Manejo y Tratamiento de Trastornos Relacionados con el Estrés (INTERSTRESS) (INTERSTRESS)

El presente ensayo se basa en un estudio controlado aleatorio. Reclutaremos al menos 100 participantes, que se dividirán en dos grupos de al menos 50 sujetos que sufran estrés psicológico: 1) el grupo experimental 2) el grupo de control. Los participantes incluidos en la condición experimental recibirán un tratamiento basado en técnicas cognitivo conductuales combinadas con realidad virtual, biorretroalimentación y teléfono móvil, mientras que el grupo control recibirá un entrenamiento tradicional basado en TCC para el manejo del estrés, sin el uso de nuevas tecnologías. Los resultados psicométricos y fisiológicos servirán como variables dependientes cuantitativas, mientras que los informes subjetivos de los participantes se utilizarán como variables dependientes cualitativas.

Se prevén diferentes escenarios para la formación: Clínico, Domiciliario y Móvil.

A continuación, una descripción detallada del protocolo, tanto para el grupo experimental como para el de control, en los tres escenarios diferentes.

1) En la condición experimental, los participantes participarán primero en una sesión de admisión con la introducción al entrenamiento (ámbito clínico) y a una semana de evaluación para detectar situaciones estresantes en la vida diaria a través de biosensores portátiles y un teléfono inteligente (ámbito domiciliario); luego serán expuestos a una sesión de evaluación para detectar las variaciones psicofisiológicas ocurridas durante la exposición a los diferentes ambientes estresantes (ambiente clínico).

Posteriormente, los participantes recibirán un entrenamiento para el manejo del estrés psicológico basado en técnicas cognitivo conductuales combinadas con realidad virtual, biofeedback y teléfono móvil. La formación se estructurará en diez sesiones (dos por semana, cada una de una hora de duración aproximadamente), que se dividirá en cuatro partes:

• comprobación de tareas
• exposición a un escenario estresante y seguimiento de la reestructuración cognitiva con el clínico
• relajación
• tarea en el hogar Durante el entrenamiento, se usarán biosensores para monitorear los parámetros fisiológicos, rastrear el estado emocional/de salud e influir directamente en la experiencia en el mundo virtual.

La relajación se inducirá a través de la inmersión en diferentes entornos virtuales (por ejemplo, un lago) que se personalizarán con diferentes narraciones de audio pregrabadas que describen el entorno específico y que guían la ejecución de una serie de ejercicios de relajación. El grupo experimental estará expuesto tanto a entornos relajantes de RV como a biorretroalimentación de RV, de manera alterna durante las sesiones.

Se planea un seguimiento de 18 meses para verificar la eficacia del entrenamiento a largo plazo.

2) En la condición de control, los participantes recibirán un entrenamiento basado en un protocolo con la misma estructura que el del grupo experimental, sin el uso de nuevas tecnologías y biorretroalimentación.

En particular, las imágenes guiadas se emplearán como exposición al estrés y para ejercicios de relajación. El teléfono inteligente para la evaluación del estrés será reemplazado por un diario tradicional, donde marcar el evento estresante durante la semana de evaluación. Para obtener medidas comparables con el grupo experimental, los participantes en la condición de control serán evaluados durante el entrenamiento con los mismos cuestionarios y se registrarán sus medidas fisiológicas durante cada sesión. En cuanto al ámbito del hogar, en lugar de Second Life, los participantes recibirán un libro sobre estrés psicológico, con los mismos contenidos incluidos en esa isla virtual. 18 meses se planifica un seguimiento para verificar la eficacia de la capacitación a largo plazo.