- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01726387
Selvledelse for angst, depresjon og somatoforme lidelser (SMADS)
Selvledelsesstøtte i primærhelsetjenesten
Angst, depresjon og somatoforme lidelser er svært utbredt i primærhelsetjenesten. Svært ofte forblir disse tilstandene uoppdaget og/eller ubehandlet.
For å lette dette presserende helseproblemet i fremtiden, gjennomfører etterforskerne en klynge-randomisert kontrollert studie, og implementerer et tandemarbeidssamarbeid mellom en sykepleier (rådgivningsassistent - CA) og en allmennlege (fastlege) på stedet. øve på.
CAs oppgave er å styrke pasientens evner til å engasjere seg i en bedre selvbehandling av sine psykologiske symptomer og plager, for å øke selveffektiviteten og styrke pasientene til å takle dagliglivets problemer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Angst, depresjon og somatoforme lidelser er svært utbredt i primærhelsetjenesten. Svært ofte forblir disse tilstandene uoppdaget og/eller ubehandlet. Å administrere det er tidkrevende og kommunikasjonskrevende. Videre er ledelsen tilbakeholden av de høye kontaktfrekvensene i primærhelsetjenesten i Tyskland.
For å lette dette presserende helseproblemet i fremtiden, gjennomfører etterforskerne en klynge-randomisert kontrollert studie, og implementerer et tandemarbeidssamarbeid mellom en sykepleier (rådgivningsassistent - CA) og en allmennlege (fastlege) på stedet. øve på.
CAs oppgave er å styrke pasientens evner til å engasjere seg i en bedre selvbehandling av sine psykologiske symptomer og plager, for å øke selveffektiviteten og styrke pasientene til å takle dagliglivets problemer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- Primary Care Practices
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som skårer >= 5 på pasienthelsespørreskjemaet (tysk versjon), tilsvarende en sannsynlig eller etablert diagnose av angst, depresjon eller somatoform lidelse
Ekskluderingskriterier:
- Negering av inkluderingskriterier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Psykososial rådgivning
En rådgivningsassistent tilbyr en lavterskelintervensjon (selvledelsesstøtte, rådgivning, aktiv veiledning).
Denne sykepleieren samarbeider mye med allmennlegen, og justerer intervensjonen for å møte pasientens behov.
|
Avhengig av tilstanden deres, støtter veiledningsassistenter pasienter i støtte til selvledelse, forbedrer selveffektivitet, reduserer psykologiske symptomer
Andre navn:
|
Placebo komparator: Vanlig omsorg
Avhengig av forholdene får pasientene vanlig pleie av sin fastlege.
|
Avhengig av forholdene får pasientene vanlig pleie av sin fastlege
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
General Self-Efficacy Scale (GSE)
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
GSE vurderer en generell følelse av opplevd self-efficacy. Den forutsier mestring av daglige problemer så vel som tilpasning etter å ha opplevd alle slags stressende livshendelser. http://userpage.fu-berlin.de/%7Ehealth/engscal.htm "Konstruksjonen av Perceived Self-Efficacy reflekterer en optimistisk selvtillit (Schwarzer, 1992). Dette er troen på at man kan utføre en roman eller vanskelige oppgaver, eller takle motgang - i ulike domener av menneskelig funksjon. Opplevd self-efficacy letter målsetting, innsatsinvestering, utholdenhet i møte med barrierer og restitusjon fra tilbakeslag. Det kan betraktes som en positiv resistensressursfaktor. Ti elementer er designet for å tappe denne konstruksjonen. Hvert element refererer til vellykket mestring og innebærer en intern stabil tilskrivning av suksess. Opplevd self-efficacy er en operativ konstruksjon, det vil si at den er relatert til påfølgende atferd og er derfor relevant for klinisk praksis og atferdsendring." |
Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i symptomscore pasientens helsespørreskjema (tysk versjon)
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Redusere symptomskåren i "Pasientens helsespørreskjema (tysk versjon)".
Reduserende symptomscore per skala -2,5 enheter som sammenligner gruppemiddel for intervensjonsgruppen og gruppegjennomsnitt for kontrollgruppen, potens 80 %, sannsynlighet 0,05.
