Screening, Kurzintervention und Überweisung zur Behandlung wegen Drogenkonsums (SBIRT)

Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) ist ein umfassender, integrierter Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Identifizierung und Bereitstellung eines Spektrums von Früherkennungs- und Interventionsdiensten für den Substanzkonsum in der allgemeinen medizinischen Versorgung. Diese Situationen, wie z. B. Besuche in der Notaufnahme, bieten einen potenziellen „lehrbaren Moment“, da Patienten möglicherweise den Eindruck haben, dass ihre Gesundheit gefährdet ist, und daher besonders empfänglich für Screening und Beratung sind. Es gibt zunehmend wissenschaftliche Beweise dafür, dass SBIRT bei der Reduzierung des Alkoholkonsums unterschiedlicher Schweregrade in einer Vielzahl von Einrichtungen des Gesundheitswesens, einschließlich der Grundversorgung, Notaufnahmen und Traumazentren, wirksam ist. Obwohl sich der SBIRT-Ansatz für Alkohol als vielversprechend erwiesen hat, ist relativ wenig über seine Wirksamkeit speziell für den Konsum illegaler Drogen bei Erwachsenen bekannt.

Dies wird eine der ersten Studien sein, die den SBIRT-Ansatz für den Drogenkonsum rigoros testen. Es wird die Wirksamkeit von SBIRT für den Drogenkonsum und verwandte Faktoren für 700 multiethnische ED-Patienten unter Verwendung eines randomisierten Zwei-Gruppen-Designs mit wiederholten Messungen bewerten, bei dem die biologisch validierte Drogenabstinenz und die damit verbundenen Ergebnisse einer Interventionsgruppe mit denen von verglichen werden eine Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrollgruppe. Über einen Zeitraum von 14 Monaten rekrutierten zweisprachige/bikulturelle Gesundheitserzieher Teilnehmer, die in den letzten 30 Tagen illegalen Drogenkonsum im Übermaß an riskantem Alkoholkonsum aus den Wartebereichen zweier großer Krankenhaus-Notaufnahme- und Traumaabteilungen gemeldet hatten. Nach Einwilligungsverfahren und standardisierten Basisbewertungen ordneten Gesundheitserzieher die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Erkrankungen zu. Die Interventionsgruppe erhielt „Life Shift“, eine SBIRT-Drogenkonsum-Intervention, die auf das Drogenkonsum-Risikoniveau des Teilnehmers abgestimmt war. Die Kontrollgruppe erhielt die gleiche Art und Menge von Eingriffen in einem unabhängigen Bereich, der Fahr- und Verkehrssicherheit ("Schaltgang"-Programm), ebenfalls abgestimmt auf ihr Fahr-/Verkehrsrisikoniveau. Ein 6-monatiger persönlicher Folgebesuch durch geschulte Messtechniker, die blind für den zugewiesenen Zustand des Teilnehmers waren, sammelte standardisierte Selbstberichte nach 30-tägigen Drogenkonsummaßnahmen (ASI-Lite) und Haarproben zur Validierung der selbstberichteten Abstinenz. Zusätzliche Ergebnisvariablen sind Änderungen in der Häufigkeit des Drogenkonsums, Messungen des funktionellen Status (d. h. medizinische Probleme, psychiatrische Probleme und Alkoholkonsum) und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung.