Management a léčba poruch souvisejících se stresem (INTERSTRESS) (INTERSTRESS)

Tato studie je založena na randomizované kontrolované studii. Nabereme minimálně 100 účastníků, kteří budou rozděleni do dvou skupin po minimálně 50 subjektech trpících psychickým stresem: 1) experimentální skupina 2) kontrolní skupina. Účastníci zahrnutí do experimentálního stavu dostanou léčbu založenou na kognitivně behaviorálních technikách v kombinaci s virtuální realitou, biofeedbackem a mobilním telefonem, zatímco kontrolní skupina absolvuje tradiční trénink na zvládání stresu na bázi CBT, bez použití nových technologií. Psychometrické a fyziologické výsledky budou sloužit jako kvantitativní závislé proměnné, zatímco subjektivní zprávy účastníků budou použity jako kvalitativní závislé proměnné.

Pro školení jsou naplánována různá nastavení: Klinické, Domácí a Mobilní nastavení.

Následuje podrobný popis protokolu, jak pro experimentální, tak pro kontrolní skupinu, ve třech různých nastaveních.

1) V experimentálních podmínkách se účastníci nejprve zúčastní vstupního sezení s úvodem do školení (klinické prostředí) a hodnotícího týdne k detekci stresových situací v každodenním životě pomocí přenosných biosenzorů a chytrého telefonu (domácí prostředí); poté budou vystaveni hodnotící relaci pro zjištění psychofyziologických variací, ke kterým došlo během vystavení různým stresovým prostředím (klinické prostředí).

Poté účastníci absolvují školení pro zvládání psychického stresu založené na kognitivně behaviorálních technikách v kombinaci s virtuální realitou, biofeedbackem a mobilním telefonem. Školení bude strukturováno do deseti lekcí (dva týdně, každé v délce cca 1 hodiny), které budou rozděleny do čtyř částí:

• kontrola domácích úkolů
• vystavení stresujícímu scénáři a následné kognitivní restrukturalizaci s lékařem
• relaxace
• domácí úkol Během školení budou nasazeny biosenzory pro sledování fyziologických parametrů, pro sledování emočního/zdravotního stavu a pro přímé ovlivňování zkušeností ve virtuálním světě.

Relaxace bude navozena ponořením se do různých virtuálních prostředí (např. jezera), která budou přizpůsobena pomocí různých předem nahraných zvukových příběhů, které popisují konkrétní prostředí a které vedou k provedení řady relaxačních cvičení. Experimentální skupina bude během sezení střídavě vystavena jak relaxačnímu prostředí VR, tak biofeedbacku VR.

Je plánováno 18měsíční sledování, aby se ověřila účinnost školení v dlouhodobém horizontu.

2) V kontrolním stavu absolvují účastníci školení na základě protokolu se stejnou strukturou jako má experimentální skupina, bez použití nových technologií a biofeedbacku.

Zejména řízené zobrazování bude využíváno jako zátěžová expozice a pro relaxační cvičení. Chytrý telefon pro vyhodnocování stresu nahradí tradiční diář, kam si zaznamenáte stresující události v hodnotícím týdnu. Aby bylo možné získat srovnatelné míry s experimentální skupinou, budou účastníci v kontrolním stavu během tréninku hodnoceni stejnými dotazníky a jejich fyziologické míry budou zaznamenávány během každého sezení. Pokud jde o domácí prostředí, místo Second Life účastníci obdrží knihu o psychickém stresu se stejným obsahem, který je součástí tohoto virtuálního ostrova. 18 měsíců je plánováno následné sledování, aby se ověřila účinnost školení v dlouhodobém horizontu.