Dépistage, intervention brève et orientation vers un traitement pour toxicomanie (SBIRT)

Le dépistage, l'intervention brève et l'orientation vers le traitement (SBIRT) est une approche de santé publique complète et intégrée visant à identifier et à fournir un éventail de services de détection et d'intervention précoces pour la consommation de substances dans les établissements de soins médicaux généraux. Ces contextes, tels que les visites aux urgences, offrent un «moment d'apprentissage» potentiel car les patients peuvent avoir des perceptions de vulnérabilité quant à leur santé et, par conséquent, être particulièrement réceptifs au dépistage et au conseil. Il existe de plus en plus de preuves scientifiques suggérant que le SBIRT est efficace pour réduire la consommation d'alcool à différents niveaux de gravité dans une myriade de contextes de soins de santé, y compris les soins primaires, les services d'urgence et les centres de traumatologie. Bien que l'approche SBIRT se soit révélée prometteuse pour l'alcool, on en sait relativement peu sur son efficacité pour la consommation de drogues illicites chez les adultes en particulier.

Ce sera l'une des premières études à tester rigoureusement l'approche SBIRT pour l'usage de drogues. Il évaluera l'efficacité de la SBIRT pour la consommation de drogues et les facteurs connexes pour 700 patients multiethniques du service d'urgence à l'aide d'une conception à mesures répétées randomisées en deux groupes dans laquelle l'abstinence de consommation de drogues validée biologiquement et les résultats connexes d'un groupe d'intervention sont comparés à ceux d'un groupe d'intervention. un groupe témoin attention-placebo. Sur une période de 14 mois, des éducateurs en santé bilingues/biculturels ont recruté des participants qui ont signalé une consommation de drogues illicites au cours des 30 derniers jours supérieure à une consommation d'alcool à risque dans les salles d'attente des services d'urgence et de traumatologie de deux grands hôpitaux. À la suite de procédures de consentement et d'évaluations de base normalisées, les éducateurs sanitaires ont assigné au hasard des participants à l'une des deux conditions. Le groupe d'intervention a reçu "Life Shift", une intervention SBIRT sur la consommation de drogues adaptée au niveau de risque de consommation de drogues du participant. Le groupe témoin a reçu le même type et la même quantité d'interventions dans un domaine non lié - la conduite et la sécurité routière (programme "Shift Gears"), également adapté à leur niveau de risque de conduite/circulation. Une visite de suivi en face à face de 6 mois par des techniciens de mesure formés aveugles à la condition assignée au participant a recueilli des mesures d'auto-évaluation standardisées de l'utilisation de drogues au cours des 30 derniers jours (ASI-Lite) et des échantillons de cheveux pour valider l'abstinence auto-déclarée. Les variables de résultat supplémentaires sont les changements dans la fréquence de consommation de drogues, les mesures de l'état fonctionnel (c'est-à-dire les problèmes médicaux, les problèmes psychiatriques et la consommation d'alcool) et l'utilisation des soins de santé.