Effekt av atraumatisk gjenopprettende behandling på Streptococcus Mutans telling i spytt hos gravide kvinner (ART)

Tannkaries er en multifaktoriell bakteriell sykdom som er et betydelig folkehelseproblem i mange land. Mikrobiologiske og molekylære studier viser at det er økte sjanser for kariesutvikling hos gravide kvinner. Årsaken er at graviditet er en tilstand som involverer mange fysiske og fysiologiske endringer som kan føre til mange midlertidige adaptive endringer i kroppsstrukturen. Dette skjer på grunn av frigjøring av antall hormoner som østrogen, progesteron, relaxin og gonadotropin.

Studier som bruker fenotyping og genotypingsteknikker har sterkt foreslått at mor er den primære kilden til infeksjon for barn som bærer S. mutans-stammer og spytt er hovedkilden til S. mutans-overføring. Hastigheten og graden av overføring avhenger av infeksjonsgraden av forelder, vaktmester eller lekekamerat, hyppigheten av kontakt med spedbarnet og hans/hennes kosthold og immunstatus. Nyere studier viser at spedbarn kan bli kolonisert av S. mutans fra mødrene før utbruddet av primærtennene deres.

Hames et al (2006) har funnet at det er en positiv sammenheng mellom de infiserte barna og deres foreldre med høyt S. mutans-antall. Det ble funnet at foreldre som hadde høye nivåer av S. mutans i spyttet var kilden til overføring av S. mutans i sine barn konkluderer med at flere forebyggende programmer kan være fordelaktige for å forhindre vertikal overføring fra mødre til spedbarn.

Studier har også vist at forebyggende omsorgstiltak hos gravide kvinner eller mor med yngre barn fører til reduksjon i S. mutans-nivåer i dem med påfølgende reduksjon i kolonisering av disse mikroorganismene og kariesutvikling. Nyere forskningsarbeid har også rapportert at forebyggende program brukt på gravide reduserer både mengden plakk og S. mutans kolonisering og har dermed en positiv effekt.

Det er få intervensjonsstudier for å bestemme effekten av oral miljøstabilisering (OES) prosedyre på S. mutans-telling hos gravide kvinner gjennom ART. Volpato et al (2011) fant at det er en nedgang i antall S. mutans kolonidannende enheter, med en statistisk signifikant forskjell (p<0,0001), mellom Spyttprøver fra gravide kvinner før og etter OES. Og han konkluderte med at OES er en effektiv klinisk prosedyre for å redusere antall Streptococcus mutans kolonidannende enheter i spyttet til gravide kvinner med høy kariesrisiko. Denne håndteringen er enkel og effektiv, tilsvarende de grunnleggende behandlingsbehovene til gravide kvinner som ser etter tannbehandling i offentlig tjeneste.