Badania przesiewowe, krótka interwencja i skierowanie na leczenie z powodu używania narkotyków (SBIRT)

Badania przesiewowe, krótka interwencja i skierowanie na leczenie (SBIRT) to kompleksowe, zintegrowane podejście do zdrowia publicznego mające na celu identyfikację i świadczenie szerokiego spektrum usług wczesnego wykrywania i interwencji w przypadku używania substancji w ogólnych warunkach opieki medycznej. Te ustawienia, takie jak wizyty na oddziale ratunkowym, oferują potencjalny „moment do nauczenia”, ponieważ pacjenci mogą mieć poczucie wrażliwości na swoje zdrowie, a zatem być szczególnie otwarci na badania przesiewowe i poradnictwo. Istnieje coraz więcej dowodów naukowych sugerujących, że SBIRT jest skuteczny w zmniejszaniu spożycia alkoholu o różnym stopniu nasilenia w niezliczonych placówkach opieki zdrowotnej, w tym w podstawowej opiece zdrowotnej, oddziałach ratunkowych i ośrodkach urazowych. Chociaż podejście SBIRT okazało się obiecujące w przypadku alkoholu, stosunkowo niewiele wiadomo na temat jego skuteczności w szczególności w przypadku używania nielegalnych narkotyków przez dorosłych.

Będzie to jedno z pierwszych badań, które rygorystycznie przetestują podejście SBIRT do używania narkotyków. Oceni skuteczność SBIRT pod kątem zażywania narkotyków i powiązanych czynników dla 700 wieloetnicznych pacjentów z oddziałami ratunkowymi, stosując dwugrupowy, randomizowany, powtarzalny projekt, w którym biologicznie potwierdzona abstynencja od używania narkotyków i powiązane wyniki grupy interwencyjnej są porównywane z wynikami grupy interwencyjnej grupa kontrolna uwaga-placebo. W ciągu 14 miesięcy dwujęzyczni/dwukulturowi edukatorzy zdrowia rekrutowali uczestników, którzy zgłosili używanie nielegalnych narkotyków w ciągu ostatnich 30 dni w ilości przekraczającej ryzykowne spożycie alkoholu z poczekalni dwóch dużych szpitalnych oddziałów ratunkowych i oddziałów urazowych. Zgodnie z procedurami zgody i standaryzowaną oceną wyjściową, edukatorzy zdrowotni losowo przydzielili uczestników do jednego z dwóch warunków. Grupa interwencyjna otrzymała „Life Shift”, interwencję dotyczącą używania narkotyków SBIRT dopasowaną do poziomu ryzyka związanego z używaniem narkotyków przez uczestnika. Grupa kontrolna otrzymała ten sam rodzaj i ilość interwencji w niepowiązanym obszarze - Bezpieczeństwo jazdy i ruchu drogowego (program „Zmiana biegów”), również dopasowaną do poziomu ryzyka związanego z prowadzeniem pojazdu/ruchu. 6-miesięczna wizyta kontrolna twarzą w twarz przeszkolonych techników pomiarowych, którzy nie byli świadomi przypisanego stanu uczestnika, zebrała wystandaryzowane samoopisy po 30-dniowych pomiarach używania narkotyków (ASI-Lite) i próbki włosów w celu potwierdzenia samozgłoszonej abstynencji. Dodatkowymi zmiennymi wynikowymi są zmiany w częstotliwości zażywania narkotyków, miary stanu funkcjonalnego (tj. problemy medyczne, problemy psychiatryczne i używanie alkoholu) oraz wykorzystanie opieki zdrowotnej.