 og 0.
Ved baseline
Kundeservicekvitteringsbeholdning - tilpasset (CSRI - spansk version)
Tidsramme: Ved baseline
Spørgeskema til indsamling af information om brug af sundheds- og socialydelser og andre økonomiske konsekvenser (såsom afspadsering på grund af sygdom). Varianten, der blev brugt i denne undersøgelse, var designet til at indsamle retrospektive data om tjenesteudnyttelse i de foregående måneder efter den sidste vurdering. Data om baseline vurderer de foregående tre måneder før inklusion.
Ved baseline
Overordnet depressions sværhedsgrad og svækkelsesskala
Tidsramme: Ved baseline
OASIS består af 5 punkter, der måler hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angst, samt niveau af undgåelse, interferens på arbejde/skole/hjem og social interferens forbundet med angst. Instruktionerne orienterer respondenten om at tage hensyn til en bred vifte af angstsymptomer (f.eks. panikanfald, bekymringer, flashbacks), når de besvarer spørgsmålene, og tidsrammen er "i løbet af den sidste uge". Respondenter vælger blandt fem forskellige svarmuligheder for hvert emne, som kodes 0-4 og summeres for at opnå en samlet score.
Ved baseline
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: Ved baseline
PANAS består af 20 elementer, der evaluerer to uafhængige dimensioner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Intervallet for hver skala (10 genstande på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaber er ganske tilfredsstillende. Den har en valideret spansk version.
Ved baseline
Spørgeskema om troværdighed/forventning
Tidsramme: Ved baseline
Det er en hurtig og nem at administrere skala til vurdering af behandlingsforventning og rationel troværdighed. Troværdighed er blevet defineret som, hvor troværdig, overbevisende og logisk behandlingen er, hvorimod forventning refererer til forbedringer, som klienterne tror vil blive opnået. De aspekter, der adresserer disse to skalaer, vedrører: 1) behandlingsrationale, 2) behandlingstilfredshed, 3) i hvilken grad jeg vil anbefale til en ven, der havde samme problem, 4) i hvilket omfang, der anses for at være nyttig i samme tilfælde, 6) i hvilket omfang indgrebet ville blive anset for afersivt.
Ved baseline
EuroQoL-5D spørgeskema (EQ-5D - spansk version)
Tidsramme: Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
Generisk instrument for sundhedsrelateret livskvalitet. Den har to dele: del 1 registrerer selvrapporterede problemer inden for hvert af fem domæner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hvert domæne er opdelt i tre sværhedsgrader svarende til ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer. Værdier går fra 1 (bedste sundhedstilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøgspersonens selvvurderede helbred på en VAS, en 10 cm lodret linje, hvorpå de bedst og værst tænkelige sundhedstilstande scorer henholdsvis 100 og 0.
Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
EuroQoL-5D spørgeskema (EQ-5D - spansk version)
Tidsramme: 3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Generisk instrument for sundhedsrelateret livskvalitet. Den har to dele: del 1 registrerer selvrapporterede problemer inden for hvert af fem domæner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hvert domæne er opdelt i tre sværhedsgrader svarende til ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer. Værdier går fra 1 (bedste sundhedstilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøgspersonens selvvurderede helbred på en VAS, en 10 cm lodret linje, hvorpå de bedst og værst tænkelige sundhedstilstande scorer henholdsvis 100 og 0.
3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
EuroQoL-5D spørgeskema (EQ-5D - spansk version)
Tidsramme: 12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Generisk instrument for sundhedsrelateret livskvalitet. Den har to dele: del 1 registrerer selvrapporterede problemer inden for hvert af fem domæner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hvert domæne er opdelt i tre sværhedsgrader svarende til ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer. Værdier går fra 1 (bedste sundhedstilstand) til 0 (død). Del 2 registrerer forsøgspersonens selvvurderede helbred på en VAS, en 10 cm lodret linje, hvorpå de bedst og værst tænkelige sundhedstilstande scorer henholdsvis 100 og 0.
12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Kundeservicekvitteringsbeholdning - tilpasset (CSRI - spansk version)
Tidsramme: Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet
Spørgeskema til indsamling af information om brug af sundheds- og socialydelser og andre økonomiske konsekvenser (såsom afspadsering på grund af sygdom). Varianten, der blev brugt i denne undersøgelse, var designet til at indsamle retrospektive data om tjenesteudnyttelse i de foregående måneder efter den sidste vurdering. Data om baseline vurderer de foregående tre måneder før inklusion.
Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet
Kundeservicekvitteringsbeholdning - tilpasset (CSRI - spansk version)
