Wpływ atraumatycznego leczenia zachowawczego na liczbę Streptococcus mutans w ślinie kobiet w ciąży (ART)

Próchnica zębów jest wieloczynnikową chorobą bakteryjną, która stanowi istotny problem zdrowia publicznego w wielu krajach. Badania mikrobiologiczne i molekularne wskazują, że istnieje zwiększone ryzyko rozwoju próchnicy u kobiet w ciąży. Dzieje się tak dlatego, że ciąża jest stanem obejmującym wiele zmian fizycznych i fizjologicznych, które może prowadzić do wielu tymczasowych zmian adaptacyjnych w budowie ciała. Dzieje się tak dzięki uwalnianiu wielu hormonów, takich jak estrogen, progesteron, relaksyna i gonadotropina.

Badania z wykorzystaniem technik fenotypowania i genotypowania zdecydowanie sugerują, że matka jest głównym źródłem zakażenia dzieci będących nosicielami szczepów S. mutans, a ślina jest głównym źródłem przenoszenia S. mutans. Szybkość i stopień przenoszenia zależy od stopnia zakażenia rodzica, opiekuna lub towarzysza zabaw, częstotliwość kontaktu z niemowlęciem oraz jego dietę i stan odporności. Ostatnie badania pokazują, że niemowlęta mogą zostać skolonizowane przez S. mutans od swoich matek przed wyrzynaniem się zębów mlecznych.

Hames i wsp. (2006) stwierdzili, że istnieje pozytywna korelacja między zakażonymi dziećmi a ich rodzicami z dużą liczbą S. mutans. Stwierdzono, że rodzice, którzy mieli wysoki poziom S. mutans w ślinie, byli źródłem przenoszenia S. mutans u swoich dzieci, dochodząc do wniosku, że kilka programów profilaktycznych może być korzystnych w zapobieganiu transmisji wertykalnej z matek na niemowlęta.

Badania wykazały również, że profilaktyczne działania pielęgnacyjne u kobiet w ciąży lub matek z młodszymi dziećmi prowadzą do obniżenia u nich poziomu S. mutans, a w konsekwencji do zmniejszenia kolonizacji tych mikroorganizmów i rozwoju próchnicy. kobiety w ciąży zmniejszają zarówno ilość płytki nazębnej, jak i kolonizację S. mutans, co ma pozytywny wpływ.

Istnieje niewiele badań interwencyjnych mających na celu określenie wpływu procedury stabilizacji środowiska jamy ustnej (OES) na liczbę S. mutans u kobiet w ciąży za pomocą ART. Volpato i wsp. (2011) stwierdzili, że występuje spadek liczby jednostek tworzących kolonie S. mutans, ze statystycznie istotną różnicą (p<0,0001), pomiędzy próbki śliny kobiet w ciąży przed i po OES. Doszedł do wniosku, że OES jest skuteczną procedurą kliniczną w zmniejszaniu liczby jednostek tworzących kolonie Streptococcus mutans w ślinie kobiet w ciąży z wysokim ryzykiem próchnicy. To zarządzanie jest proste i skuteczne, odpowiadające podstawowym potrzebom leczniczym kobiet w ciąży, które szukają opieki dentystycznej w służbie publicznej.