Gestione e trattamento dei disturbi legati allo stress (INTERSTRESS) (INTERSTRESS)

Il presente studio si basa su uno studio controllato randomizzato. Verranno reclutati almeno 100 partecipanti, che verranno divisi in due gruppi di almeno 50 soggetti che soffrono di stress psicologico: 1) il gruppo sperimentale 2) il gruppo di controllo. I partecipanti inclusi nella condizione sperimentale riceveranno un trattamento basato su tecniche cognitivo-comportamentali combinate a realtà virtuale, biofeedback e telefono cellulare, mentre il gruppo di controllo riceverà una formazione tradizionale basata sulla CBT per la gestione dello stress, senza l'uso di nuove tecnologie. I risultati psicometrici e fisiologici serviranno come variabili dipendenti quantitative, mentre i rapporti soggettivi dei partecipanti saranno usati come variabile dipendente qualitativa.

Sono previste diverse impostazioni per la formazione: clinica, casalinga e mobile.

Di seguito, una descrizione dettagliata del protocollo, sia per il gruppo sperimentale che per quello di controllo, nei tre diversi contesti.

1) Nella condizione sperimentale, i partecipanti parteciperanno prima a una sessione di assunzione con l'introduzione alla formazione (impostazione clinica) e a una settimana di valutazione per rilevare situazioni stressanti nella vita quotidiana attraverso biosensori portatili e uno smartphone (impostazione domestica); successivamente saranno sottoposti ad una sessione di valutazione per rilevare le variazioni psico-fisiologiche intervenute durante l'esposizione ai diversi ambienti stressanti (setting clinico).

Successivamente, i partecipanti riceveranno una formazione per la gestione dello stress psicologico basata su tecniche cognitivo-comportamentali abbinate a realtà virtuale, biofeedback e telefono cellulare. La formazione sarà strutturata in dieci sessioni (due a settimana, ciascuna della durata di circa un'ora), che saranno suddivise in quattro parti:

• controllo dei compiti
• esposizione ad uno scenario stressante e successiva ristrutturazione cognitiva con il clinico
• rilassamento
• compito a casa Durante la formazione, i biosensori saranno indossati per monitorare i parametri fisiologici, per tracciare lo stato emotivo/di salute e per influenzare direttamente l'esperienza nel mondo virtuale.

Il rilassamento sarà indotto attraverso l'immersione in diversi ambienti virtuali (es. lago) che saranno personalizzati con diverse narrazioni audio preregistrate che descrivono l'ambiente specifico e che guidano l'esecuzione di una serie di esercizi di rilassamento. Il gruppo sperimentale sarà esposto sia ad ambienti VR rilassanti che a biofeedback VR, in modo alternato durante le sessioni.

È previsto un follow up di 18 mesi per verificare l'efficacia della formazione nel lungo periodo.

2) Nella condizione di controllo, i partecipanti riceveranno una formazione basata su un protocollo con la stessa struttura di quella del gruppo sperimentale, senza l'uso di nuove tecnologie e biofeedback.

In particolare, l'immaginazione guidata sarà impiegata come esposizione dello stress e per esercizi di rilassamento. Lo smartphone per la valutazione dello stress sarà sostituito da un diario tradizionale, dove annotare gli eventi stressanti durante la settimana di valutazione. Al fine di ottenere misure comparabili con il gruppo sperimentale, i partecipanti nella condizione di controllo saranno valutati durante l'allenamento con gli stessi questionari e le loro misure fisiologiche saranno registrate durante ogni sessione. Per quanto riguarda l'ambientazione domestica, al posto di Second Life i partecipanti riceveranno un libro sullo stress psicologico, con gli stessi contenuti inclusi in quell'isola virtuale.18-mesi è previsto un follow up per verificare l'efficacia della formazione nel lungo periodo.