Tidsramme: 3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Spørgeskema til indsamling af information om brug af sundheds- og socialydelser og andre økonomiske konsekvenser (såsom afspadsering på grund af sygdom). Varianten, der blev brugt i denne undersøgelse, var designet til at indsamle retrospektive data om tjenesteudnyttelse i de foregående måneder efter den sidste vurdering. Data om baseline vurderer de foregående tre måneder før inklusion.
3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Kundeservicekvitteringsbeholdning - tilpasset (CSRI - spansk version)
Tidsramme: 12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Spørgeskema til indsamling af information om brug af sundheds- og socialydelser og andre økonomiske konsekvenser (såsom afspadsering på grund af sygdom). Varianten, der blev brugt i denne undersøgelse, var designet til at indsamle retrospektive data om tjenesteudnyttelse i de foregående måneder efter den sidste vurdering. Data om baseline vurderer de foregående tre måneder før inklusion.
12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Overordnet depressions sværhedsgrad og svækkelsesskala
Tidsramme: Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
OASIS består af 5 punkter, der måler hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angst, samt niveau af undgåelse, interferens på arbejde/skole/hjem og social interferens forbundet med angst. Instruktionerne orienterer respondenten om at tage hensyn til en bred vifte af angstsymptomer (f.eks. panikanfald, bekymringer, flashbacks), når de besvarer spørgsmålene, og tidsrammen er "i løbet af den sidste uge". Respondenter vælger blandt fem forskellige svarmuligheder for hvert emne, som kodes 0-4 og summeres for at opnå en samlet score.
Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
Overordnet depressions sværhedsgrad og svækkelsesskala
Tidsramme: 3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
OASIS består af 5 punkter, der måler hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angst, samt niveau af undgåelse, interferens på arbejde/skole/hjem og social interferens forbundet med angst. Instruktionerne orienterer respondenten om at tage hensyn til en bred vifte af angstsymptomer (f.eks. panikanfald, bekymringer, flashbacks), når de besvarer spørgsmålene, og tidsrammen er "i løbet af den sidste uge". Respondenter vælger blandt fem forskellige svarmuligheder for hvert emne, som kodes 0-4 og summeres for at opnå en samlet score.
3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Overordnet depressions sværhedsgrad og svækkelsesskala
Tidsramme: 12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
OASIS består af 5 punkter, der måler hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angst, samt niveau af undgåelse, interferens på arbejde/skole/hjem og social interferens forbundet med angst. Instruktionerne orienterer respondenten om at tage hensyn til en bred vifte af angstsymptomer (f.eks. panikanfald, bekymringer, flashbacks), når de besvarer spørgsmålene, og tidsrammen er "i løbet af den sidste uge". Respondenter vælger blandt fem forskellige svarmuligheder for hvert emne, som kodes 0-4 og summeres for at opnå en samlet score.
12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
PANAS består af 20 elementer, der evaluerer to uafhængige dimensioner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Intervallet for hver skala (10 genstande på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaber er ganske tilfredsstillende. Den har en valideret spansk version.
Efter at det internetleverede psykoterapiprogram er afsluttet. Vi estimerer 3 måneder i gennemsnit at gennemføre programmet.
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: 3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
PANAS består af 20 elementer, der evaluerer to uafhængige dimensioner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Intervallet for hver skala (10 genstande på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaber er ganske tilfredsstillende. Den har en valideret spansk version.
3 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
Positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS)
Tidsramme: 12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse
PANAS består af 20 elementer, der evaluerer to uafhængige dimensioner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Intervallet for hver skala (10 genstande på hver) er 10 til 50. Instrumentets psykometriske egenskaber er ganske tilfredsstillende. Den har en valideret spansk version.
12 måneder efter endt psykoterapiuddannelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Javier García Campayo, PhD, Miguel Servet Hospital & University of Zaragoza, Spain

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. maj 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. maj 2012

Først opslået (Skøn)

5. juni 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. august 2017

Sidst verificeret

1. august 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Lav intensitet internet-leveret psykoterapi

3
Abonner