- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01680874
Probiotika for Clostridium Difficile-infeksjon hos eldre voksne (PICO)
1. desember 2015 oppdatert av: University of Wisconsin, Madison
En pilotstudie for å undersøke rollen til probiotika for å forbedre resultatene av C. Difficile
Hensikten med denne studien er å finne ut om et probiotika, når det brukes sammen med standardbehandling, er effektivt for å redusere varighet av symptomer og forhindre tilbakefall av infeksjon hos eldre voksne med en første episode av C. difficile-infeksjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Probiotika er levende mikroorganismer som er tilgjengelig over disk, mye brukt som kosttilskudd eller næringsmat, og representerer en rimelig, godt tolerert, trygg, ikke-antibiotikabasert strategi som kan ha effekt som tilleggsbehandling av infeksjoner uten medfølgende risiko. å fremme antimikrobiell resistens.
Visse probiotika har vist hemming av adherens av patogene bakterier og stimulering av systemiske immunfunksjoner, noe som muligens har styrket kroppens evne til å utrydde C. difficile i mage-tarmkanalen.
Det er imidlertid begrensede data tilgjengelig om effekten av probiotika for å lindre C. difficile-symptomer og redusere tilbakefall av C. difficile-infeksjon (CDI).
Etterforskerne foreslår en pilot randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie i eldre voksne pasienter med en første episode av CDI for å evaluere effekten av en probiotisk kombinasjon, i forbindelse med standardbehandling, for å redusere varigheten av diaré og tilbakefall av CDI. .
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
33
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen av begge kjønn, 18 år eller eldre med en første episode av C. difficile-infeksjon
- Oppfyller kasusdefinisjonen av C. difficile-infeksjon-diaré assosiert med en positiv avføringstest for C. difficile-toksin(er) de 2 dagene før påmelding behandlet med metronidazol eller vankomycin
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig sykdom definert som en av følgende: WBC > 30 000 eller < 1000 celler/mm^3, forhøyet kreatinin > 1,5 ganger premorbid nivå, ICU-pasient ved tidspunkt C. difficile infeksjon diagnostisert
- Har annen kjent etiologi for diaré (f.eks. annet enterisk patogen, annen tarmsykdom)
- Har en historie med kronisk tarmsykdom (f.eks. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
- Har tilstedeværelse av giftig megakolon eller ileus
- Har tilstedeværelse av kolostomi eller nasogastrisk sonde
- Har en historie med abdominal kirurgi i løpet av de siste 3 månedene (fra tidspunktet for registrering)
- Er registrert i en annen utprøvende legemiddelforsøk
- Er utilgjengelig for oppfølgingsbesøk
- Anamnese med multippel C. difficile-infeksjon
- Villig til ikke å ta andre probiotika under studietiden
- Er alvorlig svekket immunforsvar.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Probiotisk
Denne armen vil motta en probiotisk kombinasjon som vil bestå av like mengder Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) og Bifidobacterium-0 lactis ATCC SD5219). Probiotika tas oralt en gang i uken i 4 uker. |
Intervensjonen vil bestå av at forsøkspersonen tar studiemedisinen én gang daglig i 4 uker.
Under sykehusinnleggelse vil pasientene følges daglig for diaréhistorie, registrering av samtidige medisiner, bivirkninger (AE) og deres respons på behandling ved hjelp av en avføringsdagbok.
Ved utskrivning fra sykehuset vil pasienter bli kontaktet via ukentlige telefonsamtaler for å vurdere diaréhistorie, registrering av samtidige medisiner, bivirkninger (AE) og deres respons på behandling ved hjelp av en avføringsdagbok.
I uke 4 og 8 vil det bli tatt avføringsprøve, og avføringsdagboken gjennomgås.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En placebo vil bli tatt oralt en gang daglig i 4 uker.
|
Intervensjonen vil bestå av at pasienten tar placebo en gang daglig i 4 uker.
dag i 4 uker.
Under sykehusinnleggelse vil pasientene følges daglig for diaréhistorie, registrering av samtidige medisiner, bivirkninger (AE) og deres respons på behandling ved hjelp av en avføringsdagbok.
Ved utskrivning fra sykehuset vil pasienter bli kontaktet via ukentlige telefonsamtaler for å vurdere diaréhistorie, registrering av samtidige medisiner, bivirkninger (AE) og deres respons på behandling ved hjelp av en avføringsdagbok.
I uke 4 og 8 vil det bli tatt avføringsprøve, og avføringsdagboken gjennomgås.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av diaré
Tidsramme: 4 uker
|
Varighet av diaré, som indikert av en avføringsdagbok holdt av pasienten
|
4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tetthet av C. difficile-toksin i avføring
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
|
Avføringscytokiner
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
|
Fekal laktoferrin
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
|
Funksjonsvurdering ved hjelp av Barthel Index
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
|
Gjentakelse av CDI
Tidsramme: 8 uker
|
Diagnose med en tilbakevendende episode av C. difficile-infeksjon
|
8 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksjon med Lactobacillus
Tidsramme: 8 uker
|
Feber og andre tegn på infeksjon med Lactobacillus, og infeksjon bekreftet gjennom blodkulturer
|
8 uker
|
|
Infeksjon med Bifidobacterium
Tidsramme: 8 uker
|
Feber og andre tegn på infeksjon med Bifidobacterium, og infeksjon bekreftet gjennom blodkulturer
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. februar 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. februar 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. februar 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. september 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. september 2012
Først lagt ut (Anslag)
7. september 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
3. desember 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
1. desember 2015
Sist bekreftet
1. desember 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .