Screening, intervento breve e rinvio al trattamento per uso di droghe (SBIRT)

Lo screening, l'intervento breve e il rinvio al trattamento (SBIRT) è un approccio di sanità pubblica completo e integrato per identificare e fornire una gamma di servizi di diagnosi precoce e intervento per l'uso di sostanze in contesti di assistenza medica generale. Queste impostazioni, come le visite al pronto soccorso, offrono un potenziale "momento di insegnamento" perché i pazienti possono avere percezioni di vulnerabilità riguardo alla propria salute e quindi essere particolarmente ricettivi allo screening e alla consulenza. Esistono prove scientifiche crescenti che suggeriscono che SBIRT è efficace nel ridurre il consumo di alcol a vari livelli di gravità in una miriade di strutture sanitarie tra cui cure primarie, dipartimenti di emergenza e centri traumatologici. Sebbene l'approccio SBIRT si sia mostrato promettente per l'alcol, si sa relativamente poco della sua efficacia per l'uso di droghe illecite da parte degli adulti in particolare.

Questo sarà uno dei primi studi a testare rigorosamente l'approccio SBIRT per il consumo di droga. Valuterà l'efficacia di SBIRT per l'uso di droghe e fattori correlati per 700 pazienti con DE multietnici utilizzando un disegno di misure ripetute randomizzate a due gruppi in cui l'astinenza dall'uso di droghe validata biologicamente e i relativi risultati di un gruppo di intervento vengono confrontati con quelli di un gruppo di controllo attenzione-placebo. Per un periodo di 14 mesi, gli educatori sanitari bilingue/biculturali hanno reclutato partecipanti che hanno segnalato negli ultimi 30 giorni un uso illecito di droghe in eccesso rispetto al consumo rischioso di alcol dalle aree di attesa di due grandi unità di pronto soccorso e traumatologiche dell'ospedale. Seguendo le procedure di consenso e le valutazioni di base standardizzate, gli educatori sanitari hanno assegnato in modo casuale i partecipanti a una delle due condizioni. Il gruppo di intervento ha ricevuto "Life Shift", un intervento sull'uso di droghe SBIRT abbinato al livello di rischio di uso di droghe del partecipante. Il gruppo di controllo ha ricevuto lo stesso tipo e la stessa quantità di intervento in un'area non correlata - Guida e sicurezza del traffico (programma "Cambio marcia"), anch'essa abbinata al proprio livello di rischio di guida/traffico. Una visita di follow-up faccia a faccia di 6 mesi da parte di tecnici di misurazione addestrati, ciechi rispetto alla condizione assegnata al partecipante, ha raccolto misure standardizzate sull'uso di droghe negli ultimi 30 giorni (ASI-Lite) e campioni di capelli per convalidare l'astinenza autodichiarata. Ulteriori variabili di esito sono i cambiamenti nella frequenza del consumo di droghe, le misure dello stato funzionale (ad esempio, problemi medici, problemi psichiatrici e consumo di alcol) e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria.