Efecto del Tratamiento Restaurador Atraumático en el Recuento de Streptococcus Mutans en la Saliva de Mujeres Embarazadas (ART)

La caries dental es una enfermedad bacteriana multifactorial que es un importante problema de salud pública en muchos países. Los estudios microbiológicos y moleculares muestran que existen mayores posibilidades de desarrollo de caries en mujeres embarazadas. La razón es que el embarazo es una condición que involucra muchos cambios físicos y fisiológicos que puede conducir a muchos cambios adaptativos temporales en la estructura del cuerpo. Esto ocurre debido a la liberación de varias hormonas como estrógeno, progesterona, relaxina y gonadotropina.

Los estudios que utilizan técnicas de fenotipado y genotipado han propuesto firmemente que la madre es la principal fuente de infección para los niños portadores de cepas de S. mutans y la saliva es la principal fuente de transferencia de S. mutans. La tasa y el grado de transmisión dependen del grado de infección del padre, cuidador o compañero de juegos, la frecuencia de contacto con el bebé y su dieta y estado inmunológico. Estudios recientes muestran que los bebés pueden ser colonizados por S. mutans de sus madres antes de la erupción de sus dientes primarios.

Hames et al (2006) encontraron que existe una correlación positiva entre los niños infectados y sus padres con un alto recuento de S. mutans. Se encontró que los padres que tenían altos niveles de S. mutans en la saliva eran la fuente de transmisión de S. mutans. S. mutans en sus hijos concluyendo que varios programas preventivos podrían ser beneficiosos para evitar la transmisión vertical de madres a hijos.

Los estudios también han demostrado que las medidas de atención preventiva en mujeres embarazadas o madres con niños más pequeños conducen a la reducción de los niveles de S. mutans en ellas con la consiguiente disminución de la colonización de estos microorganismos y el desarrollo de caries. Trabajos de investigación recientes también han informado que el programa preventivo aplicado a la las mujeres embarazadas reducen tanto la cantidad de placa como la colonización por S. mutans y, por lo tanto, tiene un efecto positivo.

Hay pocos estudios de intervención para determinar el efecto del procedimiento de estabilización del entorno oral (OES) en el recuento de S. mutans en mujeres embarazadas a través de TRA. Volpato et al (2011) encontraron que hay una disminución en el conteo de unidades formadoras de colonias de S. mutans, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0.0001), entre muestras de saliva de mujeres embarazadas antes y después de OES. Y concluyó que OES es un procedimiento clínico efectivo para disminuir el número de unidades formadoras de colonias de Streptococcus mutans en la saliva de mujeres embarazadas con alto riesgo de caries. Esta gestión es sencilla y eficaz, equivalente a las necesidades básicas de tratamiento de las mujeres embarazadas que buscan atención odontológica en el servicio público.