Screening, kort intervention och remiss till behandling för droganvändning (SBIRT)

Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) är en omfattande, integrerad folkhälsometod för att identifiera och leverera ett spektrum av tidig upptäckt och interventionstjänster för droganvändning i allmän medicinsk vård. Dessa inställningar, såsom besök på akutmottagningen, erbjuder ett potentiellt "lärbart ögonblick" eftersom patienter kan ha uppfattningar om sårbarhet om sin hälsa och därför vara särskilt mottagliga för screening och rådgivning. Det finns växande vetenskapliga bevis som tyder på att SBIRT är effektivt för att minska alkoholanvändning vid olika svårighetsgrad i en myriad av hälsovårdsmiljöer inklusive primärvård, akutmottagningar och traumacenter. Även om SBIRT-metoden har visat lovande för alkohol, är relativt lite känt om dess effektivitet för vuxna illegala droger specifikt.

Detta kommer att vara bland de första studierna som noggrant testar SBIRT-metoden för droganvändning. Den kommer att utvärdera effektiviteten av SBIRT för droganvändning och relaterade faktorer för 700 multietniska ED-patienter med hjälp av en två-grupps randomiserad upprepad-åtgärdsdesign där biologiskt validerad drogmissbruksabstinens och relaterade resultat av en interventionsgrupp jämförs med de för en uppmärksamhetsplacebokontrollgrupp. Under en 14-månadersperiod rekryterade tvåspråkiga/bikulturella hälsoutbildare deltagare som rapporterat tidigare 30 dagars olaglig droganvändning utöver riskfylld alkoholanvändning från väntområdena på två stora sjukhus akutmottagningar och traumaenheter. Efter samtyckesprocedurer och standardiserade baslinjebedömningar tilldelade hälsolärare deltagarna slumpmässigt ett av de två tillstånden. Interventionsgruppen fick "Life Shift", en SBIRT-droganvändningsintervention matchad till deltagarens risknivå för droganvändning. Kontrollgruppen fick samma typ och mängd av ingripanden i ett icke-relaterat område - kör- och trafiksäkerhet ("Shift Gears"-program), som också matchades med deras kör-/trafikrisknivå. Ett 6 månaders uppföljningsbesök ansikte mot ansikte av utbildade mättekniker som var blinda för deltagarens tilldelade tillstånd samlade in standardiserade självrapporter efter 30 dagars droganvändningsåtgärder (ASI-Lite) och hårprover för att validera självrapporterad abstinens. Ytterligare utfallsvariabler är förändringar i frekvensen av droganvändning, funktionella statusmått (d.v.s. medicinska problem, psykiatriska problem och alkoholanvändning) och sjukvårdsanvändning.