- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01726387
Selvledelse for angst, depression og somatoforme lidelser (SMADS)
Selvledelsesstøtte i primærplejen
Angst, depression og somatoforme lidelser er meget udbredte i primærplejen. Meget ofte forbliver disse tilstande uopdagede og/eller ubehandlede.
For at afhjælpe dette presserende sundhedsproblem i fremtiden, gennemfører efterforskerne et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg, der implementerer et tandemsamarbejde mellem en sygeplejerske (rådgivningsassistent - CA) og en praktiserende læge (praktiserende læge) på stedet. øve sig.
CA's opgave er at styrke patienternes evner til at engagere sig i en bedre selvhåndtering af deres psykologiske symptomer og klager, at øge selveffektiviteten og give patienterne mulighed for at tackle dagligdagsproblemer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Angst, depression og somatoforme lidelser er meget udbredte i primærplejen. Meget ofte forbliver disse tilstande uopdagede og/eller ubehandlede. Håndtering af det er tidskrævende og kommunikationskrævende. Endvidere er ledelsen tilbageholdende af de høje kontaktfrekvenser i primærplejepraksis i Tyskland.
For at afhjælpe dette presserende sundhedsproblem i fremtiden, gennemfører efterforskerne et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg, der implementerer et tandemsamarbejde mellem en sygeplejerske (rådgivningsassistent - CA) og en praktiserende læge (praktiserende læge) på stedet. øve sig.
CA's opgave er at styrke patienternes evner til at engagere sig i en bedre selvhåndtering af deres psykologiske symptomer og klager, at øge selveffektiviteten og give patienterne mulighed for at tackle dagligdagsproblemer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- Primary Care Practices
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter scorer >= 5 på Patient Health Questionnaire (tysk version), svarende til en sandsynlig eller etableret diagnose angst, depression eller somatoform lidelse
Ekskluderingskriterier:
- Negation af inklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Psykosocial rådgivning
En rådgivningsassistent tilbyder en lavtærskelintervention (selvledelsesstøtte, rådgivning, aktiv vejledning).
Denne praktiserende sygeplejerske samarbejder i vid udstrækning med den praktiserende læge, og tilpasser indsatsen for at imødekomme patientens behov.
|
Afhængigt af deres tilstand støtter rådgivningsassistenter patienter i støtte til selvledelse, øger selveffektivitet, reducerer psykologiske symptomer
Andre navne:
|
Placebo komparator: Sædvanlig pleje
Afhængigt af forholdene får patienterne sædvanlig pleje af deres praktiserende læge.
|
Afhængigt af forholdene får patienterne sædvanlig pleje af deres praktiserende læge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
General Self-Efficacy Scale (GSE)
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
GSE vurderer en generel følelse af opfattet self-efficacy. Det forudsiger håndtering af daglige besvær samt tilpasning efter at have oplevet alle former for stressende livsbegivenheder. http://userpage.fu-berlin.de/%7Ehealth/engscal.htm "Konstruktionen af Perceived Self-Efficacy afspejler en optimistisk selvtillid (Schwarzer, 1992). Dette er troen på, at man kan udføre en ny eller vanskelige opgaver eller klare modgang - inden for forskellige områder af menneskelig funktion. Opfattet selveffektivitet letter målsætning, indsatsinvestering, vedholdenhed over for barrierer og genopretning fra tilbageslag. Det kan betragtes som en positiv resistensressourcefaktor. Ti genstande er designet til at udnytte denne konstruktion. Hvert element refererer til succesfuld mestring og indebærer en intern stabil tilskrivning af succes. Opfattet self-efficacy er en operativ konstruktion, dvs. den er relateret til efterfølgende adfærd og er derfor relevant for klinisk praksis og adfærdsændring." |
Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i symptomscore patientens helbredsspørgeskema (tysk version)
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Reduktion af symptomscoren i "Patient's Health Questionnaire (tysk version)".
Reducerende symptomscore pr. skala -2,5 enheder, der sammenligner gruppegennemsnittet for interventionsgruppen og gruppegennemsnittet for kontrolgruppen, power 80%, sandsynlighed 0,05.
