- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01680874
Probiotica voor Clostridium Difficile-infectie bij oudere volwassenen (PICO)
1 december 2015 bijgewerkt door: University of Wisconsin, Madison
Een pilootstudie om de rol van probiotica voor het verbeteren van de resultaten van C. Difficile te onderzoeken
Het doel van deze studie is om te bepalen of een probioticum, wanneer gebruikt in combinatie met een standaardbehandeling, effectief is in het verminderen van de duur van de symptomen en het voorkomen van herhaling van infectie bij oudere volwassenen met een eerste episode van C. difficile-infectie.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Probiotica zijn levende micro-organismen die zonder recept verkrijgbaar zijn, op grote schaal worden gebruikt als voedingssupplementen of voedingsvoedsel, en vertegenwoordigen een goedkope, goed verdragen, veilige, niet op antibiotica gebaseerde strategie die werkzaam kan zijn als aanvullende behandeling van infecties zonder de bijbehorende risico's antimicrobiële resistentie te bevorderen.
Bepaalde probiotica hebben aangetoond dat ze de aanhechting van pathogene bacteriën remmen en de systemische immuunfuncties stimuleren, wat mogelijk het vermogen van het lichaam om C. difficile in het maagdarmkanaal uit te roeien, verbetert.
Er zijn echter beperkte gegevens beschikbaar over de werkzaamheid van probiotica voor het verlichten van C. difficile-symptomen en het verminderen van herhaling van C. difficile-infectie (CDI).
De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische proef voor bij oudere volwassen opgenomen patiënten met een eerste episode van CDI om de werkzaamheid te evalueren van een probiotische combinatie, in combinatie met standaardbehandeling, voor het verminderen van de duur van diarree en herhaling van CDI .
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
33
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassene van beide geslachten, 18 jaar of ouder met een eerste episode van C. difficile-infectie
- Voldoet aan de casusdefinitie van C. difficile infectie-diarree geassocieerd met een positieve stoelgangtest voor C. difficile toxine(n) in de 2 dagen voorafgaand aan inschrijving behandeld met metronidazol of vancomycine
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige ziekte gedefinieerd als een van de volgende: WBC > 30.000 of < 1000 cellen/mm^3, verhoogd creatinine > 1,5 keer het premorbide niveau, ICU-patiënt op het moment C. difficile infectie gediagnosticeerd
- Heeft een andere bekende etiologie van diarree (bijv. ander darmpathogeen, andere darmziekte)
- Heeft een voorgeschiedenis van chronische darmziekte (bijv. ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
- Heeft een aanwezigheid van toxisch megacolon of ileus
- Heeft een aanwezigheid van colostoma of neussonde
- Heeft een voorgeschiedenis van buikoperaties in de afgelopen 3 maanden (vanaf het moment van inschrijving)
- Is ingeschreven in een andere experimentele geneesmiddelenstudie
- Is niet beschikbaar voor vervolgbezoeken
- Geschiedenis van meerdere C. difficile-infectie
- Bereid om tijdens de studie geen andere probiotica te nemen
- Is ernstig immuungecompromitteerd.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Probiotisch
Deze arm krijgt een probiotische combinatie die zal bestaan uit gelijke hoeveelheden Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) en Bifidobacterium lactis Bl-04 ( ATCC SD5219). Het probioticum wordt gedurende 4 weken eenmaal per week oraal ingenomen. |
De interventie zal erin bestaan dat de proefpersoon gedurende 4 weken eenmaal per dag de onderzoeksmedicatie inneemt.
Tijdens ziekenhuisopname zullen patiënten dagelijks worden gevolgd op diarree, registratie van gelijktijdige medicatie, bijwerkingen (AE's) en hun reactie op de behandeling met behulp van een ontlastingsdagboek.
Bij ontslag uit het ziekenhuis zullen patiënten via wekelijkse telefoontjes worden gecontacteerd om de diarreegeschiedenis, het overzicht van gelijktijdige medicatie, bijwerkingen (AE's) en hun reactie op de behandeling te beoordelen met behulp van een ontlastingsdagboek.
In week 4 en 8 wordt een ontlastingsmonster afgenomen en wordt het ontlastingsdagboek doorgenomen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Een placebo wordt gedurende 4 weken eenmaal daags oraal ingenomen.
|
De interventie bestaat erin dat de proefpersoon gedurende 4 weken eenmaal daags de placebo inneemt.
dag gedurende 4 weken.
Tijdens ziekenhuisopname zullen patiënten dagelijks worden gevolgd op diarree, registratie van gelijktijdige medicatie, bijwerkingen (AE's) en hun reactie op de behandeling met behulp van een ontlastingsdagboek.
Bij ontslag uit het ziekenhuis zullen patiënten via wekelijkse telefoontjes worden gecontacteerd om de diarreegeschiedenis, het overzicht van gelijktijdige medicatie, bijwerkingen (AE's) en hun reactie op de behandeling te beoordelen met behulp van een ontlastingsdagboek.
In week 4 en 8 wordt een ontlastingsmonster afgenomen en wordt het ontlastingsdagboek doorgenomen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van diarree
Tijdsspanne: 4 weken
|
Duur van diarree, zoals aangegeven door een ontlastingsdagboek dat door de patiënt wordt bijgehouden
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dichtheid van C. difficile-toxine in ontlasting
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
Ontlasting cytokinen
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
Fecale lactoferrine
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
Functionele beoordeling met behulp van Barthel Index
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
|
Herhaling van CDI
Tijdsspanne: 8 weken
|
Diagnose met een terugkerende episode van C. difficile-infectie
|
8 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Infectie met Lactobacillus
Tijdsspanne: 8 weken
|
Koorts en andere tekenen van infectie met Lactobacillus, en infectie bevestigd door bloedkweken
|
8 weken
|
|
Infectie met Bifidobacterium
Tijdsspanne: 8 weken
|
Koorts en andere tekenen van infectie met Bifidobacterium, en infectie bevestigd door middel van bloedkweken
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 februari 2013
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 februari 2015
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 februari 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 september 2012
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 september 2012
Eerst geplaatst (Schatting)
7 september 2012
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
3 december 2015
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 december 2015
Laatst geverifieerd
1 december 2015
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .