Håndtering og behandling av stressrelaterte lidelser (INTERSTRESS) (INTERSTRESS)

Denne studien er basert på en randomisert kontrollert studie. Vi vil rekruttere minst 100 deltakere, som vil deles inn i to grupper på minst 50 forsøkspersoner som lider av psykisk stress: 1) eksperimentgruppen 2) kontrollgruppen. Deltakere som inngår i den eksperimentelle tilstanden vil få en behandling basert på kognitive atferdsteknikker kombinert med virtuell virkelighet, biofeedback og mobiltelefon, mens kontrollgruppen vil få tradisjonell stressmestring CBT-basert opplæring, uten bruk av nye teknologier. Psykometriske og fysiologiske utfall vil fungere som kvantitative avhengige variabler, mens subjektive rapporter fra deltakere vil bli brukt som kvalitativ avhengig variabel.

Ulike innstillinger er planlagt for treningen: Klinisk, Hjemme- og Mobilinnstilling.

Følgende, en beskrivelse av protokollen i detaljer, både for den eksperimentelle og kontrollgruppen, i de tre forskjellige innstillingene.

1) I den eksperimentelle tilstanden vil deltakerne først delta på en inntaksøkt med introduksjon til treningen (klinisk setting) og til en vurderingsuke for å oppdage stressende situasjoner i dagliglivet gjennom bærbare biosensorer og en smarttelefon (hjemmeinnstilling); deretter vil de bli utsatt for en vurderingsøkt for å oppdage de psykofysiologiske variasjonene som oppstod under eksponeringen av de ulike stressende miljøene (klinisk setting).

Etterpå vil deltakerne få opplæring i psykologisk stressmestring basert på kognitive atferdsteknikker kombinert med virtuell virkelighet, biofeedback og mobiltelefon. Treningen vil være strukturert i ti økter (to per uke, hver av dem varer ca. en time), som vil være delt inn i fire deler:

• leksesjekking
• eksponering for et stressende scenario og etter kognitiv restrukturering med klinikeren
• avslapning
• hjemmeoppgave Under treningen vil det bli brukt biosensorer for å overvåke fysiologiske parametere, spore emosjonell/helsestatus og direkte påvirke opplevelsen i den virtuelle verdenen.

Avslapning vil bli indusert gjennom nedsenking i forskjellige virtuelle miljøer (f.eks. innsjø) som vil bli tilpasset med forskjellige forhåndsinnspilte lydfortellinger som beskriver den spesifikke settingen og som veileder gjennomføringen av en serie avslappingsøvelser. Eksperimentgruppen vil bli eksponert både for avslappende VR-miljøer og for VR-biofeedback, på en alternativ måte under øktene.

18 måneders oppfølging er planlagt for å verifisere effektiviteten av treningen over en lengre periode.

2) I kontrolltilstanden vil deltakerne få en opplæring basert på en protokoll med samme struktur som forsøksgruppens, uten bruk av nye teknologier og biofeedback.

Spesielt vil guidede bilder bli brukt som en stresseksponering og for avspenningsøvelser. Smarttelefonen for stressvurdering vil bli erstattet av en tradisjonell dagbok, hvor man kan markere stressende hendelser i vurderingsuka. For å oppnå sammenlignbare mål med forsøksgruppen, vil deltakere i kontrolltilstanden bli vurdert under treningen med de samme spørreskjemaene og deres fysiologiske mål vil bli registrert under hver økt. Når det gjelder hjemmemiljø, vil deltakerne i stedet for Second Life motta en bok om psykisk stress, med det samme innholdet inkludert i den virtuelle øya. 18 måneder oppfølging er planlagt for å verifisere effektiviteten av treningen over en lang periode.