- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01680874
Probiotyki na zakażenie Clostridium Difficile u osób starszych (PICO)
1 grudnia 2015 zaktualizowane przez: University of Wisconsin, Madison
Badanie pilotażowe mające na celu zbadanie roli probiotyków w poprawie wyników leczenia C. difficile
Celem tego badania jest ustalenie, czy probiotyk stosowany razem ze standardowym leczeniem skutecznie skraca czas trwania objawów i zapobiega nawrotom zakażenia u osób starszych z pierwszym epizodem zakażenia C. difficile.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które są dostępne bez recepty, szeroko stosowane jako suplementy diety lub żywność odżywcza i stanowią tanią, dobrze tolerowaną, bezpieczną, nieopartą na antybiotykach strategię, która może mieć skuteczność jako wspomagające leczenie infekcji bez towarzyszącego ryzyka promowania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.
Niektóre probiotyki wykazały hamowanie przylegania bakterii chorobotwórczych i stymulację ogólnoustrojowych funkcji odpornościowych, prawdopodobnie zwiększając zdolność organizmu do zwalczania C. difficile w przewodzie pokarmowym.
Jednak dostępne są ograniczone dane dotyczące skuteczności probiotyków w łagodzeniu objawów C. difficile i zmniejszaniu nawrotów zakażenia C. difficile (CDI).
Badacze proponują pilotażowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne u starszych dorosłych pacjentów z pierwszym epizodem CDI w celu oceny skuteczności kombinacji probiotyków w połączeniu ze standardowym leczeniem w skracaniu czasu trwania biegunki i nawrotów CDI .
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
33
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły obojga płci, w wieku co najmniej 18 lat z pierwszym epizodem zakażenia C. difficile
- Spełnia definicję przypadku zakażenia C. difficile – biegunki związanej z dodatnim wynikiem testu kału na obecność toksyny C. difficile w ciągu 2 dni przed włączeniem do leczenia leczonego metronidazolem lub wankomycyną
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka choroba zdefiniowana jako którekolwiek z poniższych: WBC > 30 000 lub < 1000 komórek/mm^3, podwyższone stężenie kreatyniny > 1,5-krotność poziomu przedchorobowego, pacjent przebywający na OIOM-ie w momencie rozpoznania zakażenia C. difficile
- Ma inną znaną etiologię biegunki (np. inny patogen jelitowy, inna choroba jelit)
- Ma historię przewlekłych chorób jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- Ma obecność toksycznego rozszerzenia okrężnicy lub niedrożności jelit
- Ma obecność kolostomii lub sondy nosowo-żołądkowej
- Ma historię operacji jamy brzusznej w ciągu ostatnich 3 miesięcy (od momentu rejestracji)
- Jest zapisany do innego eksperymentalnego badania leku
- Niedostępny dla wizyt kontrolnych
- Historia wielu infekcji C. difficile
- Chęć nie przyjmowania innych probiotyków na czas trwania badania
- Ma poważnie obniżoną odporność.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Probiotyk
To ramię otrzyma kombinację probiotyków, która będzie składać się z równych ilości Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) i Bifidobacterium lactis Bl-04 ( ATCC SD5219). Probiotyk będzie przyjmowany doustnie, raz w tygodniu, przez 4 tygodnie. |
Interwencja będzie polegać na tym, że pacjent będzie przyjmował badany lek raz dziennie przez 4 tygodnie.
Podczas hospitalizacji pacjenci będą codziennie obserwowani pod kątem historii biegunki, zapisów dotyczących jednocześnie stosowanych leków, działań niepożądanych (AE) i ich odpowiedzi na leczenie za pomocą dzienniczka stolca.
Po wypisaniu ze szpitala pacjenci będą kontaktowani przez cotygodniowe rozmowy telefoniczne w celu oceny historii biegunki, zapisów dotyczących jednocześnie stosowanych leków, działań niepożądanych (AE) i ich odpowiedzi na leczenie za pomocą dzienniczka stolca.
W 4 i 8 tygodniu zostanie pobrana próbka kału, a dzienniczek kału zostanie przejrzany.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo będzie przyjmowane doustnie, raz dziennie, przez 4 tygodnie.
|
Interwencja będzie polegać na tym, że pacjent będzie przyjmował placebo raz dziennie przez 4 tygodnie.
dzień przez 4 tygodnie.
Podczas hospitalizacji pacjenci będą codziennie obserwowani pod kątem historii biegunki, zapisów dotyczących jednocześnie stosowanych leków, działań niepożądanych (AE) i ich odpowiedzi na leczenie za pomocą dzienniczka stolca.
Po wypisaniu ze szpitala pacjenci będą kontaktowani przez cotygodniowe rozmowy telefoniczne w celu oceny historii biegunki, zapisów dotyczących jednocześnie stosowanych leków, działań niepożądanych (AE) i ich odpowiedzi na leczenie za pomocą dzienniczka stolca.
W 4 i 8 tygodniu zostanie pobrana próbka kału, a dzienniczek kału zostanie przejrzany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania biegunki
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Czas trwania biegunki wskazany w dzienniczku stolca prowadzonym przez pacjenta
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gęstość toksyny C. difficile w kale
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
|
Cytokiny kałowe
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
|
Laktoferyna kałowa
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
|
Ocena funkcjonalna za pomocą Indeksu Bartela
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
|
Nawrót CDI
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Rozpoznanie z nawracającym epizodem zakażenia C. difficile
|
8 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakażenie bakteriami Lactobacillus
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Gorączka i inne objawy zakażenia bakteriami Lactobacillus oraz zakażenie potwierdzone przez posiewy krwi
|
8 tygodni
|
|
Zakażenie Bifidobacterium
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Gorączka i inne objawy zakażenia Bifidobacterium oraz zakażenie potwierdzone przez posiewy krwi
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lutego 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
4 września 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 września 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
7 września 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
3 grudnia 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 grudnia 2015
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .