Effetto del trattamento restaurativo atraumatico sulla conta di Streptococcus mutans nella saliva delle donne in gravidanza (ART)

La carie dentale è una malattia batterica multifattoriale che rappresenta un problema di salute pubblica significativo in molti paesi. Studi microbiologici e molecolari dimostrano che vi sono maggiori possibilità di sviluppo di carie nelle donne in gravidanza. Il motivo è che la gravidanza è una condizione che comporta molti cambiamenti fisici e fisiologici che può portare a molti cambiamenti adattivi temporanei nella struttura corporea. Ciò si verifica a causa del rilascio di numerosi ormoni come estrogeni, progesterone, relaxina e gonadotropina.

Gli studi che utilizzano tecniche di fenotipizzazione e genotipizzazione hanno fortemente proposto che la madre sia la fonte primaria di infezione per i bambini portatori di ceppi di S. mutans e che la saliva sia la principale fonte di trasferimento di S. mutans. La velocità e il grado di trasmissione dipendono dal grado di infezione del genitore, tutore o compagno di giochi, la frequenza del contatto con il bambino e la sua dieta e il suo stato immunitario. Studi recenti dimostrano che i bambini possono essere colonizzati da S. mutans dalle loro madri prima dell'eruzione dei loro denti decidui.

Hames et al (2006) ha scoperto che esiste una correlazione positiva tra i bambini infetti e i loro genitori con un alto numero di S. mutans. È stato scoperto che i genitori che avevano alti livelli di S. mutans nella loro saliva erano la fonte della trasmissione di S. mutans nei loro figli, concludendo che diversi programmi preventivi potrebbero essere utili per prevenire la trasmissione verticale dalla madre ai bambini.

Gli studi hanno anche dimostrato che le misure di cura preventiva nelle donne in gravidanza o nelle madri con bambini piccoli portano alla riduzione dei livelli di S. mutans in esse con conseguente diminuzione della colonizzazione di questi microrganismi e dello sviluppo della carie. Recenti lavori di ricerca hanno anche riportato che il programma preventivo applicato al le donne in gravidanza riducono sia la quantità di placca che la colonizzazione da S. mutans e quindi ha un effetto positivo.

Esistono pochi studi interventistici per determinare l'effetto della procedura di stabilizzazione dell'ambiente orale (OES) sulla conta di S. mutans nelle donne in gravidanza attraverso l'ART. Volpato et al (2011) hanno riscontrato una diminuzione del numero di unità formanti colonie di S. mutans, con una differenza statisticamente significativa (p<0,0001), tra campioni di saliva delle donne incinte prima e dopo l'OES. E ha concluso che l'OES è una procedura clinica efficace nel diminuire il numero di unità formanti colonie di Streptococcus mutans nella saliva delle donne incinte ad alto rischio di carie. Questa gestione è semplice ed efficace, equivalente alle esigenze terapeutiche di base delle donne incinte che cercano cure odontoiatriche nel servizio pubblico.