Screening, kort intervention og henvisning til behandling for stofbrug (SBIRT)

Screening, kort intervention og henvisning til behandling (SBIRT) er en omfattende, integreret folkesundhedstilgang til at identificere og levere et spektrum af tidlig detektions- og interventionstjenester til stofbrug i generelle medicinske plejemiljøer. Disse indstillinger, såsom akutmodtagelsesbesøg, tilbyder et potentielt "læremoment", fordi patienter kan have en opfattelse af sårbarhed omkring deres helbred og derfor er særligt modtagelige for screening og rådgivning. Der er voksende videnskabelige beviser, der tyder på, at SBIRT er effektivt til at reducere alkoholforbrug ved forskellige sværhedsgrader i et utal af sundhedsmiljøer, herunder primærpleje, akutmodtagelser og traumecentre. Selvom SBIRT-tilgangen har vist lovende for alkohol, er der relativt lidt kendt om dens effektivitet specifikt til voksenbrug af ulovligt stof.

Dette vil være blandt de første undersøgelser, der nøje tester SBIRT-tilgangen til stofbrug. Den vil evaluere effektiviteten af ​​SBIRT til stofbrug og relaterede faktorer for 700 multi-etniske ED-patienter ved hjælp af et to-gruppe randomiseret design med gentagne foranstaltninger, hvor biologisk valideret stofmisbrugsabstinens og relaterede resultater af en interventionsgruppe sammenlignes med dem af en opmærksomheds-placebo kontrolgruppe. I løbet af en 14-måneders periode rekrutterede tosprogede/tokulturelle sundhedspædagoger deltagere, der rapporterede tidligere 30-dages ulovligt stofbrug ud over risikofyldt alkoholbrug fra venteområderne på to store hospitals ED- og traumeafdelinger. Efter samtykkeprocedurer og standardiserede baseline-vurderinger tildelte sundhedspædagoger tilfældigt deltagere til en af ​​de to betingelser. Interventionsgruppen modtog "Life Shift", en SBIRT stofbrugsintervention matchet med deltagerens stofbrugsrisikoniveau. Kontrolgruppen modtog samme type og mængde indgreb i et ikke-relateret område - Kørsel og Trafiksikkerhed ("Shift Gears"-program), også matchet til deres kørsels-/trafikrisikoniveau. Et 6-måneders ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøg af uddannede måleteknikere, der var blinde for deltagerens tildelte tilstand, indsamlede standardiserede selvrapporter efter 30-dages stofbrugsforanstaltninger (ASI-Lite) og hårprøver til validering af selvrapporteret abstinens. Yderligere udfaldsvariable er ændringer i hyppigheden af ​​stofbrug, funktionelle statusmålinger (dvs. medicinske problemer, psykiatriske problemer og alkoholbrug) og sundhedspleje.