- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01726387
Autogestione per ansia, depressione e disturbi somatoformi (SMADS)
Supporto all'autogestione nelle cure primarie
Ansia, depressione e disturbi somatoformi sono molto diffusi nelle cure primarie. Molto spesso queste condizioni rimangono sconosciute e/o non trattate.
Al fine di alleviare questo urgente problema di assistenza sanitaria in futuro, gli investigatori conducono uno studio controllato randomizzato a grappolo, implementando una cooperazione di lavoro in tandem tra un infermiere (Assistente di consulenza - CA) e un medico generico (GP) in loco il proprio pratica.
Il compito dell'AC è migliorare le capacità dei pazienti di impegnarsi in una migliore autogestione dei loro sintomi e disturbi psicologici, migliorare l'autoefficacia e responsabilizzare i pazienti ad affrontare i problemi della vita quotidiana.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ansia, depressione e disturbi somatoformi sono molto diffusi nelle cure primarie. Molto spesso queste condizioni rimangono sconosciute e/o non trattate. La sua gestione richiede molto tempo e richiede molte comunicazioni. Inoltre, la gestione è limitata dalle elevate frequenze di contatto nelle pratiche di assistenza primaria in Germania.
Al fine di alleviare questo urgente problema di assistenza sanitaria in futuro, gli investigatori conducono uno studio controllato randomizzato a grappolo, implementando una cooperazione di lavoro in tandem tra un infermiere (Assistente di consulenza - CA) e un medico generico (GP) in loco il proprio pratica.
Il compito dell'AC è migliorare le capacità dei pazienti di impegnarsi in una migliore autogestione dei loro sintomi e disturbi psicologici, migliorare l'autoefficacia e responsabilizzare i pazienti ad affrontare i problemi della vita quotidiana.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hamburg, Germania
- Primary Care Practices
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Punteggio dei pazienti >= 5 nel questionario sulla salute del paziente (versione tedesca), corrispondente a una diagnosi probabile o accertata di ansia, depressione o disturbo somatoforme
Criteri di esclusione:
- Negazione dei criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Consulenza Psicosociale
Un Counseling Assistant offre un intervento a bassa soglia (sostegno all'autogestione, consulenza, orientamento attivo).
Questo infermiere collabora ampiamente con il medico di medicina generale, riadattando l'intervento per soddisfare le esigenze del paziente.
|
A seconda della loro condizione, gli assistenti di consulenza supportano i pazienti nel supporto dell'autogestione, migliorando l'autoefficacia, riducendo i sintomi psicologici
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Solita cura
A seconda delle condizioni, i pazienti ricevono le cure abituali dal loro medico generico.
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A seconda delle condizioni, i pazienti ricevono le cure abituali dal loro medico generico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala generale di autoefficacia (GSE)
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane, 12 mesi
|
GSE valuta un senso generale di autoefficacia percepita. Prevede di affrontare i problemi quotidiani e l'adattamento dopo aver sperimentato tutti i tipi di eventi stressanti della vita. http://userpage.fu-berlin.de/%7Ehealth/engscal.htm "Il costrutto di autoefficacia percepita riflette un'autostima ottimistica (Schwarzer, 1992). Questa è la convinzione che si possa svolgere un compito nuovo o difficile, o far fronte alle avversità - in vari domini del funzionamento umano. L'autoefficacia percepita facilita la definizione degli obiettivi, l'investimento degli sforzi, la persistenza di fronte alle barriere e il recupero dalle battute d'arresto. Può essere considerato un fattore di risorsa di resistenza positiva. Dieci oggetti sono progettati per toccare questo costrutto. Ogni item si riferisce al coping di successo e implica un'attribuzione interna stabile del successo. L'autoefficacia percepita è un costrutto operativo, cioè è correlata al comportamento successivo e, quindi, è rilevante per la pratica clinica e il cambiamento del comportamento". |
Basale, 8 settimane, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio dei sintomi Questionario sulla salute del paziente (versione tedesca)
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane, 12 mesi
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Ridurre il punteggio dei sintomi nel "Questionario sulla salute del paziente (versione tedesca)".
Riduzione del punteggio dei sintomi per scala -2,5 unità confrontando la media del gruppo di intervento e la media del gruppo di controllo, potenza 80%, probabilità 0,05.
Dimensione dell'effetto d=0,5.
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Basale, 8 settimane, 12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane, 12 mesi
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Migliorare la qualità della vita correlata alla salute nei pazienti che utilizzano EQ-5D http://www.euroqol.org/ EQ-5D (European-Quality-of-Life-5-Dimensions): "Sistema descrittivo degli stati di qualità della vita legati alla salute costituito da cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione) ognuno dei quali può prendere una delle tre risposte. Le risposte registrano tre livelli di gravità (nessun problema/alcuni problemi o problemi moderati/problemi estremi) all'interno di una particolare dimensione EQ-5D." |
Basale, 8 settimane, 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Affrontare la scala della malattia
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane, 12 mesi
|
Valuta un'ampia gamma di aspetti cognitivi, comportamentali ed emotivi dell'affrontare la malattia.
Gli investigatori usano la versione breve (FKV-LIS)
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Basale, 8 settimane, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Martin Scherer, Prof., UK Hamburg-Eppendorf (Germany), Department of Primary Medical Care
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zimmermann T, Puschmann E, Ebersbach M, Daubmann A, Steinmann S, Scherer M. Effectiveness of a primary care based complex intervention to promote self-management in patients presenting psychiatric symptoms: study protocol of a cluster-randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2014 Jan 3;14:2. doi: 10.1186/1471-244X-14-2.
- Zimmermann T, Puschmann E, Bäter G, Carstens S, Scherer M. Selbstmanagement stärken bei psychosozialen Belastungen. Die Kerbe - Forum für soziale Psychiatrie 4, 24-26, 2012.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen T, Scherer M. Selbstmanagementförderung in der ambulanten Versorgung. Programm einer niedrigschwelligen, komplexen, psychosozialen Intervention durch Pflegekräfte in der Hausarztpraxis. Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 91, 11, 456-462, 2015.
- Porzelt S, Zimmermann T, Ernst A, Puschmann E, Scherer M. Wie Pflegekräfte in der hausärztlichen Versorgung Patienten mit psychischen Beschwerden gezielt unterstützen können. Pflegewissenschaft, 18(7-8): 355-361, 2016.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen P, Scherer M. [Promoting Self-Management in Primary Care - the Association of Motivation for Change, Self-Efficacy and Psychological Distress Prior to the Onset of Intervention]. Psychiatr Prax. 2015 Jul;42 Suppl 1:S44-8. doi: 10.1055/s-0034-1387686. Epub 2015 Jul 2. German.
- Zimmermann T, Puschmann E, van den Bussche H, Wiese B, Ernst A, Porzelt S, Daubmann A, Scherer M. Collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: Cluster-randomised controlled trial (findings of the SMADS study). Int J Nurs Stud. 2016 Nov;63:101-111. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.08.007. Epub 2016 Aug 21.
- Grochtdreis T, Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Dams J, Scherer M, Konig HH. Cost-utility of collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: A cluster-randomized controlled trial (the SMADS trial). Int J Nurs Stud. 2018 Apr;80:67-75. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SMADS
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