Screening, kort intervensjon og henvisning til behandling for narkotikabruk (SBIRT)

Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) er en omfattende, integrert folkehelsetilnærming for å identifisere og levere et spekter av tidlig deteksjons- og intervensjonstjenester for rusbruk i generell medisinsk behandling. Disse innstillingene, som for eksempel akuttmottaksbesøk, tilbyr et potensielt "undervisningsøyeblikk" fordi pasienter kan ha oppfatninger av sårbarhet rundt helsen deres, og derfor være spesielt mottakelige for screening og rådgivning. Det er stadig flere vitenskapelige bevis som tyder på at SBIRT er effektivt for å redusere alkoholbruk ved varierende alvorlighetsgrad i en myriade av helsevesen, inkludert primærhelsetjenesten, akuttmottak og traumesentre. Selv om SBIRT-tilnærmingen har vist lovende for alkohol, er relativt lite kjent om dens effektivitet spesifikt for ulovlig bruk av voksne.

Dette vil være blant de første studiene som strengt tester SBIRT-tilnærmingen for narkotikabruk. Den vil evaluere effektiviteten av SBIRT for medikamentbruk og relaterte faktorer for 700 multietniske ED-pasienter ved å bruke et to-gruppers randomisert gjentatte tiltaksdesign der biologisk validert rusavholdenhet og relaterte utfall av en intervensjonsgruppe sammenlignes med de av en oppmerksomhets-placebokontrollgruppe. I løpet av en 14-måneders periode rekrutterte tospråklige/tokulturelle helselærere deltakere som rapporterte tidligere 30-dagers bruk av ulovlige stoffer i overkant av risikofylt alkoholbruk fra venteområdene til to store sykehusets akuttmottak og traumeenheter. Etter samtykkeprosedyrer og standardiserte grunnlinjevurderinger, tildelte helselærere deltakerne tilfeldig til en av de to forholdene. Intervensjonsgruppen mottok "Life Shift", en SBIRT-medikamentbruksintervensjon matchet deltakerens risikonivå for narkotikabruk. Kontrollgruppen mottok samme type og mengde intervensjon i et ikke-relatert område - Kjøre- og trafikksikkerhet ("Shift Gears"-program), også tilpasset deres kjøre-/trafikkrisikonivå. Et 6-måneders ansikt-til-ansikt oppfølgingsbesøk av trente måleteknikere som var blinde for deltakerens tildelte tilstand, samlet inn standardiserte egenrapporter etter 30-dagers narkotikabrukstiltak (ASI-Lite) og hårprøver for å validere selvrapportert avholdenhet. Ytterligere utfallsvariabler er endringer i hyppigheten av narkotikabruk, funksjonelle statusmål (dvs. medisinske problemer, psykiatriske problemer og alkoholbruk) og bruk av helsetjenester.