Management und Behandlung von stressbedingten Störungen (INTERSTRESS) (INTERSTRESS)

Die vorliegende Studie basiert auf einer randomisierten kontrollierten Studie. Wir werden mindestens 100 Teilnehmer rekrutieren, die in zwei Gruppen von mindestens 50 Personen aufgeteilt werden, die unter psychischem Stress leiden: 1) die Versuchsgruppe 2) die Kontrollgruppe. Teilnehmer, die in die experimentelle Bedingung eingeschlossen sind, erhalten eine Behandlung, die auf kognitiven Verhaltenstechniken in Kombination mit virtueller Realität, Biofeedback und Mobiltelefon basiert, während die Kontrollgruppe ein traditionelles Stressmanagement-CBT-basiertes Training ohne den Einsatz neuer Technologien erhält. Psychometrische und physiologische Ergebnisse dienen als quantitative abhängige Variablen, während subjektive Berichte der Teilnehmer als qualitative abhängige Variable verwendet werden.

Für das Training sind verschiedene Settings geplant: Clinical, Home und Mobile Setting.

Es folgt eine detaillierte Beschreibung des Protokolls, sowohl für die Versuchs- als auch für die Kontrollgruppe, in den drei verschiedenen Einstellungen.

1) In der experimentellen Bedingung nehmen die Teilnehmer zunächst an einer Aufnahmesitzung mit der Einführung in das Training (klinisches Setting) und an einer Bewertungswoche zur Erkennung von Stresssituationen im täglichen Leben durch tragbare Biosensoren und ein Smartphone (Home Setting) teil; Anschließend werden sie einer Bewertungssitzung unterzogen, um die psychophysiologischen Variationen zu erkennen, die während der Exposition in verschiedenen stressigen Umgebungen aufgetreten sind (klinisches Umfeld).

Anschließend erhalten die Teilnehmer ein Training zur psychologischen Stressbewältigung basierend auf kognitiven Verhaltenstechniken kombiniert mit Virtual Reality, Biofeedback und Mobiltelefon. Das Training ist in zehn Sitzungen gegliedert (zwei pro Woche, jede dauert etwa eine Stunde), die in vier Teile unterteilt sind:

• Hausaufgabenkontrolle
• Exposition gegenüber einem Stressszenario und anschließende kognitive Umstrukturierung mit dem Arzt
• Entspannung
• Hausaufgabe Während des Trainings werden Biosensoren getragen, um physiologische Parameter zu überwachen, den emotionalen/gesundheitlichen Status zu verfolgen und das Erleben in der virtuellen Welt direkt zu beeinflussen.

Die Entspannung wird durch das Eintauchen in verschiedene virtuelle Umgebungen (z. B. See) herbeigeführt, die mit verschiedenen vorab aufgezeichneten Audio-Erzählungen angepasst werden, die die spezifische Umgebung beschreiben und die Durchführung einer Reihe von Entspannungsübungen anleiten. Die experimentelle Gruppe wird während der Sitzungen abwechselnd sowohl entspannenden VR-Umgebungen als auch VR-Biofeedback ausgesetzt.

Es ist ein 18-monatiges Follow-up geplant, um die Wirksamkeit des Trainings über einen längeren Zeitraum zu überprüfen.

2) In der Kontrollbedingung erhalten die Teilnehmer ein Training basierend auf einem Protokoll mit der gleichen Struktur wie das der Versuchsgruppe, ohne den Einsatz neuer Technologien und Biofeedback.

Insbesondere werden angeleitete Imaginationen als Stressexposition und für Entspannungsübungen eingesetzt. Das Smartphone zur Stressbewertung wird durch ein traditionelles Tagebuch ersetzt, in dem stressige Ereignisse während der Bewertungswoche festgehalten werden. Um vergleichbare Messungen mit der Versuchsgruppe zu erhalten, werden die Teilnehmer in der Kontrollbedingung während des Trainings mit den gleichen Fragebögen bewertet und ihre physiologischen Messungen werden während jeder Sitzung aufgezeichnet. Anstelle von Second Life erhalten die Teilnehmer ein Buch über psychischen Stress mit den gleichen Inhalten, die in dieser virtuellen Insel enthalten sind. 18 Monate Follow-up ist geplant, um die Wirksamkeit des Trainings über einen längeren Zeitraum zu überprüfen.