Tamizaje, Intervención Breve y Referencia a Tratamiento por Uso de Drogas (SBIRT)

Detección, Intervención Breve y Referencia a Tratamiento (SBIRT) es un enfoque integral e integrado de salud pública para identificar y brindar un espectro de servicios de detección e intervención temprana para el uso de sustancias en entornos de atención médica general. Estos entornos, como las visitas al departamento de emergencias, ofrecen un "momento de enseñanza" potencial porque los pacientes pueden tener percepciones de vulnerabilidad sobre su salud y, por lo tanto, ser particularmente receptivos a la detección y el asesoramiento. Cada vez hay más evidencia científica que sugiere que SBIRT es eficaz para reducir el consumo de alcohol en diversos niveles de gravedad en una gran variedad de entornos de atención médica, incluidos los de atención primaria, los departamentos de emergencia y los centros de trauma. Aunque el enfoque SBIRT se ha mostrado prometedor para el alcohol, se sabe relativamente poco sobre su eficacia específicamente para el uso de drogas ilícitas en adultos.

Este será uno de los primeros estudios en probar rigurosamente el enfoque SBIRT para el uso de drogas. Evaluará la efectividad de SBIRT para el uso de drogas y factores relacionados para 700 pacientes multiétnicos con DE utilizando un diseño de medidas repetidas aleatorias de dos grupos en el que la abstinencia del uso de drogas validada biológicamente y los resultados relacionados de un grupo de intervención se comparan con los de un grupo control de atención-placebo. Durante un período de 14 meses, los educadores de salud bilingües/biculturales reclutaron participantes que informaron sobre el uso de drogas ilícitas en los últimos 30 días en exceso del consumo de riesgo de alcohol de las áreas de espera de las unidades de urgencias y traumatología de dos grandes hospitales. Siguiendo los procedimientos de consentimiento y las evaluaciones de referencia estandarizadas, los educadores de salud asignaron aleatoriamente a los participantes a una de las dos condiciones. El grupo de intervención recibió "Life Shift", una intervención de uso de drogas de SBIRT que coincidía con el nivel de riesgo de uso de drogas del participante. El grupo de control recibió el mismo tipo y cantidad de intervención en un área no relacionada: conducción y seguridad vial (programa "Cambio de marchas"), que también coincidía con su nivel de riesgo de conducción/tráfico. Una visita de seguimiento cara a cara de 6 meses realizada por técnicos de medición capacitados ciegos a la condición asignada del participante recolectó autoinformes estandarizados de medidas de uso de drogas de los últimos 30 días (ASI-Lite) y muestras de cabello para validar la abstinencia autoinformada. Las variables de resultado adicionales son los cambios en la frecuencia del consumo de drogas, las medidas del estado funcional (es decir, problemas médicos, problemas psiquiátricos y consumo de alcohol) y la utilización de la atención sanitaria.