Beheer en behandeling van stressgerelateerde stoornissen (INTERSTRESS) (INTERSTRESS)

De huidige proef is gebaseerd op een gerandomiseerde gecontroleerde studie. We zullen ten minste 100 deelnemers rekruteren, die zullen worden opgesplitst in twee groepen van ten minste 50 proefpersonen die lijden aan psychologische stress: 1) de experimentele groep 2) de controlegroep. Deelnemers in de experimentele conditie krijgen een behandeling op basis van cognitieve gedragstechnieken in combinatie met virtual reality, biofeedback en mobiele telefoon, terwijl de controlegroep een traditionele CGT-gebaseerde stressmanagementtraining krijgt, zonder het gebruik van nieuwe technologieën. Psychometrische en fysiologische uitkomsten zullen dienen als kwantitatieve afhankelijke variabelen, terwijl subjectieve rapporten van deelnemers zullen worden gebruikt als kwalitatieve afhankelijke variabele.

Voor de training zijn verschillende settings gepland: Clinical, Home en Mobile Setting.

Hieronder volgt een gedetailleerde beschrijving van het protocol, zowel voor de experimentele groep als voor de controlegroep, in de drie verschillende instellingen.

1) In de experimentele conditie nemen deelnemers eerst deel aan een intakegesprek met inleiding op de training (klinische setting) en aan een assessmentweek om stressvolle situaties in het dagelijks leven op te sporen door middel van draagbare biosensoren en een smartphone (thuissituatie); daarna zullen ze worden blootgesteld aan een beoordelingssessie om de psychofysiologische variaties op te sporen die zijn opgetreden tijdens de blootstelling aan verschillende stressvolle omgevingen (klinische setting).

Daarna krijgen de deelnemers een training psychologisch stressmanagement op basis van cognitieve gedragstechnieken gecombineerd met virtual reality, biofeedback en mobiele telefoon. De training zal worden gestructureerd in tien sessies (twee per week, elk van ongeveer een uur), die zal worden verdeeld in vier delen:

• huiswerk controleren
• blootstelling aan een stressvol scenario en na cognitieve herstructurering met de clinicus
• ontspanning
• thuisopdracht Tijdens de training worden biosensoren gedragen om fysiologische parameters te monitoren, de emotionele/gezondheidstoestand te volgen en ervaringen in de virtuele wereld direct te beïnvloeden.

Ontspanning zal worden opgewekt door de onderdompeling in verschillende virtuele omgevingen (bijvoorbeeld een meer) die zullen worden aangepast met verschillende vooraf opgenomen audioverhalen die de specifieke setting beschrijven en die de uitvoering van een reeks ontspanningsoefeningen begeleiden. De experimentele groep wordt afwisselend tijdens sessies blootgesteld aan zowel ontspannende VR-omgevingen als VR-biofeedback.

Er is een follow-up van 18 maanden gepland om de doeltreffendheid van de training over een lange periode te verifiëren.

2) In de controleconditie krijgen de deelnemers een training op basis van een protocol met dezelfde structuur als dat van de experimentele groep, zonder het gebruik van nieuwe technologieën en biofeedback.

In het bijzonder zullen geleide beelden worden gebruikt als uitlegging van stress en voor ontspanningsoefeningen. De smartphone voor stressbeoordeling zal worden vervangen door een traditioneel dagboek, waarin stressvolle gebeurtenissen tijdens de beoordelingsweek kunnen worden genoteerd. Om vergelijkbare metingen te krijgen met de experimentele groep, worden deelnemers in de controleconditie tijdens de training beoordeeld met dezelfde vragenlijsten en worden hun fysiologische metingen tijdens elke sessie geregistreerd. Wat de thuissituatie betreft, krijgen deelnemers in plaats van Second Life een boek over psychologische stress, met dezelfde inhoud als op dat virtuele eiland. 18 maanden follow-up is gepland om de doeltreffendheid van de training over een lange periode te verifiëren.