Efeito do tratamento restaurador atraumático na contagem de Streptococcus Mutans na saliva de mulheres grávidas (ART)

A cárie dentária é uma doença bacteriana multifatorial que é um importante problema de saúde pública em muitos países. Estudos microbiológicos e moleculares mostram que há aumento das chances de desenvolvimento de cárie em mulheres grávidas. A razão é que a gravidez é uma condição que envolve muitas mudanças físicas e fisiológicas que pode levar a muitas mudanças adaptativas temporárias na estrutura do corpo. Isso ocorre devido à liberação de vários hormônios como estrogênio, progesterona, relaxina e gonadotrofina.

Estudos usando técnicas de fenotipagem e genotipagem propuseram fortemente que a mãe é a principal fonte de infecção para crianças que carregam cepas de S. mutans e a saliva é a principal fonte de transferência de S. mutans. A taxa e o grau de transmissão dependem do grau de infecção do pai, cuidador ou companheiro de brincadeiras, a frequência de contato com o bebê e sua dieta e estado imunológico. Estudos recentes mostram que os bebês podem ser colonizados por S. mutans de suas mães antes da erupção de seus dentes decíduos.

Hames et al (2006) descobriu que existe uma correlação positiva entre as crianças infectadas e seus pais com alta contagem de S. mutans. Verificou-se que os pais que tinham altos níveis de S. mutans em sua saliva eram a fonte de transmissão de S. mutans em seus filhos, concluindo que vários programas preventivos podem ser benéficos para evitar a transmissão vertical de mães para bebês.

Estudos também mostraram que medidas de cuidado preventivo em mulheres grávidas ou mães com crianças pequenas levam à redução dos níveis de S. mutans nelas, com subsequente diminuição da colonização desses microrganismos e do desenvolvimento de cáries. Trabalhos de pesquisa recentes também relataram que o programa preventivo aplicado ao as mulheres grávidas reduzem a quantidade de placa e a colonização de S. mutans e, portanto, tem um efeito positivo.

Existem poucos estudos de intervenção para determinar o efeito do procedimento de estabilização do ambiente oral (OES) na contagem de S. mutans em mulheres grávidas por meio de ART. Volpato et al (2011) constataram que há diminuição na contagem de unidades formadoras de colônias de S. mutans, com diferença estatisticamente significativa (p<0,0001), entre amostras de saliva de gestantes antes e depois da OES. E concluiu que a OES é um procedimento clínico eficaz na diminuição do número de unidades formadoras de colônias de Streptococcus mutans na saliva de gestantes com alto risco de cárie. Esse manejo é simples e eficaz, equivalente às necessidades básicas de tratamento de gestantes que procuram atendimento odontológico no serviço público.