Screening, korte interventie en verwijzing naar behandeling voor drugsgebruik (SBIRT)

Screening, korte interventie en verwijzing naar behandeling (SBIRT) is een alomvattende, geïntegreerde aanpak voor de volksgezondheid om een ​​spectrum van vroege detectie- en interventiediensten voor middelengebruik in huisartsenpraktijken te identificeren en aan te bieden. Deze instellingen, zoals bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp, bieden een potentieel "leermoment" omdat patiënten een perceptie van kwetsbaarheid over hun gezondheid kunnen hebben en daarom bijzonder ontvankelijk zijn voor screening en counseling. Er is toenemend wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat SBIRT effectief is bij het verminderen van alcoholgebruik in verschillende mate van ernst in een groot aantal instellingen voor gezondheidszorg, waaronder eerstelijnszorg, spoedeisende hulp en traumacentra. Hoewel de SBIRT-benadering veelbelovend is gebleken voor alcohol, is er betrekkelijk weinig bekend over de doeltreffendheid ervan voor het gebruik van illegale drugs door volwassenen.

Dit zal een van de eerste onderzoeken zijn waarin de SBIRT-benadering voor drugsgebruik rigoureus wordt getest. Het zal de effectiviteit van SBIRT voor drugsgebruik en gerelateerde factoren evalueren voor 700 multi-etnische ED-patiënten met behulp van een gerandomiseerd ontwerp van twee groepen met herhaalde metingen waarin biologisch gevalideerde onthouding van drugsgebruik en gerelateerde resultaten van een interventiegroep worden vergeleken met die van een aandacht-placebo-controlegroep. Gedurende een periode van 14 maanden rekruteerden tweetalige/biculturele gezondheidsopvoeders deelnemers die melding maakten van meer dan 30 dagen illegaal drugsgebruik boven risicovol alcoholgebruik uit de wachtruimtes van twee grote ziekenhuisafdelingen voor spoedeisende hulp en trauma. Na toestemmingsprocedures en gestandaardiseerde basisbeoordelingen, wezen gezondheidsonderwijzers de deelnemers willekeurig toe aan een van de twee voorwaarden. De interventiegroep ontving "Life Shift", een SBIRT-interventie voor drugsgebruik die was afgestemd op het risiconiveau van drugsgebruik van de deelnemer. De controlegroep kreeg hetzelfde type en dezelfde hoeveelheid interventie op een niet-gerelateerd gebied - Rijden en Verkeersveiligheid ("Shift Gears"-programma), ook afgestemd op hun rij-/verkeersrisiconiveau. Een face-to-face follow-upbezoek van 6 maanden door getrainde meettechnici die blind waren voor de toegewezen aandoening van de deelnemer, verzamelde gestandaardiseerde zelfrapportage over 30 dagen drugsgebruik (ASI-Lite) en haarmonsters voor het valideren van zelfgerapporteerde onthouding. Bijkomende uitkomstvariabelen zijn veranderingen in de frequentie van drugsgebruik, functionele statusmetingen (d.w.z. medische problemen, psychiatrische problemen en alcoholgebruik) en het gebruik van gezondheidszorg.