Effektstørrelse d=0,5.
|
Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Forbedring af den sundhedsrelaterede livskvalitet hos patienter, der bruger EQ-5D http://www.euroqol.org/ EQ-5D (European-Quality-of-Life-5-Dimensions): "Beskrivende system af sundhedsrelaterede livskvalitetstilstande bestående af fem dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression) som hver kan tage et af tre svar. Svarene registrerer tre sværhedsgrader (ingen problemer/nogle eller moderate problemer/ekstreme problemer) inden for en bestemt EQ-5D dimension." |
Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Skalaen til at håndtere sygdom
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Vurderer en bred vifte af kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige aspekter af håndtering af sygdom.
Efterforskere bruger den korte version (FKV-LIS)
|
Baseline, 8 uger, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Scherer, Prof., UK Hamburg-Eppendorf (Germany), Department of Primary Medical Care
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zimmermann T, Puschmann E, Ebersbach M, Daubmann A, Steinmann S, Scherer M. Effectiveness of a primary care based complex intervention to promote self-management in patients presenting psychiatric symptoms: study protocol of a cluster-randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2014 Jan 3;14:2. doi: 10.1186/1471-244X-14-2.
- Zimmermann T, Puschmann E, Bäter G, Carstens S, Scherer M. Selbstmanagement stärken bei psychosozialen Belastungen. Die Kerbe - Forum für soziale Psychiatrie 4, 24-26, 2012.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen T, Scherer M. Selbstmanagementförderung in der ambulanten Versorgung. Programm einer niedrigschwelligen, komplexen, psychosozialen Intervention durch Pflegekräfte in der Hausarztpraxis. Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 91, 11, 456-462, 2015.
- Porzelt S, Zimmermann T, Ernst A, Puschmann E, Scherer M. Wie Pflegekräfte in der hausärztlichen Versorgung Patienten mit psychischen Beschwerden gezielt unterstützen können. Pflegewissenschaft, 18(7-8): 355-361, 2016.
- Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Ebersbach M, Ernst A, Thomsen P, Scherer M. [Promoting Self-Management in Primary Care - the Association of Motivation for Change, Self-Efficacy and Psychological Distress Prior to the Onset of Intervention]. Psychiatr Prax. 2015 Jul;42 Suppl 1:S44-8. doi: 10.1055/s-0034-1387686. Epub 2015 Jul 2. German.
- Zimmermann T, Puschmann E, van den Bussche H, Wiese B, Ernst A, Porzelt S, Daubmann A, Scherer M. Collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: Cluster-randomised controlled trial (findings of the SMADS study). Int J Nurs Stud. 2016 Nov;63:101-111. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.08.007. Epub 2016 Aug 21.
- Grochtdreis T, Zimmermann T, Puschmann E, Porzelt S, Dams J, Scherer M, Konig HH. Cost-utility of collaborative nurse-led self-management support for primary care patients with anxiety, depressive or somatic symptoms: A cluster-randomized controlled trial (the SMADS trial). Int J Nurs Stud. 2018 Apr;80:67-75. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.12.010. Epub 2017 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SMADS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psykosocial rådgivning
-
Northwestern UniversityGeorgetown UniversityTilmelding efter invitationKroniske nyresygdomme | Genetisk dispositionForenede Stater
-
University of California, BerkeleyNational Institute of Mental Health (NIMH); Ministry of Health, Tanzania; Management and Development for Health og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Texas Christian UniversityAfsluttetMapping Enhanced Counseling (MEC) | Active Linkage (AL)Forenede Stater
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityAfsluttetStigmatisering | Funktionalitet | Peer Support | Kroniske psykiske lidelser | Træning i psykosociale færdigheder | IndsigtKalkun
-
Texas Christian UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKortlægningsmetoder til forberedelse af implementeringsoverførsel | Behandlingsparathed og introduktionsprogramForenede Stater
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...AfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | Medicinadhærens | Akut HIV-infektionEstland
-
Makerere UniversityMinistry of Health, Uganda; Rakai Health Sciences ProjectAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, San DiegoKenya Ministry of Health; Population Council KenyaRekruttering
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetHIV-infektioner | OpiatafhængighedKina, Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBrown UniversityRekrutteringForebyggelseForenede Stater