Effektstørrelse d=0,5.
|
Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Forbedring av den helserelaterte livskvaliteten hos pasienter som bruker EQ-5D http://www.euroqol.org/ EQ-5D (European-Quality-of-Life-5-Dimensions): "Beskrivende system for helserelaterte livskvalitetstilstander som består av fem dimensjoner (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon) som hver kan ta ett av tre svar. Svarene registrerer tre alvorlighetsnivåer (ingen problemer/noen eller moderate problemer/ekstreme problemer) innenfor en bestemt EQ-5D-dimensjon." |
Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Skala for mestring av sykdom
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Vurderer et bredt spekter av kognitive, atferdsmessige og emosjonelle aspekter ved mestring av sykdom.
Etterforskere bruker kortversjonen (FKV-LIS)
|
Baseline, 8 uker, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin Scherer, Prof., UK Hamburg-Eppendorf (Germany), Department of Primary Medical Care
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zimmermann T, Puschmann E, Ebersbach M, Daubmann A, Steinmann S, Scherer M. Effectiveness of a primary care based complex intervention to promote self-management in patients presenting psychiatric symptoms: study protocol of a cluster-randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2014 Jan 3;14:2. doi: 10.1186/1471-244X-14-2.
- Zimmermann T, Puschmann E, Bäter G, Carstens S, Scherer M. Selbstmanagement stärken bei psychosozialen Belastungen. Die Kerbe - Forum für soziale Psychiatrie 4, 24-26, 2012.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen T, Scherer M. Selbstmanagementförderung in der ambulanten Versorgung. Programm einer niedrigschwelligen, komplexen, psychosozialen Intervention durch Pflegekräfte in der Hausarztpraxis. Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 91, 11, 456-462, 2015.
- Porzelt S, Zimmermann T, Ernst A, Puschmann E, Scherer M. Wie Pflegekräfte in der hausärztlichen Versorgung Patienten mit psychischen Beschwerden gezielt unterstützen können. Pflegewissenschaft, 18(7-8): 355-361, 2016.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen P, Scherer M. [Promoting Self-Management in Primary Care - the Association of Motivation for Change, Self-Efficacy and Psychological Distress Prior to the Onset of Intervention]. Psychiatr Prax. 2015 Jul;42 Suppl 1:S44-8. doi: 10.1055/s-0034-1387686. Epub 2015 Jul 2. German.
- Zimmermann T, Puschmann E, van den Bussche H, Wiese B, Ernst A, Porzelt S, Daubmann A, Scherer M. Collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: Cluster-randomised controlled trial (findings of the SMADS study). Int J Nurs Stud. 2016 Nov;63:101-111. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.08.007. Epub 2016 Aug 21.
- Grochtdreis T, Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Dams J, Scherer M, Konig HH. Cost-utility of collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: A cluster-randomized controlled trial (the SMADS trial). Int J Nurs Stud. 2018 Apr;80:67-75. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SMADS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Psykososial rådgivning
-
Northwestern UniversityGeorgetown UniversityPåmelding etter invitasjonKroniske nyresykdommer | Genetisk predisposisjonForente stater
-
University of PennsylvaniaAbramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaFullført
-
The University of Tennessee, KnoxvilleColorado State UniversityAktiv, ikke rekrutterendeCannabisbruksforstyrrelse, mild | Cannabisbruksforstyrrelse, moderat | Cannabisbruksforstyrrelse, alvorligForente stater
-
University of California, BerkeleyNational Institute of Mental Health (NIMH); Ministry of Health, Tanzania; Management and Development for Health og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityFullførtStigmatisering | Funksjonalitet | Kollegastøtte | Kroniske psykiske lidelser | Psykososial ferdighetstrening | InnsiktTyrkia
-
Montefiore Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); Albert Einstein College of... og andre samarbeidspartnereAvsluttetHIV/AIDS | Overholdelse, pasient | GruppemøterForente stater
-
Texas Christian UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKartleggingsmetoder for å forberede implementeringsoverføring | Behandlingsberedskap og induksjonsprogramForente stater
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...FullførtErvervet immunsviktsyndrom | Medisinoverholdelse | Akutt HIV-infeksjonEstland
-
Makerere UniversityMinistry of Health, Uganda; Rakai Health Sciences ProjectAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, San DiegoKenya Ministry of Health; Population Council KenyaRekruttering